En dysfunksjon av munn er også kjent som orofacial lidelse. Orofacial lidelse påvirker personens puste, kommunikasjon, samt matinntak. Av disse grunner er det viktig å begynne terapi så snart som mulig slik at eventuelle komplikasjoner og funksjonshemninger kan behandles.
Hva er en orofacial lidelse?
Legefaget kaller orofacial lidelse for eventuelle lidelser som oppstår i sammenheng med munn muskler samt ansiktsmusklene (muntlige så vel som ansiktsforstyrrelser). Spesielt barn som lider av bevegelsesforstyrrelser, blir ofte rammet av orofaciale lidelser. Dette innebærer ofte skade eller dysfunksjon av barnet hjerne; forekomsten av orofacial lidelse i polio er for eksempel klassisk.
Årsaker
Årsakene til orofacial lidelse er multifaktoriell. Dette betyr at det ikke bare kan være funksjonelle, men også organiske årsaker som utløser en orofacial lidelse. De klassiske årsakene inkluderer - i tillegg til polio - kronisk eller permanent betennelse samt utvidelse av palatin mandler (mandler) eller hyppige infeksjoner i luftveier. Allergier, en forkortet lingual frenulum eller genetiske skjelettavvik kan også fremme eller utløse en orofacial lidelse. Imidlertid psykologisk belastning og stressfaktorer av noe slag er også mulige årsaker som kan føre til en orofacial lidelse. Også veldig lang tommelsuging, leppe slikking samt lang bruk av smokk fremmer en orofacial lidelse. Noen ganger kan opparbeidet dårlig oppførsel - for eksempel “feil flaskesuging” eller stillingsproblemer og feil kroppsspenning også forårsake dysfunksjon i orofacial tilstand. Noen ganger kan orofacial dysfunksjon også utløses av taktil-kinestetisk dysfunksjon; forekomst i sammenheng med generelle utviklingshemminger (som de som skyldes Down syndrom) er også mulig.
Symptomer, klager og tegn
Som regel manifesterer orofacial dysfunksjon seg ved at berørte barn ikke kan puste gjennom dem nese. Dette er fordi det mangler muntlig avslutning. Noen ganger, svelging vanskeligheter kan også forekomme. Andre symptomer inkluderer også kommunikasjonshemming eller til og med problemer med å ta i seg mat ordentlig. Symptomer er relativt enkle å gjenkjenne; hvis det er mistanke om en orofacial lidelse, bør en lege kontaktes.
Diagnose og sykdomsprogresjon
Hvis de første symptomene dukker opp, noen ganger tyder på en orofacial lidelse, bør en lege kontaktes så snart som mulig. Dette er fordi - jo tidligere behandling begynner - forstyrrelsen kan påvirkes positivt. Det første trinnet i behandlingen er en medisinsk historie intervju; den behandlende legen vil også vite informasjon om utviklingsforløpet. Selv mulige årsaker spiller en rolle i diagnosen, slik at foreldrene ikke bare skal være oppmerksomme på gunstige faktorer (tommelsuging), men også trenger å kjenne spisevanene så vel som kosthold av barnet. Dette følges av en rutinemessig lydkontroll og undersøkelse av munnhule samt tannstatus. Deretter kontrollerer legen oppfatningen og bevegeligheten til de musklene som er nødvendige for svelging. Svelgeprosessen undersøkes ved hjelp av "Payne-teknikken". Under denne prosessen klassifiserer legen også bruken av såkalte “leppe holdere ”.
Komplikasjoner
I denne sykdommen er det vanligvis forskjellige komplikasjoner og ubehag for munn av den berørte personen. I de fleste tilfeller blir pasientens kommunikasjon betydelig forstyrret som et resultat, så sosiale problemer kan også oppstå. Spesielt barn eller ungdom kan lide av mobbing og erting og kan utvikle psykologiske plager eller depresjon som et resultat. Videre er inntak av mat og væsker ikke lenger mulig for den berørte personen uten videre, slik at vektig eller forskjellige mangelsymptomer kan forekomme. Livskvaliteten til den berørte personen reduseres betraktelig av denne sykdommen. Svelging vanskeligheter forekommer ofte og gjør pasientens hverdag vanskeligere. Videre blir foreldrene og pårørende til pasienten ofte også rammet av denne sykdommen og lider dermed av depresjon eller andre psykologiske plager. Behandling av denne lidelsen er ikke forbundet med komplikasjoner i de fleste tilfeller. Som regel gjøres dette ved hjelp av ulike terapier. Imidlertid kan suksess ikke garanteres. Det er mulig at den berørte personen dermed vil være avhengig av hjelp fra andre mennesker resten av livet.
