Intervertebral plate degenerasjon eller slitasje er preget av slitasje på mellomvirvelskiver. Et hovedterapeutisk fokus er å bekjempe eventuelle symptomer som oppstår.
Hva er plate degenerasjon?
Skjematisk anatomisk fremstilling av ryggvirvlene og intervertebral plate, så vel som den klemte nerven. Intervertebral plate degenerasjon er slitasje på mellomvirvelskivene (mellomvirvelskivene i ryggraden som er laget av brusk). I løpet av degenerering mellom mellomvirvler, blir platene tynnere og mer sprukne, slik at de er mindre i stand til å bufte ryggvirvellegemene mot hverandre. Som et resultat utsettes virvellegemene for økt stresset. I de fleste tilfeller er mellomvirvelskivene i korsryggen og / eller livmorhalsen rammet av skivedegenerasjon. Typiske klager som ofte følger med degenerasjon av plater, er lokalisert tilbake smerte, som i tillegg kan forverres av muskelspenninger. Risikoen for å lide a herniated disk (i dette tilfellet, deler av en mellomvirvelskive stikker mellom ryggvirvlene) øker også når plate degenerasjon er tilstede.
Årsaker
Ikke bare kan forskjellige patologiske prosesser føre til devertering av mellomvirvelskiver - med økende alder mister mellomvirvelskivene i økende grad evnen til å absorbere Vann, slik at brusk vev blir mindre elastisk. På grunn av den økende porøsiteten til mellomvirvelskivene, oppstår det også ofte sprekker i platen; plate degenerasjon setter inn. Aldersrelatert degenerasjon av mellomvirvelskivene kan også fremmes av faktorer som mangel på fysisk trening og langvarige tunge trykkbelastninger på ryggraden. En slik økning i trykk er forårsaket i korsryggen, for eksempel ved tung bæring eller løfting med bagasjerommet bøyd fremover. Sykdommer og skader som kan forårsake eller fremme plate degenerering inkluderer brudd i ryggvirvellegemene. Deformiteter i ryggraden, slik som de som er tilstede i skoliose (en spinal krumning), fremmer også plate degenerasjon.
Symptomer, klager og tegn
Diskgenerasjon manifesterer seg gjennom forskjellige symptomer og klager, avhengig av omfanget og plasseringen av slitasje. Akutt skiveutbuling manifesterer seg som lokalisert rygg smerte, noen ganger utstråler til underlivet eller brystbenet. A herniated disk forårsaker dysfunksjon av blære og rektum som et resultat av kompresjon. I tillegg kan det være smerte som øker med hoste, nysing eller pressing. I de fleste tilfeller blir den berørte delen av ryggraden også satt i en beskyttende stilling, som kan manifestere seg for eksempel ved en bøyd stilling eller en hul rygg. I tilfelle av kronisk skiven degenerasjon, vertebral skjøter utsettes for alvorlige stresset, som kan føre til utvikling av lokale smertesymptomer. Smertene ledsages vanligvis av psykologiske og psykosomatiske klager. Mange berørte personer lider av humørsvingninger, depressive stemninger og en generell følelse av ubehag. Begrensningene i mobilitet kan føre til ytterligere klager. Dette kan føre for ytterligere slitasje på omgivelsene skjøter. Sirkulasjonsforstyrrelser, sensoriske forstyrrelser og lammelse kan heller ikke utelukkes. Videre kan muskelspenning og muskelherding forekomme. Hvis skiven degenerering er basert på en akutt skade, for eksempel en brudd, ytterligere symptomer og klager kan utvikle seg i noen tilfeller.
Diagnose og progresjon
For å diagnostisere degenerasjon av plater, spør en behandlende spesialist (for eksempel en ortoped) vanligvis først fakta som arten og omtrentlig begynnelsen av eksisterende symptomer. Etter en fysisk undersøkelse, mulige diagnostiske prosedyrer som skal brukes, inkluderer deretter røntgenstråler eller MR (magnetisk resonansbilder). Mens Røntgen prosedyren er godt egnet for å diagnostisere degenerasjon av plater for å skildre den beinete strukturen til vertebrale legemer, magnetisk resonansbilder er blant annet egnet for å skildre nervøse strukturer som løper i ryggmarg og kan bli påvirket av plate degenerasjon. intervertebral degenerasjon kan gjenkjennes karakteristisk på grunnlag av Røntgen bilder, for eksempel ved en reduksjon i berørte mellomvirvlerom. Forløpet av degenerasjon mellom mellomvirvler varierer fra person til person og avhenger blant annet av faktorer som tilsvarende årsaker og målinger tatt mot degenerative fenomener. Som regel utvikler skiven degenerasjon snikende og fører ofte ikke til umiddelbare symptomer. Når de første symptomene dukker opp varierer det fra individ til individ.
