Humane papillomavirus, bedre kjent med forkortelsen HPV, er de vanligste seksuelt overførbare virus verdensomspennende. Det er over 200 kjente typer av dette viruset, som kan forårsake forskjellige sykdommer. HPV er best kjent for å forårsake livmorhalskreft, men viruset kan også forårsake andre kreftformer vorter, Eksempel kjønnsvorter. Hvordan gjenkjenner du symptomene på en HPV-infeksjon, hvordan gjøres testen og hvordan kan du forhindre en infeksjon med humant papillomavirus? Du kan lese dette og mer nedenfor. Utslipp: normal, tung eller farget - hva betyr det?
Hva er HPV?
HPV er forkortelse for humant papillomavirus (også: papillomavirus). Disse virus er utbredt, så de fleste kvinner og menn vil få viruset minst en gang i løpet av livet. Bare i de sjeldneste tilfellene forårsaker en slik infeksjon symptomer, og den leges vanligvis uten konsekvenser. Kvinner og menn blir smittet med viruset omtrent like ofte, men som et resultat er det mer sannsynlig at en kvinne utvikler seg kreft enn en mann.
HPV-infeksjon: hva er de mulige konsekvensene?
Når den er smittet med humane papillomavirus, er virus trenger inn i cellene i dekkende vev i hud og slimhinner, bosette seg i cellekjernene og formere seg der. I de fleste tilfeller blir slike HPV-infeksjoner ubemerket og leges av seg selv uten konsekvenser, som immunsystem bekjemper virusene. Imidlertid produserer noen av HPV-typene hudforandringer og vorter, dvs. vekster. Mulige former er kjønnsvorter (kjønnsvorter eller kondylomer) og hud vorter (papillomer), som for eksempel kan påvirke ansikt, hender eller føtter. Vevsendringene som er forårsaket er vanligvis godartede, men kan også degenerere og føre til utviklingen av kreft. For eksempel, livmorhalskreft kan forekomme flere tiår etter HPV-infeksjon. Imidlertid kreft av de ytre kvinnelige reproduksjonsorganene (vulvar og vaginal kreft), anal kreft, penis kreft, og oral og svelgkreft (hode og hals svulster) er også blant de mulige konsekvensene av HPV-infeksjon.
Typer av humant papillomavirus
Det er omtrent 200 forskjellige typer HP-virus som kan forårsake forskjellige sykdommer. En person kan smittes med flere HPV-typer samtidig. Cirka 40 virustyper smitter seksuelt og forårsaker infeksjoner i hud og slimhinner i kjønnsområdet (kjønns-HPV). Genitale HPV-infeksjoner er blant de vanligste seksuelt overførbare infeksjonene. Avhengig av hvilke deler av kroppen som er berørt, skiller man ut forskjellige typer HP-virus. I prinsippet kan alle steder i kroppen påvirkes av en HPV-infeksjon der hud eller slimhinne er tilstede.
- Overveiende hos barn forekommer hudtyper, dvs. virus som påvirker huden. De liker spesielt å slå seg ned på hender og føtter, men ansikt, armer og ben kan også bli påvirket.
- Den andre store gruppen av slimhinnetyper infiserer hovedsakelig slimhinnene, vanligvis i kjønns- eller analområdet.
Avhengig av hvor stor risikoen er at de føre til utvikling av kreft, er kjønnsvirustypene delt inn i "lavrisikotyper" (lavrisiko) og "høyrisiko-typer" (høy risiko). Viktig å vite: Infeksjon med høyrisiko-type betyr ikke at kreft nødvendigvis er resultatet, bare at risikoen for det økes:
- Lavrisikotypene inkluderer patogener til kjønnsvorter, fordi disse vorter er irriterende, men ufarlige og noen ganger til og med forsvinner av seg selv uten behandling. Denne gruppen inkluderer blant annet typene HPV 6 og HPV 11.
