I mange århundrer har folk lidd av migrene, hvor okulær migrene er en spesiell form. Dette overveiende kronisk sykdom representerer en lidelse som er ekstremt ubehagelig og reduserer livskvaliteten til de berørte veldig.
Hva er okulær migrene?
Infografisk om årsakene og symptomene på migrene og hodepine. Klikk på bildet for å forstørre. I medisinsk terminologi, synonymer oftalmisk migrene eller migrene oftalmisk skjul okulær migrene. Denne sykdommen, også kalt oftalmisk migrene, kan forekomme i to forskjellige kurs. Oftalmisk migrene er ofte så alvorlig at pasientene må trekke seg fra hverdagens aktiviteter. Okulær migrene, som vanligvis oppleves som “truende”, kan også være veldig smertefull og er preget av forskjellige medfølgende symptomer. Nøden til okulær migrene skyldes midlertidig mangel på syn. Dessverre forekommer okulær migrene ikke bare hos voksne. Flere og flere barn er allerede rammet av okulær migrene, en nevrologisk lidelse.
Årsaker
For å finne årsakene har ikke alle prosesser blitt fullstendig undersøkt, noe som fortsatt er en begrensning, spesielt når det gjelder forebygging og behandling. Årsaken til funn av okulær migrene har så langt gitt funn relatert til svingninger i hormonell balansere, forskjellige stressfaktorer, sterk gjenskinn og økt inntak av alkohol og nikotin. Ulike ingredienser i mat samt endringer i klima kan også være ansvarlige som utløsere for okulær migrene. Enkelte medisiner mistenkes også for å kunne utløse okulær migrene. I sammenheng med hormonelle uregelmessigheter, pubertet, p-piller, perioden umiddelbart før menstruasjonog menopause kan være avgjørende i denne forbindelse. Disse faktorene påvirker nervesystemet og sentralisere på den visuelle cortexen, der de bakre hjernearteriene er lokalisert. Utviklingsforholdene i disse områdene bidrar til synsforstyrrelser og synstap, så vel som den vedvarende massivet smerte, som kan forekomme i okulær migrene.
Symptomer, klager og tegn
Et typisk tegn på okulær migrene er synet av synsforstyrrelser, men de er midlertidige. De manifesterer seg i begge øyne. Blant de vanligste symptomene på oftalmisk migrene er flimring scotoma. Dette innebærer en flimrende følelse foran øyet, som kan være ledsaget av lysglimt. Flimring scotoma er assosiert med tap av synsfelt. Karakteristisk smalner det ytre synsfeltet fra utsiden til innsiden, eller tapet oppstår midt i synsfeltet. Alvorlighetsgraden av synsfeltstapet varierer fra pasient til pasient. Noen pasienter oppfatter omgivelsene som om de hadde på seg blind. Hvis det flimrer scotoma oppstår, virker en del av synsfeltet flimrende eller uskarpt. I likhet med migrene-aura, endres eller beveger skotomene seg fra den ene retningen til den andre. Det er heller ikke uvanlig at det oppstår lysglimt. Disse ligner de lyse flekkene på lys som oppstår når du ser inn i en lampe og ikke forsvinner umiddelbart. I noen tilfeller endres symptomene etter noen år og skifter til andre former for migrene. Hvis okulær migrene er alvorlig, blir synsforstyrrelsene noen ganger til og med optiske hallusinasjoner. Disse inkluderer fremfor alt utseendet på dobbeltbilder eller oppfatningen av objekter som ikke eksisterer i virkeligheten. Videre kan alle symptomer på klassisk migrene også forekomme i okulær migrene.
Diagnose og forløp
Ved klassisk okulær migrene er det manifestasjoner i begge øyne som påvirker evnen til å se. I disse tilfellene oppstår såkalte synsforstyrrelser, som blir beskrevet som flimmer scotomas. Typisk ved okulær migrene er bilaterale svikt i synsfeltet og scotomas i form av bevegelige lysglimt. Disse symptomene forekommer enten i kombinasjon eller enkeltvis. Det påfølgende kurset i okulær migrene er preget av massiv bankende hodepine, smerte i ansiktet og / eller hals. De som er rammet av okulær migrene lider av kvalme og oppkast, lysfølsomhet, og svimmelhet.For endringer i blod trykk kan oppstå, pasienter føler seg vanligvis ekstremt ukomfortable og kan svette voldsomt.