Komplikasjoner
I tilfelle skivedegenerasjon er det kvalitativ slitasje på skivevevet. Viktig væske som trengs av den fine støtten brusk vev kan ikke lenger lagres. Ryggradslegemene blir mer porøse og mister buffringsfunksjonen. Symptomet kan forekomme i korsryggen så vel som i livmorhalsen. Det skilles mellom aldersrelatert eller ulykkesrelatert degenerasjon på grunn av vertebrale brudd, medfødt spinal krumning og idrettsutøvere og personer med ensidig yrkesfag stresset. Platenegenerasjon kan forårsake flere livsbegrensende komplikasjoner. Disse inkluderer omfattende smertetilstander som er tydelige selv under daglige henrettelser som å bøye seg, nysing, hoste, presse eller hvile. Hvis den ikke behandles, kan symptomet få kroniske proporsjoner i form av en utbulende plate. Avstanden mellom ryggvirvlene krymper og det er en risiko for prolaps med tap av autonome funksjoner i under- eller overkroppen. I den medisinske avklaringen hjelper diagnostiske bildebehandlingsprosedyrer til å bestemme i hvilken grad skaden på mellomvirvelskivene og nervestrukturen har utviklet seg. Dette følges av behandling av årsaken. Imidlertid kan skader på bruskvev som allerede har oppstått ikke regenereres. Medisinsk målinger tjener til å lindre smerter med fysioterapeutisk styrking av muskelvevet som støtter ryggsøylen. Kirurgisk målinger tas bare når viktige kroppsfunksjoner blokkeres akutt. Avstivning eller skiveprotese kan redusere smerte, men som en komplikasjonskonsekvens kan ytterligere skiven degenerasjon dannes nær det opererte stedet med økende pasientalder.
Når bør du oppsøke lege?
I alle fall bør lege kontaktes hvis ryggsmerter eller muskelspenning øker. Alle som allerede har lidd a herniated disk eller lignende skal snakke direkte til den aktuelle spesialisten. Hvis smertene øker raskt og er forbundet med akutte symptomer som lumbago, anbefales det å gå til nærmeste sykehus. Det samme gjelder hvis de ovennevnte symptomene forekommer oftere under hverdagslige aktiviteter som å bøye seg, nysing eller hoste. Hvis smertene resulterer i misdannelser, må lege konsulteres. Legen kan avklare uten tvil om det er snakk om plate degenerasjon og deretter henvise den berørte personen til en passende spesialist. Avhengig av diagnosen, må ytterligere undersøkelser utføres. I tilfelle diskgenerasjon, bør ytterligere undersøkelser og kirurgisk behandling utføres umiddelbart. Ellers, kroniske smerter, kan det oppstå malposisjoner og andre følgevirkninger, som noen ganger belaster den berørte personen resten av livet.
Behandling og terapi
Hvis platenegenerasjon ble forårsaket eller begunstiget av eksisterende sykdommer / skader i ryggraden, er et viktig terapeutisk mål vanligvis en behandling av årsaken. Gjennom en tilsvarende konsistent behandling av årsakene, kan den favoriserte skivenegenerasjonen ofte også påvirkes positivt. Siden skade på bruskvevet som har oppstått i løpet av skivenegeneration ikke kan reverseres, spiller symptomatisk behandling (som smertelindring) en viktig rolle. Slike smerter kan motvirkes av fysioterapeutisk individuelt tilpasset (fysioterapi) målinger. Å unngå å bære tunge belastninger og redusere overflødig vekt kan også bidra til å lindre smerte. Ved alvorlig smerte i sammenheng med skivegenerasjon, kan smertestillende medisiner også brukes etter konsultasjon med behandlende lege. Kirurgiske tiltak kan være nyttige, for eksempel hvis ryggsmerter er kronisk, dvs. hvis den har vart i minst flere måneder uten å senke seg i mellomtiden. Avhengig av pasient, kan kirurgisk behandling av en skivegenerering inkludere muligheten for skiveprotese eller såkalt spondylodese (avstivning) - der det berørte vertebrale segmentet er stivnet for å oppnå frihet fra smerte.