- Høyrisikotypene inkluderer HPV-typene som er noe mer sannsynlig å forårsake kreft. De bosetter seg ofte hos kvinner på cervix, den nedre enden av livmorhalsen, og forårsake vevsendringer (dysplasi) der, som kan utvikle seg til livmorhalskreft i løpet av årene. Høyrisikotyper inkluderer totalt tolv typer, hovedsakelig HPV 16 og HPV 18.
HPV-infeksjon: hvordan oppstår infeksjonen?
HPV overføres ved direkte kontakt med hud eller slimhinne påvirket av viruset. Samtidig kan infeksjon trolig også forekomme gjennom gjenstander, for eksempel et delt håndkle eller toalett. Noen arter smitter seksuelt, selv om intim kontakt kan være tilstrekkelig for infeksjon selv uten faktisk samleie. Infeksjon via anal eller oral sex er også mulig. Hvis en gravid kvinne lider av kjønnsorganer vorter, dette kan føre å smitte til babyen under fødselen, som senere kan utvikle vorter i munn og hals. Det er mulig å bli smittet med HPV flere ganger i løpet av livet. I utgangspunktet øker risikoen for HPV-infeksjon med antall forskjellige seksuelle partnere. Tidlig samleie eller immunmangel er også risikofaktorer for HPV-infeksjon.
Symptomer på HPV-infeksjon
Ofte forekommer HPV-infeksjon uten noen tilsvarende tegn. Imidlertid, hvis symptomer på infeksjon med HPV oppstår, varierer de avhengig av type infeksjon. Hudvorter vises vanligvis i grupper og kan spres videre ved å skrape. I de to vanligste formene av papillomer er de enten grålige, harde, hevet med en spaltet overflate (verruca vulgaris = “vanlig vorte“) Eller flat og rødlig (verruca plana = flat vorte eller plan vorte). Plantar vorter (Verucca plantaris) finnes under fotsålen eller på hælene, vokse innover og er derfor ofte vondt. Patogenene til kjønnsvorter (Condylomata acuminata) liker det fuktig og varmt og legger seg derfor spesielt i anus og kjønnsområdet, men også i andre kroppsfold. De kan forårsake symptomer som kløe eller brenning. Inkubasjonstiden, dvs. tiden mellom infeksjon og symptomer, for kjønnsvorter er mellom tre uker og åtte måneder, som vanligvis varer to til tre måneder. Flere former for kjønnsvorter skilles ut, som har forskjellige patogener:
- Spisse kondylomer er bleke eller rødlige knuter som ofte står i grupper og finnes på blarney, skjede, cervix, penis, urinrør, analkanal, og rektum. De er veldig smittsomme.
- Flat condylomas (Condylomata plana) fremstår som flate klumper og finnes hovedsakelig på de kvinnelige reproduksjonsorganene. De øker risikoen for livmorhalskreft opptil 130 ganger.
- Kjempekondylomer (Condylomata gigantea = Buschke-Löwenstein svulster) vokse i store strukturer og ødelegge det omkringliggende vevet. I sjeldne tilfeller kan de degenerere og føre til kreft (squamous cellekarsinom).
Infeksjon av slimhinner i øvre del luftveier er også mulig og kan forekomme i form av tilbakevendende papillomadannelse (tilbakevendende respiratorisk papillomatose). i tillegg konjunktiva av øynene, for eksempel, kan også bli smittet, noe som resulterer i rosa, pedunkulerte vekster. Det er vanskeligere å oppdage usynlige infeksjoner i huden, som legen bare kan se med verktøy som f.eks eddiksyre (som forårsaker misfarging av vorter) eller mikroskopet. I tillegg kan viruset allerede ha tatt opphold i cellene uten å vise noen vevsendringer. I dette tilfellet kan bare viruset i seg selv oppdages, og det kalles en latent infeksjon, dvs. tilstedeværelsen av patogener, men uten symptomer. Etter den første infeksjonen kan denne fasen vare uker til måneder.
HPV-test: påvisning av HPV-infeksjon.