Komplikasjoner
I mange tilfeller kan okulær migrene alvorlig begrense pasientens daglige liv. Dermed er hverdagslige ting og aktiviteter ikke lenger mulig fordi okulær migrene forårsaker alvorlig smerte og svimmelhet. Ofte er det heller ikke lenger mulig for pasienten å gå til sitt arbeidssted. Vanligvis blir synsstyrken også sterkt påvirket, slik at den berørte personen må ha et visuelt hjelpemiddel for å kunne se gjenstander skarpt. Okulær migrene behandles ikke direkte, men det er mange rettsmidler som kan lindre symptomet slik at normal hverdag er mulig igjen. Disse inkluderer fremfor alt smertestillende. Det er imidlertid ikke tilrådelig å ta dem på lang sikt, da de kan påvirke mage. Okulær migrene kan også oppstå på grunn av intoleranse for en bestemt medisinering. I dette tilfellet må medisinen avbrytes og det oppstår et positivt sykdomsforløp. Hvis okulær migrene behandles, er det vanligvis ingen ytterligere komplikasjoner. Uten behandling kan okulær migrene i stor grad redusere livskvaliteten og trekke pasienten ut av hverdagsaktiviteter. Dette kan også forårsake sosiale problemer og vanskeligheter.
Når bør du oppsøke lege?
Okulær migrene krever ikke nødvendigvis medisinsk behandling. I de fleste tilfeller forsvinner symptomene igjen etter noen timer eller kan lindres uavhengig av enkle målinger. Det anbefales å besøke legen hvis symptomene varer lenger enn vanlig (maksimalt 24 timer) eller hvis Helse komplikasjoner oppstår. Visuelle forstyrrelser som flimrende scotoma eller vedvarende lysglimt bør undersøkes av lege. EN migrene med aura, eller nevrologiske underskudd, krever øyeblikkelig behandling. Hvis okulær migrene forblir ubehandlet, kan den føre til et migreneinfarkt og deretter til et hjerneslag. Pasienter som lider av kronisk okulær migrene bør generelt oppsøke lege. Ved alvorlige angrep, bør sykehusinnleggelse søkes for videre behandling. Barn som klager på øyesmerter og typiske migrene symptomer bør tas til en fastlege eller barnelege. Ved langvarige angrep, svimmelhet og nevrologiske underskudd, bør en legevakt tilkalles. Kroniske migreneanfall bør diskuteres med en spesialist. Ekspertråd anbefales spesielt hvis symptomene er forbundet med alvorlige symptomer som nedsatt tale eller bevissthet eller dobbeltsyn.
Behandling og terapi
Mulig terapi for okulær migrene har vært søkt i lang tid. Okulære migrene pasienter bruker tilbudene, som er gitt i dag i dagens sammenheng terapi muligheter. Fra prinsippet refererer behandlingen av øyets migrene først og fremst til medisiner av høy kvalitet. I denne sammenheng stoler pasientene på slike medisiner som smertestillende og stoffer som koffein, ergotamin og farmasøytiske stoffer foreskrevet som betablokkere for hjerte sykdommer. I tillegg, narkotika slik som amitriptylin og riza- eller sumatriptan er relevante i terapi av okulær migrene. Disse avbryter smitteoverføring ved å påvirke de ansvarlige nevrotransmitterne og handle veldig pålitelig. Sumatriptan og rizatriptanviser imidlertid ingen effekt hos alle pasienter. Ulike homøopatiske virkestoffer på naturlig basis kan også være nyttige mot symptomene på okulær migrene. Ved akutt utbrudd av okulær migrene, påviste farmasøytiske produkter som smertestillende og anti-kvalme medisiner tas. Imidlertid er den beste "medisinen" mot okulær migrene de forebyggende tiltakene som fører til dens
Okulær migrene er en manifestasjon som, selv uten medisinsk behandling, vanligvis trekker seg raskt og ikke utvikler komplikasjoner. Likevel er oppfølgingsbehandling en kort periode etter angrepet et fornuftig handlingsforløp. Dette er fordi det okulære migreneanfall er ofte en hendelse for pasienter som ikke bare er stressende på grunn av de fysiske symptomene, men som også kan forårsake angst hos noen mennesker. Derfor er det bra hvis okulær migrene fortsatt følges av en hvilefase. Spesielt er dette fornuftig hvis den faktiske okularen migreneanfall blir fulgt av en hodepine fase.Kontakter for behandling og oppfølging av okulær migrene er primærlege eller nevrolog.
