Rakitt er en sykdom som nesten er utryddet i Tyskland, og som også gjerne omtales som "mykning av bein“. Det er en sykdom som oppstår i barndom men hvis den blir ubehandlet, kan den påvirke voksenlivet.
Hva er rakitt?
Ordet rakitt er avledet av det greske ordet "rhachis", som betyr "ryggrad". Før den industrielle revolusjonen, rakitt var veldig vanlig i Europa fordi spesielt barn arbeidet som billig arbeidskraft i fabrikker og gruver og så lite sollys. Luften i byene var tett og forurenset, sollys kom nesten ikke til folket. Først mye senere fant legene sammenhengen mellom rakitt og sollys. Rickets er en metabolsk sykdom forårsaket av vitamin D mangel. vitamin D er helt nødvendig for blod å absorbere kalsium og fosfat og transporter dem til bein. Når det gjelder vitamin D mangel, kan ikke vitaminet lenger omdannes til dets effektive nivå i hud. De bein som vokser forkalkes ikke ordentlig i rakitt, de forblir myke og blir skjevt under stresset. I rakitt påvirkes ryggraden hovedsakelig, men også bena.
Årsaker
Som nevnt ovenfor, i rakitt, vitamin D metabolisme fungerer ikke som den skal. Dette er forårsaket av proteinmangel kosthold, for lite eksponering for sollys eller feil absorpsjon av næringsstoffer i mage-tarmkanalen. Det er også en spesiell form for rakitt som ikke er forårsaket av vitamin D-mangel. Kroppen trenger vitamin D å innlemme ordentlig kalsium og fosfat inn i beinene. Vitamin D sørger også for at kalsium og fosfat kan tas opp fra tarmene og gjenopprettes fra nyrene. I tilfelle av vitamin D-mangel, dette absorpsjon er forstyrret. Benene blir myke og deformerte. Menneskekroppen produserer vitamin D selv i hud ved hjelp av ultrafiolett stråling fra sollys. En liten del av vitamin D-kravet tas opp med mat. Inntak fra mat er imidlertid ikke tilstrekkelig for rickets profylakse.
Symptomer, klager og tegn
Rickets er en bein sykdom hos barn som regel forårsaket av vitamin D-mangel. Det er også kjent som engelsk sykdom. Petanten av sykdommen som forekommer hos voksne er osteomalasi. Det er vanligvis referert til som kalsiummangelrickets. Langt mindre vanlig er fosfatmangelrickets, som ofte arves. Forstyrrelsen er forårsaket av tap av fosfat via nyrene. Rundt den andre måneden av barnets liv vises de første symptomene på sykdommen. Barn blir generelt rastløse og skremmer lett. I tillegg er det svetting og kløe hudutslett. Dette er forårsaket av økt svette. Etter ytterligere fire uker blir generell muskelsvakhet og den karakteristiske myke «froskemagen» merkbar. Barna er utsatt for forstoppelse og muskel kramper. Oppmykning av skull bein resulterer i en sterkt flat bakside av hode, med det typiske utseendet til en “firkant skull. ” Brystkassen og den skjøter av ekstremitetene utvides. Mangler er også merkbare i kjeveben. Barna tenner sent, den emalje viser mangler og en åpen bite kan utvikle seg. Rickets er ledsaget av forskjellige deformasjoner i beinene. Et typisk tegn er bueben. Disse er resultatet av krumningene i de lange beinene. Voksne viser ikke bendeformiteter i rakitt forårsaket av vitamin D-mangel fordi beinveksten allerede er fullført.
Sykdomsprogresjon
Symptomer på rakitt begynner å dukke opp så tidlig som den andre eller tredje måneden av livet. Rastløshet, hopphet og rik svetting på baksiden av hode er blant de tidlige symptomene. Dette er ledsaget av en kløe hudutslett. Forstoppelse, en slapp bukvegg, kramper og endringer i skjelettet er symptomer som tilføres i tredje til fjerde måned av livet. Fortsatt åpne kraniale suturer lukkes bare med forsinkelse, skull bein mykner. De ribbe viser den typiske rachittiske rosenkransen. Dette er distensjoner i bein-brusk grensen til ribbe, som ser ut som perler. Tannutbrudd er forsinket, emalje dannelsen blir forstyrret, og barn er utsatt for tannråte. Vanligvis, i rakitt, er lår bein blir deformert og barna har alvorlige bueben.