Når skal man gå til legen?
Hvis barn lider av en forstyrrelse av tyggebevegelser, trenger de medisinsk hjelp. Avslag på mat eller væskeinntak truer organismen med underernæring. En lege må konsulteres for å forhindre akutt Helse-truende tilstand. Lammelse, svelgingsvansker, reduksjon i kroppsvekt eller nedsatt fonering må undersøkes og behandles. Enhver tilbaketrekningsatferd, stresset, eller stressende livssituasjoner bør diskuteres med en lege. Hvis klagene vedvarer uforminsket i flere dager eller uker, er det nødvendig å besøke legen. En økning i Helse uregelmessigheter må også presenteres for en lege. En redusert følelse av velvære, ubehag eller atferdsmessige abnormiteter er tegn på en lidelse. Hvis deltakelse i sosialt liv eller familieaktiviteter nektes, er dette vanligvis et advarselssignal. Et deprimert humør, svingninger i humøret eller en aggressiv oppførsel krever besøk hos legen. Det er også behov for handling hvis det er en følelse av sykdom eller hvis det oppstår mangelsymptomer. Endringer i hud utseende, søvnforstyrrelser, oppmerksomhetsunderskudd eller et blekt utseende kan være konsekvenser av en orofacial lidelse. Det er tilrådelig å besøke lege, ettersom livskvaliteten allerede er sterkt svekket og den berørte personen trenger medisinsk hjelp. Hvis smerte eller det oppstår uoverensstemmelser med en eksisterende protese, er det også indikert avklaring av klagene.
Behandling og terapi
I sammenheng med orofacial lidelse, en helhet terapi blir brukt. I løpet av behandlingen prøver legen å lage en muskuløs balansere, som naturlig eksisterer hovedsakelig i det orofaciale området. Dette balansere er basert på den såkalte helkroppsbalansen, som inkluderer jording, symmetri, tone, puste, og også pasientens oppreisthet og holdning. Det første trinnet er KOST - dette er “kroppsorientert snakketerapi”Ifølge Codoni. I denne prosessen utarbeider legen en manuell tale og stemme terapi, prøver å fremme elementer fra sensorisk integrasjon og i hovedsak tar hensyn til kraniosakral terapi. Etter at KOST er utført og utarbeidet, blir det forsøkt å sikre at ulike promoteringsfaktorer motvirkes. Disse inkluderer tommelsuging eller konstant bruk av smokk. Deretter er hovedfokus på muskeltrening. Dette innebærer å trene musklene i tunge, leppe, kjeve og tyggemuskulatur. Bare på denne måten er det mulig for orofacial balansere skal oppnås. Dette etterfølges av trening av det fysiologiske tunge hvileposisjon, nese puste samt det fysiologiske svelgemønsteret. Det er viktig at behandlingen av orofacial lidelse utføres i rekkefølge; legen må gjennom trinnene - sammen med pasienten - helt fra begynnelsen, slik at maksimal suksess kan oppnås. På grunn av det faktum at hver pasient har individuelle problemer og orofacial dysfunksjon kan være mer eller mindre uttalt, er det viktig å bruke ansiktsformere og ballovents. Disse kan også være nyttige i tilfelle individuelle problemer. Andre metoder som kan brukes i terapi inkluderer holistiske terapier i henhold til S. Codoni, myofunksjonelle terapier i følge A. Kittel, orofacial reguleringsterapi, PNF og manuell terapi av stemmen. Videre brukes også elementer fra den såkalte sensoriske integrasjonsterapien; endelig utføres nevrospråklig programmering.