En test for HPV-infeksjon utføres hos kvinner som en del av normal kreftundersøkelse av en gynekolog. Under gynekologisk eksamen tas en vattpinne fra slimhinnen ved cervix eller livmorhalsen; dette kalles en Pap-test. Denne utstrykingen undersøkes for vevsendringer for å oppdage forstadier til livmorhalskreft. I tillegg kan det utføres en HPV-test der cellemateriale fra slimhinneutstryk eller vevsprøve testes i laboratoriet for visse HP-virus. Dette oppdager imidlertid bare HPV-infeksjon i det berørte området, men indikerer ikke om vevsendringer allerede har skjedd. Derfor er HPV-testen spesielt nyttig i kombinasjon med Pap-testen og kan bidra til å oppdage precancerøse stadier i livmorhalsen på et tidlig stadium. Hvis en HPV-test er positiv, er dette ikke en årsak til alarm, siden HPV-infeksjoner er relativt vanlige, men bare sjelden fører til kreft. Regelmessige kontroller anbefales for å oppdage vevsendringer på et tidlig stadium. Omvendt er et negativt testresultat bare et øyeblikksbilde og tillater ikke at det blir uttalt noe om hvorvidt det tidligere var en HPV-infeksjon som var vellykket kjempet av kroppen. Hos menn er det ingen screening der en HPV-test rutinemessig utføres. Hvis det er relevant kreft, kan en undersøkelse av svulsten avgjøre om HPV-infeksjon ligger til grunn for kreften.
HPV: behandling av infeksjon
I de fleste tilfeller krever ikke HPV-infeksjon behandling fordi den leges av seg selv og virusene da ikke lenger kan påvises. Men hvis dette ikke er tilfelle, kan infeksjonen forlenges og vedvare i flere måneder eller år. Det er for øyeblikket ikke noe medikament som kan behandle den faktiske HPV-infeksjonen og fullstendig ødelegge papillomavirusene. Imidlertid reduserer behandling av vorter som har utviklet seg antall virus, slik at i mange tilfeller immunsystem kan bekjempe de gjenværende virusene og de som lider kan kvitte seg med dem. I noen tilfeller overlever HPV-patogener og kan forårsake symptomer igjen og igjen. Ulike metoder brukes til å behandle hud og kjønnsvorter, avhengig av størrelsen, spredningen og plasseringen av vorter. Dermed, terapi kan utføres ved hjelp av forkjølelse behandling (glasur), elektrokoagulering, laser terapi eller kjemiske midler som trikloreddiksyre, podophyllin eller 5-fluoruracil, for eksempel i form av salver or løsninger. Noen ganger er kirurgisk ablasjon også nødvendig. I tilfelle endringer i slimhinnen i livmorhalsen, konisering, dvs. kirurgisk fjerning av vevet, er vanligvis det første trinnet. Ved kjønnsvorter bør partneren også undersøkes og behandles om nødvendig. Hvis kreft allerede har oppstått, behandles den tilsvarende, for eksempel ved kirurgi, kjemoterapi eller stråling.
Prognose ved HPV-infeksjon
Prognosen avhenger hovedsakelig av typen patogen og dens spredning. Det er vanligvis bra, bortsett fra gigantiske kondylomer og tilfeller der kreft utvikler seg.
Forebygging og tidlig oppdagelse
For å forhindre HPV-infeksjon - og spesielt utvikling av livmorhalskreft som et resultat - HPV-vaksinasjon mot visse typer virus er tilgjengelig og anbefales for jenter og gutter opp til 18 år. Ulike vaksiner er tilgjengelig for dette formålet. Beskyttet samleie med en kondom og god personlig hygiene kan også bidra til å forhindre papillomavirus, men gir ikke absolutt beskyttelse. For tidlig påvisning av livmorhalskreft kan kvinner også ha en Pap-test, dvs. en smøreprøve på livmorhalsen og livmorhalskanalen. Mellom 20 og 34 år kan de dra nytte av denne undersøkelsen hvert år, og fra fylte 35 år hvert tredje år i kombinasjon med en HPV-test. Kostnadene dekkes av Helse forsikring. Urin: Dette er hva fargen betyr