Komplikasjoner
Komplikasjoner kan ikke forventes i tilfelle rask og tilstrekkelig behandling. Terapi basert på høy-dose vitamin D i kombinasjon med kalsium får vanligvis symptomene til å avta veldig raskt. Imidlertid unnlatelse av å behandle tilstand kan føre til en rekke komplikasjoner. Rickets er en lidelse som oppstår i barndom men kan i alvorlig grad påvirke livskvaliteten til de som er rammet i voksen alder hvis den ikke behandles eller ikke behandles tilstrekkelig. Beinene som vokser hos barn forkalkes ikke ordentlig i tilfelle av en D-vitamin metabolsk lidelse; de forblir myke og bøyer seg når de er lastet. I alvorlige tilfeller og med forsinkelse terapi, såkalte “greenstick fractures” kan forventes, spesielt hos barn. Dette er et ufullstendig bein brudd der den elastiske periosteum som omgir beinet forblir uskadd. Imidlertid må pasienter vanligvis fortsatt ha en rollebesetning i lang tid, noe som vanligvis er spesielt vanskelig for barn. Hvis alvorlige beindeformasjoner har oppstått som et resultat av rakitt, kan disse vanligvis bare korrigeres ved kirurgi. Dette er ikke mulig i alle tilfeller. Pasienten kan da lide livslang misdannelse som reduserer livskvaliteten og utvikler andre lidelser, for eksempel konstant kortpustethet med en krumning i brystkassen, som følger ham i voksen alder.
Når skal man gå til legen?
De tilstand forekommer vanligvis hos barn. De første tegnene på uregelmessighet kan sees fra den andre livsmåneden. Hvis de ikke behandles, kan langvarige følgevirkninger forekomme og vedvare til voksen alder. Derfor bør foreldre, pårørende og foresatte reagere så tidlig som mulig på endringer i barnet Helse og kontakt lege. Merkbare endringer i utseendet til hud, kløe eller svette indikerer en svekkelse av Helse. Det er behov for handling så snart klagene varer i flere dager eller uker. En økning i uregelmessigheter er grunn til bekymring. I disse tilfellene er det nødvendig å besøke legen så snart som mulig. I tilfelle forstyrrelser i fordøyelseskanalen, forstoppelse eller en generell sykdomsfølelse, medisinsk hjelp er nødvendig. kramper eller tap av kontroll over muskelsystemet regnes som et kjennetegn ved rakitt. Hvis abnormiteter i kroppsstrukturen er tydelige under vekstprosessen, bør en lege konsulteres. I tilfelle av en firkantet hodeskalleform, O-formede ben eller utvidelse av brystet, observasjoner bør diskuteres med lege. Deformasjoner eller krumninger i skjelettsystemet samt kjevens særegenheter bør undersøkes og avklares. Avvik i tennene, emalje eller forsinket tannvekst er tegn på en sykdom. Hvis et åpent bitt oppstår, bør et sjekkbesøk hos lege finne sted slik at en årsaksundersøkelse kan iverksettes.
Behandling og terapi
Tidligere ble rakitt behandlet med torsk leveren olje, fordi tran inneholder vitamin D. I dag får barn med sykdommen vitamin D i tre uker, og hvis kalsium er mangelfull, kalsium i høye doser. Behandling av vitamin D-mangelrickets bør gjøres opp til 4 år LW med 1000 IE vitamin D3 og ekstra kalsium administrasjon (40-80 mg / kg per dag) i omtrent 12 uker. Dette skal følges av implementering av forebygging med 500 IE vitamin D3 til slutten av 1 års alder. Babyer fra 4 uker til 12 måneders alder får 3000 IE vitamin D3 og ytterligere kalsiumadministrasjoner (40-80 mg / kg per dag) i en periode på 12 uker. Deretter bør forebygging behandles med 500 IE vitamin D3 til slutten av det første leveåret. Barn og ungdommer fra 1 år behandles med 1 IE vitamin D5000 og ytterligere kalsiumadministrasjoner (3-40 mg / kg per dag) i en periode på 80 uker. Deretter tilstrekkelig eksponering for sollys og kalsiuminntak gjennom en balansert kosthold (f.eks melk) bør sikres. (Kilde: Guidelines of the Society for Pediatrics and Adolescent Medicine (DGKJ))
Siden mangel på sollys også er en årsak, er sollys eller sollys i høy høyde også en del av terapi. Etter medikamentell behandling, en kalsiumrik kosthold må opprettholdes. Vanlig sollys er også nødvendig. Ved fosfatmangel-symptomer må fosfat erstattes med medisiner. Bendeformiteter leges vanligvis med denne behandlingen, men alvorlig lår misdannelser på grunn av sykdommen rakitt må ofte korrigeres med skinner.
