Malaria er en av de viktigste og farligste tropene Smittsomme sykdommer. På grunn av denne sykdommen er reisende til tropiske land i særlig risiko. Noen feber i løpet av eller opptil ett år etter et tropisk besøk bør vurderes malaria. Søk detaljerte råd om malaria risiko fra en lege eller ved byens tropiske institutt før du reiser.
Hva er malaria?
Malaria er en av de viktigste tropiske sykdommene over hele verden og kan meldes. Det forekommer hovedsakelig i tropene og subtropene. Det antas nå at i underkant av halvparten av verdens befolkning bor i malaria-endemiske områder. Malaria overføres ved bitt av den kvinnelige Anopheles-myggen, som er smittet med et malariapatogen. Menneske-til-menneske-infeksjon er praktisk talt umulig. Malaria kan være forårsaket av fire forskjellige typer patogener. Av de tre eksisterende malariaformene er malaria tropica den farligste. Mens malaria tertiana og malaria quartana vanligvis er godartede, fører malaria tropica ofte til livstruende komplikasjoner. Til tross for store kontrollprogrammer har spredningen av malaria økt de siste årene. i tillegg patogener forårsaker malaria tropica i store deler av Sør-, Sørøst- og Øst-Asia, i Afrika sør for Sahara og i tropisk Sør-Amerika er mindre følsomme for det vanlige narkotika og har utviklet motstand. Forebyggende målinger må derfor skreddersys til regionale risikoer. De kan variere sesongmessig, kan også variere fra land til land, og avhenger av reisetypen (hotellferie i større byer vs. safariekspedisjon i interiøret).
Årsaker
Malaria er forårsaket av encellede blod parasitter kalt plasmodia som infiserer røde blodlegemer. Disse malaria patogener overføres lokalt av visse mygg (Anopheles mygg). Der formerer de seg og forårsaker blod celler å sprekke etter at utviklingen er fullført. De frigjorte patogenene søker på sin side nye blod celler og syklusen begynner på nytt. Sterke angrep av feber er typiske for alle former for malaria. De forekommer omtrent hver tredje dag i malaria tertiana og hver fjerde dag i malaria quartana. Feberepisodene i malaria tropica gjentas med uregelmessige intervaller.
Symptomer, klager og tegn
De første symptomene på malariainfeksjon vises etter noen dager, uker eller måneder. Dette avhenger av formen for malaria. Malaria tropica har den korteste inkubasjonsperioden her, fra seks dager til tre uker. Malaria tertiana eller Malaria quartana har inkubasjonsperioder på flere dager og noen ganger måneder eller år. De første symptomene tilsvarer de som er alvorlige influensa infeksjon. Dermed er det en høy feber med over 38.5 grader Celsius. I tillegg er det en generell sykdomsfølelse med hodepine, tretthet og svakhet. Berørte personer lider ofte av lav kroppstemperatur og kraftig svetting. Det er kvalme, muskel smerte og sirkulasjonsproblemer. Noen ganger, diaré og generelt intestinalt ubehag oppstår. Symptomene forekommer sjelden alle sammen og varierer i alvorlighetsgrad. Feber oppstår periodisk i de sistnevnte typer malaria. Malaria tropica har derimot uregelmessige episoder med feber. Malaria tropica fører sjelden til andre symptomer uten feber eller kvalme. I stedet er det sirkulasjonsproblemer (spesielt mikrosirkulasjonsproblemer), forvirring og besvimelse på grunn av sirkulasjonsproblemer. Samlet sett er imidlertid feber og en generell sykdomsfølelse de ledende symptomene på malaria, og bør få en til å tenke direkte på denne sykdommen hvis det er en mulig risiko for den. Det er sant at selv opptil to år etter å ha vært i et tropisk område, anses symptomene som tegn på malariainfeksjon.
Sykdomsprogresjon
Inkubasjonsperioden for malaria varierer fra omtrent syv til så lenge som 40 dager, avhengig av typen patogen. Febrile angrep forekommer raskt i malaria quartana og plutselig i de to andre former for malaria. Malaria tertiana og Malaria quartana blir kurert etter 12 til 20 feberanfall. Malaria tropica er ofte dødelig hvis den ikke behandles. Denne formen for sykdommen kan føre til Lungeødem, nyre svikt eller sirkulasjonskollaps. Symptomene på et malariautbrudd forveksles ofte med symptomene på a forkjølelse eller gastrointestinale plager. De som er rammet knytter ikke alltid feber, hodepine, kvalme or oppkast med sin tur til malariaområder. Spesielt ikke hvis det allerede har gått litt tid mellom turen og symptomene. Derfor er det viktig å vite at en periode på opptil et år kan gå fra sykdomsutbruddet til symptomer.