Utsikter og prognose
En orofacial lidelse er en dysfunksjon av muskelfunksjonene i ansiktsområdet rundt munnen. Orofacial dysfunksjon forårsaker svelging og tale problemer. Alle bevegelser i dette området er hindret, for eksempel å svelge eller snakke. Kind, leppe og tunge muskler påvirkes. Prognosen er forbedret noe med nyere behandlingsmetoder. Den forrige terapitilnærmingen er forbedret med en lekende terapitilnærming. Behandlingen med den gjelder hovedsakelig syke barn fra fire år. De behandlende terapeutene og logopedene kan nå korrigere eller kompensere for orofacial dysfunksjon hos de som er rammet av hele kroppen samordning, stimulering og lekne oppfatningsøvelser. Terapien begynner med en intensiv fase. Deretter overføres den til en mindre intensiv intervallfase. I denne fasen testes prestasjonene igjen og igjen - for eksempel med morsomme svelgetester. Forutsatt at foreldrene samarbeider konsekvent for å redusere konsekvensene av orofacial lidelse, er behandlingssuksessene ganske gode. Artikulasjon og gjenværende dysfunksjon på grunn av orofacial dysfunksjon kan ofte forbedres betydelig. Prognosen er god hvis behandlingen kan tilpasses barnets individuelle forhold. Forutsetningen er en utviklingsalder mellom fire og åtte år, som tillater aktivt samarbeid mellom barnet. Orofacial lidelse kan ikke korrigeres, men den kan lindres.
Forebygging
Det er begrenset forebygging av orofacial lidelse. For eksempel kan foreldre sørge for at barna ikke suger dem thumbs mye, om i det hele tatt, eller er opptatt med smokk. Imidlertid, hvis orofacial lidelse oppstår på grunn av en sykdom (for eksempel polio), forebyggende målinger er vanligvis ikke mulig.
ettervern
Orofaciale lidelser kan ha forskjellige former og kreve individuell behandling og oppfølging. Generelt inkluderer oppfølgingspleie en sjekk for å avgjøre om pasienten er symptomfri. Under anamnese avklarer legen også eventuelle åpne spørsmål pasienten måtte ha. I løpet av fysisk undersøkelse, noe kirurgisk arr og eventuelle gjenværende misdannelser blir undersøkt. For dette formål bruker legen de nødvendige prosedyrene og måleinstrumenter, for eksempel bildebehandling eller blod prøvetaking. Om nødvendig kan du ta kontakt med en terapeut. Dette er spesielt nødvendig i tilfelle langvarige sykdommer, da psykiske problemer ofte utvikler seg som et resultat av taleforstyrrelser. Disse må avklares og behandles i diskusjon med terapeuten. Legemiddelbehandling av psykologiske problemer krever omfattende etterbehandling, ofte utover behandlingen av de fysiske lidelsene. Oppfølgingspleie for orofacial dysfunksjon er vanligvis gitt av primærlegen eller en logoped. I de fleste tilfeller er bare ett oppfølgingsbesøk planlagt fordi når en orofacial lidelse er kurert, øker den ikke eller forverres den vanligvis. Hvis symptomene vedvarer, må behandlingen gjenopptas. Isolerte symptomer og klager, som de typiske spalt leppe og gane, krever uavhengig oppfølging.
Hva du kan gjøre selv
Lider av orofacial lidelse lider av respirasjonshemming. I mange tilfeller utløser nedsatt diffus angst. Derfor er det spesielt viktig i hverdagen å være rolig når det er mulig. Panikk bør unngås for enhver pris, da det fører til en økning i symptomene og dermed til ytterligere luftveisnød. Forstyrrelsene i kommunikasjonen forårsaker fortvilelse og hjelpeløshet hos pasienter og deres pårørende. Restriksjonene bør møtes med en positiv grunnholdning. Sakte og med mye forståelse skal motgangene i hverdagen håndteres. Tegnspråk eller kroppsspråk kan kompensere for mangelen på verbal kommunikasjon. Dette gir tilstrekkelig utveksling i hverdagen. I tillegg bør det tas hensyn til å opprettholde en positiv grunnholdning. Livsglede skal fremmes til tross for sykdommen, slik at håndteringen av sykdommen lykkes bedre. I tilfelle depressive faser, humørsvingninger og apati, bør hjelp og støtte fra en terapeut søkes. Motiverende ord for pasienten er viktig i hverdagen. Kontakt med andre syke kan være nyttig når det gjelder gjensidig støtte. Selvhjelpsgrupper og internettfora brukes til å avklare åpne spørsmål som beveger pasienter i seg selv. Øvelser og treningsøkter bør settes inn mellom terapitimene på eget ansvar. Disse hjelper til med å lindre symptomene.