Forebygging
Rickets er nesten utryddet i Tyskland i dag. Nyfødte og spedbarn får profylaktisk en 500 IE vitamin D-tablett hver dag det første leveåret, siden morsmelk og til og med kumelk inneholder ikke nok vitamin D. Spedbarn melk er vanligvis forsterket med vitamin D. Egentlig anbefales 100-200 IE per dag for barn i denne alderen, med den høyere dosen av tabletten er å absorbere svingninger og også sporadisk glemme å gi tabletten. I de fleste tilfeller i dag er administrasjon gjøres i kombinasjon med fluor for karies profylakse. De tabletter er løselig i melk og Vann og kan derfor administreres med spedbarnsmelk eller te for å forhindre rakitt. Å leke ute eller i solen sørger også for et sunt vitamin D balansere. Foreldre bør imidlertid være forsiktige, spesielt om sommeren, for at barna ikke får det solstikk, varme hjerneslag or solbrenthet mens du gjør det.
ettervern
I de fleste tilfeller er det ingen spesiell eller direkte ettervern målinger tilgjengelig for de som er rammet av rakitt, så de bør oppsøke lege tidlig hvis de blir syke. I de fleste tilfeller kan det heller ikke være noen selvhelbredelse, så et besøk til en lege er alltid nødvendig for pasienten. Jo før en lege blir kontaktet, jo bedre er sykdomsforløpet vanligvis. De fleste av de berørte er avhengige av en kirurgisk inngrep der klagene kan lindres permanent. Uansett bør de berørte hvile og ta det med ro på kroppen etter en slik operasjon. Fysisk anstrengelse og stressende aktiviteter bør uansett unngås. Det videre forløpet av sykdommen avhenger veldig av typen og også av alvorlighetsgraden av misdannelsene, slik at en generell spådom vanligvis ikke er mulig. Det er også mulig at forventet levealder for barnet er betydelig eller redusert som et resultat av denne sykdommen. Videre ettervern målinger er ikke tilgjengelig for de som er rammet av denne sykdommen og er vanligvis ikke nødvendige. I mange tilfeller reduserer rakitt dermed livslengden til den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Når det gjelder rakitt, er sengeleie og varme viktig. Samtidig skal den som lider gi kroppen rikelig med sollys og luft. Om sommeren kan du sove med vinduet åpent. Varme kompresser avlaster smerte og hjelpe til med en rask gjenoppretting. Varm melk med honning hjelper også rakitt med sår hals og problemer med å svelge. Andre effektive naturlige midler er lyng, selje stang, timian og damemantel. Disse midlene kan drikkes som te eller påføres huden i form av avkok. I samråd med fastlegen kan den syke starte et kosthold med grønnsaker, honning og melkeprodukter. Først og fremst et kosthold rikt på jern og andre mineraler og vitaminer er viktig. Moderate idretter og øvelser fra yoga og Pilates kan støtte fysioterapi og bidra til utvinning. Siden rakitt vanligvis er kronisk, hjelpemidler for eksempel ganghjelpemidler eller rullestol må også organiseres på lang sikt. For dette bør den berørte personen kontakte huslegen direkte, som kan avklare ytterligere detaljer med Helse forsikringsselskap. Til slutt må årsaken til rakitt bli funnet og behandlet. Hvis dette lykkes tidlig, oppstår bare få komplikasjoner og nevnte hjem rettsmidler er tilstrekkelig for en rask forbedring av helsen tilstand. Hvis, til tross for alt målinger, blir symptomene mer alvorlige, må huslegen informeres.