Komplikasjoner
På grunn av malariainfeksjon er det en risiko for ulike komplikasjoner. Disse kan noen ganger få alvorlige konsekvenser. Risikoen for komplikasjoner er høyest med malaria tropica. Dermed er nesten alle dødsfall forårsaket av det. En typisk konsekvens av malaria tropica er nedsatt bevissthet, noe som kan til og med føre til pasientens død. Det er ikke uvanlig at en brå bevissthetsendring skjer uten tegn. Cerebral malaria medfører også risikoen for nevrologiske komplikasjoner som anfall og lammelse. Gravide kvinner og barn er ofte i fare for hypoglykemi. Dette fører noen ganger til et fall i koma. Fordi det milt forstørres i løpet av malaria, er et brudd i organet innenfor muligheten. Ved alvorlige infeksjoner, anemi (anemi) blir også tydelig. Babyer og små barn er spesielt berørt. I de fleste tilfeller skyldes dette hemolytisk middel anemi, hvor de røde blodcellene blir ødelagt. En annen tenkelig komplikasjon er hemoglubinuri. I dette tilfellet hemoglobin nivået i blodet øker og jern-holdig proteinkompleks hemoglobin skilles ut via nyrene, noe som merkes av a mørk urin fargelegging. Videre akutt nyre feil er mulig pga sirkulasjonsforstyrrelser. Komplikasjoner i lungene forekommer hos omtrent ti prosent av alle malariapasienter. Disse spenner fra mildt ubehag til Lungeødem (Vann lunge).
Når bør du oppsøke lege?
If influensa-lignende symptomer oppstår og øker i omfang og intensitet i løpet av kort tid, bør legebesøk gjøres. En lege bør konsulteres hvis det er feber, hodepine, smerte i lemmer, og en markant reduksjon i ytelse. Hvis symptomene oppstår under eller etter et opphold i tropiske eller subtropiske områder, bør lege konsulteres umiddelbart. Dette gjelder spesielt hvis en myggbit blir lagt merke til på kroppen. Siden malaria kan være dødelig i alvorlige tilfeller, er det nødvendig med lege så snart som mulig. Ved ytterligere økning av feber, lav kroppstemperatur eller bevissthetsforstyrrelser, må lege konsulteres. Et spesielt kjennetegn ved malaria er en endring av feberkurven. Det bør derfor alltid kontrolleres om en ambulanse skal varsles dersom pasienten har det Helse forverres ytterligere. Hvis det er kramper, fordøyelsesforstyrrelser, abnormiteter når du går på toalettet eller smerte i nyre i området, bør lege konsulteres. Den berørte personen risikerer organsvikt hvis han eller hun ikke søker behandling. Diaré, forstyrrelser av blod sirkulasjon, svimmelhet og tegn på lammelse er ytterligere advarselstegn på organismen. Et besøk til legen er nødvendig slik at årsaken kan bestemmes. Ravnende appetitt, indre svakhet, en akutt sykdomsfølelse samt irritabilitet bør avklares av en lege.
Behandling og terapi
På grunnlag av en blodprøve, kan malaria diagnostiseres veldig raskt og enkelt, siden patogenene lett kan sees under mikroskopet. Alvorlighetsgraden av sykdommen kan bestemmes av antall parasitter og leukocyttall (antall betennelsesceller). Malaria behandles ved hjelp av midler som dreper patogenet. En av de mest kjente antimalarialene narkotika is kinin. I de fleste tilfeller utføres behandlingen på poliklinisk basis. Bare malaria tropica skal behandles som inneliggende på grunn av sykdommens alvorlighetsgrad og mulige komplikasjoner. Sjansene for kur mot malaria tertiana så vel som quartana er gode, og i tilfelle malaria tropica oppdaget på et tidlig tidspunkt er dødeligheten i Tyskland for tiden under en prosent. Infografisk overføringssyklus av malaria av Anopheles-myggen. Klikk for å forstørre. For å forhindre malaria, bør reisende først finne ut om destinasjonen er i et malariaområde. De vanligste malariainfeksjonene forekommer i Afrika. Sør for Sahara nord for Sør-Afrika er flertallet av myggen smittet med plasmodia, men det er også forskjellige risikoområder i Indonesia, India og Sør-Amerika. Myggen er kreppuskulær og nattlig og lever nær våtmarker. Malaria kan effektivt forebygges ved å ta medisiner og unngå myggstikk. Vaksinasjon mot malaria er foreløpig ikke tilgjengelig. Beskyttende målinger inkluderer beskyttelse mot myggstikk og tar tabletter forum profylakse mot malaria. De narkotika forum profylakse mot malaria i stor grad beskytte mot alvorlig malariasykdom. Likevel, selv med profylakse, er det ikke hundre prosent umulig å få malaria.