Utsikter og prognose
Platenegenerasjon har normalt en ugunstig prognose. Likevel er uttrykk for sykdommen individuell og kan føre til svært små begrensninger i hverdagen hos noen pasienter. Forløpet av sykdommen øker snikende. Slitasje er i utgangspunktet en del av en naturlig prosess i løpet av levetiden. Likevel avhenger symptomene av fysisk stress, de genetiske forholdene og pasientens livsstil. Med gode forhold, en sunn livsstil og overholdelse av forskjellige medisinske tips, kan sykdommens fremgang bli forsinket i lang tid. Målrettet trening og øvelser hjelper til å laste kroppen ordentlig og til å koordinere seg optimalt under bevegelser. Disse pasientene merker ofte ikke slitasje, eller kan godt kompenseres av en riktig og sunn holdning. Hos personer med høy egenvekt og en profesjonell eller sportslig aktivitet som fører til en tung belastning på skjelettet, øker klagene ofte raskt. De trenger en restrukturering av sitt daglige liv og blir bedt om å avlaste kroppen så raskt som mulig. Kirurgisk inngrep kan gi betydelig lindring fra ubehaget. Imidlertid oppnås ikke et naturlig bevegelsesområde eller en vanlig belastningsgrense med det. Likevel øker livskvaliteten så vel som den generelle velvære betydelig ved behandling av mellomvirvelskiven.
Forebygging
Aldersrelatert skivedegenerasjon kan bare forhindres i begrenset grad. Degenerasjonsprosessen kan imidlertid reduseres ved tiltak som fysisk trening, lavt trykk på ryggraden og å unngå / kontrollere fedme. Tidlig behandling av sykdommer / skader som kan føre til skivedegenerasjon kan ofte motvirke tilsvarende degenerative prosesser.
Følge opp
Platenegenerering kan behandles konservativt og kirurgisk. Begge behandlingsalternativene trenger god etterbehandling for å optimalisere regenerering og sikre terapeutisk suksess. Når operasjonen er utført, begynner ettervernet med sårpleie og mobilisering, som også krever aktivt samarbeid fra pasienten i samarbeid med leger og spesialister som fysioterapeuter. Opprinnelig har pasienten bare lov til å løfte visse vekter, som må følges konsekvent for ikke å overbelaste det berørte området av ryggraden. Å komme seg ut av sengen på en måte som passer for ryggen er også veldig viktig og kan også innlemmes i hverdagen. De tilbake på skolen viser pasientene nøyaktig hva ryggvennlig oppførsel ser ut som i hverdagen. Riktig løfting og bæring er også adressert, som søvn, som krever en ryggvennlig madrass. Tilbake på skolen er derfor en veldig viktig faktor i ettervern, uavhengig av tidligere behandlingsform. Muskelubalanse og overvekt er ofte faktorer i utviklingen av plate degenerasjon. Omvendt betyr dette at ettervern også betyr å korrigere muskelubalanse og redusere vekten. Muskler som er svekket, bør styrkes. Dette gjelder ofte magemuskler og øvre del av ryggen. Muskler som er forkortet, derimot, skal strekkes. Vektreduksjon oppnås spesielt godt gjennom utholdenhet sport. Ryggvennlige varianter som å gå eller rygg anbefales her. Rehab-idretten viser pasienten hvilken idrett som kan brukes spesifikt.
Hva du kan gjøre selv
I hverdagen er degenerasjonen av mellomvirvelskivene ofte en hindring i de vanlige bevegelsene. Selv om pasienter har vondt, bør de ta en smertestillende for lettelse og forbli aktiv. Bare i svært akutte faser anbefales kortvarig hvile for å forhindre mulige inflammatoriske prosesser eller ytterligere nerveirritasjon. Aktivitet bør primært bestå av utholdenhet idretter som styrker ryggmusklene.Svømming er spesielt godt egnet fordi den trener ryggen optimalt, smerter lindres i Vann og de berørte synes også avkjølende effekt av vannet behagelig og lindrende. I tillegg hviler ikke kroppsvekten på mellomvirvelskivene. Mindre tilrådelig er idretter der hele belastningstrykket er dempet av mellomvirvelskivene og ryggraden. Dette er spesielt tilfelle med jogging. Bedre egnet da er sykling. Bruk av støttebelter skal bare brukes i veldig kort tid. Bruk av dem svekker raskt musklene, slik det er tilfelle med sparsomhet når smerter forstyrrer bevegelse. Som et støttende tiltak kan de berørte også benytte seg av de medisinske tjenestene som tilbys. Disse består spesielt av fysioterapi og funksjonell trening. I hvert enkelt tilfelle må selvsagt alltid årsaken til skivenegenerasjonen være inkludert, og hjelpen må skreddersys optimalt for den enkelte pasient.