Oppfølgingsbehandling
Ettervern innebærer at pasienten gir seg litt tid etter angrepet til å behandle synsforstyrrelsene fysisk og psykologisk og ikke umiddelbart går tilbake til den daglige rutinen. Kjøring, sollys, å gå på diskotek. Okulær migrene er en tilstand som vanligvis løser seg raskt uten medisinsk behandling og ikke utvikler komplikasjoner. Likevel er oppfølgingsbehandling en kort periode etter angrepet en fornuftig prosedyre. Dette er fordi det okulære migreneanfall er ofte en hendelse for pasienter som ikke bare er stressende på grunn av de fysiske symptomene, men som også kan føre til angst hos noen mennesker. Derfor er det bra hvis okulær migrene fortsatt følges av en hvilefase. Spesielt er dette fornuftig hvis det faktiske okulære migreneanfallet blir fulgt av en hodepine fase. Kontaktpersonene for behandling og etterbehandling av okulær migrene er huslegen eller nevrologen. Ettervern innebærer at pasienten gir seg litt tid etter angrepet til å behandle synsforstyrrelser fysisk og psykologisk og ikke umiddelbart gjenoppta hverdagslige aktiviteter. Kjøring, sollys, diskotekbesøk, fjernsyn eller til og med lesing er forbundet med belastning på øynene og bør ideelt sett unngås i ytterligere en time eller to. Iført solbriller i passende værforhold er nyttig. Distraksjon fra flimmerhendelsen, som ofte også oppleves som en psykologisk belastning av de berørte, er ideell under ettervern. Tilstrekkelig drikking kan også være nyttig når det gjelder et klassisk angrep av migrene. I samråd med nevrolog eller familielege kan det også tas en tablett for profylakse.
Utsikter og prognose
Okulær migrene er en klassisk anfallsforstyrrelse som ofte alltid har samme utseende. En negativ prognose i form av en forverring av fysiske funn er ikke å forvente, siden det vanligvis ikke er noe organisk funn bak okulær migrene. Dette gjelder både pasienter som bare venter på angrepet, eller som søker behandling hos lege eller alternativ behandler på grunn av påfølgende hodepineangrep. Prognosen for det akutte tilstand av okulær migrene er også veldig bra. Det flimrende scotoma, som fører til en mer eller mindre alvorlig synsforstyrrelse hos den berørte personen, forsvinner spontant. I mange tilfeller er fenomenet over igjen i løpet av et kvarter til 20 minutter. Det har ikke så mye å si om den berørte personen legger seg i løpet av denne tiden eller, så langt det lar seg gjøre, gjør sin normale daglige rutine. Det eneste tenkelige forløpet, som kan være noe mindre gunstig, har mindre å gjøre med øyets fibrillering enn med det psykologiske tilstand av den berørte personen. Gang på gang er det pasienter som til tross for at legen stiller en ufarlig diagnose, blir veldig engstelige hver gang de får et angrep. Frykten kan forlenge et anfall eller et muligens følgende smerteproblem og i noen tilfeller også øke disposisjonen for neste anfall. I disse tilfellene kan omskolering eller kort psykoterapeutisk behandling være nyttig.
Forebygging
Alle årsaker, som er årsakssammenheng med utviklingen av okulær migrene, bør i utgangspunktet unngås som nyttig profylakse. Et avkall på spesialmat og alkohol dette skal ikke være for stort problem. Det blir noe vanskeligere med stressfaktorer, som kan føre til øye migrene, men er ikke alltid ekskludert. Legepersonell anbefaler derfor regelmessig å utføre avslapping øvelser og læring avslapningsteknikker for å motvirke en okulær migrene. Forebyggende signifikant narkotika mot okulær migrene eksisterer ikke.
Hva du kan gjøre selv
Det er ingen egen form for terapi for okulær migrene; retningslinjene for behandling er basert på klassisk migrene. Øyesymptomatologien kunngjør seg pålitelig, slik at pasienter allerede kan ta mottiltak på forhånd med medisiner. Legene foreskriver triptaner - dette er smertestillende midler som er spesielt godkjent for behandling av migrene. Produktene er nå tilgjengelig reseptfritt på apotek. For pasienter betyr det sikkerhet å alltid ha en dose av medisinene deres for hånden. Hvis det ikke er nok med smertestillende midler, kan legen foreskrive ytterligere preparater mot kvalme og svimmelhet.Hvis migrene i øyet kunngjør seg, bør pasientene handle direkte. Mens et glass Vann er ofte tilstrekkelig for normal hodepine, smerten ved et migreneanfall forsvinner ikke ubehandlet. Selv små skilt kan motvirkes med dose av medisiner. En ekstra anti-stresset programmet kan være nyttig for mange pasienter. Atferdsterapier, hypnose økter eller yoga kan senke det personlige stresset nivå og dermed dempe frekvensen av okulær migrene. Den mest fornuftige tilnærmingen er å behandle årsaken til tilstanden. Noen ganger kan okulær migrene utløses av stresset, høyt blodtrykk eller hormonelle svingninger. Regelmessig bruk av antihypertensiva og reduksjon av stress er derfor ofte en del av behandlingsregimet.