Utsikter og prognose
Hvis den ikke behandles, fører den tropiske sykdommen til at den berørte personen for tidlig dør. Komplikasjonene ved malaria er alvorlige uten medisinsk behandling. Organiske lidelser, bevissthetstap og kramper og lammelser oppstår. Den berørte personen er ikke lenger i stand til å regulere livet sitt uavhengig. Til slutt oppstår døden på grunn av multippel organsvikt. Likevel er sykdommen helbredelig med dagens medisinske muligheter i våre regioner. Jo tidligere medisinsk behandling er igangsatt, jo bedre er de videre utsiktene. Hvis diagnosen stilles raskt og terapi startes raskt, er prognosen for malaria gunstig. Det er derfor viktig å være oppmerksom på hvor den berørte personen oppholder seg for øyeblikket. Medisinsk behandling i et afrikansk område er mindre godt strukturert enn i det europeiske området. Av denne grunn bør det tas tilstrekkelige forholdsregler før du reiser til et malariaområde. I tillegg bør en lege konsulteres på stedet for prognose ved de første tegnene. Umiddelbar medisinsk behandling må tas for å forhindre spredning av patogener. I fattige Helse, transport av den berørte personen fra Afrika til hjemområdet kan ikke alltid garanteres. Disse utviklingsmulighetene må planlegges og vurderes før reisen.
Forebygging
Praktisk forebygging av malaria inkluderer ovennevnte profylakse mot malaria og aktiv beskyttelse mot myggstikk. Jo færre bitt, jo lavere er risikoen for infeksjon. Så hva kan du spesifikt gjøre i ferielandet ditt? :
- Sov på rom med klimaanlegg eller sikre vinduer og dører med myggnett.
- Spray soverom med insektsprayer eller bruk henholdsvis plug-in vaporizers eller fumigators før du sover om natten. Vær forsiktig i soverom med små barn.
- Sov under myggnett om natten (viktig for spedbarn og små barn). Nettverket skal ikke ha hull, de frie kantene skal trekkes under madrassen.
- Malaria-mygg biter hovedsakelig i skumring og om natten. Når du er utendørs, bruk klær som er så lyse som mulig, ikke tettsittende og dekker hele kroppen (lange bukser, lange skjorter, sokker, sko).
- Gni kledd hud (for eksempel hender, føtter og ansikt) med myggmiddel kremer. Unngå bruk på store områder på barn.
ettervern
Smittsomme sykdommer slik som malaria trenger ofte god ettervern etter at de er kurert. Det er rettet mot å styrke immunsystem og regenerering av de berørte og fremfor alt for å forhindre ytterligere komplikasjoner. Dette krever nærhet overvåking av den behandlende legen. I området med indre infeksjoner, som hovedsakelig påvirker mage-tarmkanalen eller luftveierden immunsystem kan styrkes med en rekke målinger som er i hendene på pasientene selv. Disse inkluderer en balansert kosthold, nok drikke og nok søvn. Det er også viktig å ikke starte sportslige aktiviteter for tidlig hvis pasienten ennå ikke er i form nok til å gjøre det. Dette bør gjøres i samråd med legen. Ofte svekkes tarmen i funksjonen av medisiner gitt som en del av infeksjonen. Dette gjelder spesielt når antibiotika har blitt gitt. I dette tilfellet, en ikke-stressende kosthold hjelper i ettervernet. Yoghurt produkter er ofte i stand til å gjenoppbygge en forstyrret tarmflora. Generelt, med tropiske sykdommer som malaria, bør det tas hensyn til at utvinningen er fullstendig for å forhindre tilbakefall eller ytterligere symptomer.
Hva du kan gjøre selv
I tilfelle malaria er medisinsk behandling i alle fall nødvendig terapi kan støttes av en rekke selvhjelpstiltak og hjem rettsmidler. Først og fremst er det tilrådelig å ta det med ro på kroppen og drikke mye væske. I løpet av en malaria-kamp, kosthold skal bestå av lett mat som kyllingbuljong, beskytt eller mykkokt ris. Etter at sykdommen er over, frukt og grønnsaker, samt mat rik på mineraler anbefales. Et bevist naturlig middel er Artemisia-planten. Urten kan tas enten tørket eller i form av te og lindrer de typiske symptomene på malariafeber. Bruken av dette middelet bør diskuteres med en lege på forhånd. Hvis medisinsk hjelp ikke kan bli funnet, er selvbehandling også mulig som en midlertidig løsning. Når du reiser til malariaområder, bør det derfor bæres passende medisiner for malaria. Imidlertid må du i noen tilfeller oppsøke lege. I tilfelle komplisert malaria, er for eksempel innleggelse påkrevd i alle fall, som funksjonelle lidelser av lungene eller hjerte kan forekomme. For å kunne komme tilbake til hverdagen tidlig gjelder sengeleie og overholdelse av medisinske anbefalinger.
