Trombocytopeni, mangelen på blodplater i blod, kan skyldes en rekke årsaker. Trombocytopeni forekommer ofte bare i en svak form som ikke krever behandling, fordi kroppen vanligvis kan regulere selve mangelen. De forskjellige typene trombocytopeni har forskjellige symptomer og behandlingsmuligheter.
Hva er trombocytopeni?
Trombocytopeni refererer til en utilstrekkelig mengde blod blodplater, kalt trombocytter, i blodet. Mens menneskekroppen normalt har rundt 150,000 - 450,000 blodplater per ul av blod, er denne verdien undershot i trombocytopeni. Det skilles mellom medfødt, ervervet og kunstig indusert trombocytopeni, med medfødt trombocytopeni bare sjelden. Små avvik fra det vanlige antall blodplater gjør det vanligvis ikke føre til merkbar skade i kroppen. Imidlertid, hvis blodplateantallet faller langt under det normale antallet, kan det oppstå synlige skader og svikt ved omtrent 10,000 XNUMX blodplater per ul blod eller enda mindre.
Årsaker
De årsaker til trombocytopeni variere. En årsak kan være at beinmarg klarer ikke å produsere nok blodplater eller at kroppen er immunsystem kjemper mot blodplatene. En forstørret milt, der for mange blodplater blir filtrert ut, er også en mulig årsak. Siden spekteret av årsaker til trombocytopeni er veldig bredt, de er generelt delt inn i 3 kategorier: Formasjonsforstyrrelser, akselerert blodplatnedbrytning, og distribusjon lidelser. I mange tilfeller er trombocytopeni ikke kronisk, men forekommer bare midlertidig til kroppen regulerer mangelen på egenhånd. Alvorlig trombocytopeni forekommer oftest i forbindelse med autoimmune sykdommer, kjemoterapi, eller bruk av spesifikke medisiner, og bør definitivt overvåkes av lege og behandles om nødvendig.
Symptomer, klager og tegn
Trombocytopeni er ikke merkbar med generelle tegn i den innledende fasen. Selv når blodnivået er betydelig redusert, viser pasienter ikke opprinnelig forstyrrelser i velvære. Et typisk symptom på sykdommen er blødning fra små kutt, skrubbsår eller riper. Utilstrekkelige nivåer av blodplater bremser den naturlige lukkingen av blodplaten hud fartøy. Mens fem til seks minutter er vanlig hos friske mennesker, tar det to til tre ganger lenger tid hos pasienter. Noen lider har en tendens til å oppleve nese eller tannkjøttblødning oftere. Andre vanlige klager er små, røde flekker og blodig flekker i underhuden. Andre utvikler blåmerker påfallende raskt, som dukker opp selv med ufarlige støt. Hos kvinner er det også en spesifikk klage. Her er det perioden, som noen ganger er tyngre enn vanlig. Hvis laboratoriedataene til blodplatene er iøynefallende lave, blødningstendens kan øke betydelig. I disse mindre vanlige tilfellene dannes blødende slimhinner. Hvis alvorlig, de føre til farlige gastrointestinale og andre indre blødninger. Pasienter gjenkjenner dette ved farget avføring eller urin. Umiddelbart livstruende er isolerte tilfeller av hjerneblødning. De forskjellige symptomene på trombocytopeni spredte seg i forskjellige hastigheter. Avgjørende avhenger det av pasientens sykdommer som lidelsen er forbundet med.
Diagnose og progresjon
Avhengig av graden av trombocytopeni, viser kroppen forskjellige symptomer. Med mindre abnormiteter viser kroppen vanligvis ingen blødningstendenser, men i isolerte tilfeller kan det være økt blødning assosiert med skade. Ved avansert trombocytopeni er det en økt forekomst av blåmerker, kjent som mikrotrauma, samt lokalisering av blødning av hud på følsomme områder av kroppen. Alvorlig trombocytopeni kjennetegnes primært av hyppig spontan blødning av hud og slimhinner. Avhengig av typen trombocytopeni, bløder inn i hjerne og tarmene, venøs og arteriell trombose, eller til og med infarkt og lunge emboli kan forekomme uten terapi.
Komplikasjoner
Generelt har trombocytopeni en veldig negativ innvirkning på den berørte personens hverdag og livskvalitet. Imidlertid avhenger de nøyaktige symptomene og komplikasjonene av denne sykdommen veldig av alvorlighetsgraden av trombocytopeni. De som rammes, lider først og fremst av blåmerker eller blåmerker. Disse kan forekomme i forskjellige deler av kroppen og muligens også føre til estetisk ubehag for pasienten. Videre lider de berørte ofte av blødning tannkjøtt or neseblod og er dermed begrenset i hverdagen. Betennelse or smerte kan også forekomme. Videre øker trombocytopeni risikoen for a hjerte angrep eller emboli, slik at den berørte personen også kan dø av disse klagene. Imidlertid forekommer denne saken bare veldig sjelden. Behandlingen av trombocytopeni avhenger alltid av årsaken. Som regel oppstår ingen spesielle komplikasjoner, og symptomene kan begrenses. Transfusjoner kan også være nødvendig. Det videre forløpet avhenger imidlertid sterkt av den underliggende sykdommen. Det kan ikke forutsies universelt om dette vil føre til redusert forventet levealder for pasienten på grunn av trombocytopeni.
Når bør du oppsøke lege?
If neseblod forekommer gjentatte ganger eller hematomer dannes, kan trombocytopeni være underliggende. Et besøk til legen er indikert hvis symptomene ser ut til å oppstå uten grunn eller er ledsaget av andre symptomer som blod i avføringen, urin, eller hoste. Hvis blødning ikke kan stoppes, punktlig blødning oppstår i huden eller en generell følelse av ubehag blir lagt merke til, er medisinsk råd nødvendig. Pasienter i fare inkluderer de som har hatt en blodoverføring, lider av akutt respiratorisk nødsyndrom eller bindevev sykdom. Narkotika, infeksjoner eller medisinske komplikasjoner som sepsis kan også forårsake trombocytopeni. En av 20 gravide lider av asymptomatisk trombocytopeni i siste trimester, som også må evalueres og behandles umiddelbart. Trombocytopeni behandles av familielegen eller kardiologen. I alvorlige tilfeller, som f.eks sepsis eller sykdomsinfeksjoner, må legen tilkalles. Fordi de berørte er anemiske, er det nødvendig med en rask respons for å forhindre større Helse komplikasjoner.
Behandling og terapi
Behandling av trombocytopeni avhenger av den underliggende årsaken. Trombocytopeni som bare er akutt vil forsvinne av seg selv etter noen uker og blir vanligvis ikke behandlet. Akutt trombocytopeni kan derimot vare i flere år og klassifiseres og behandles ut fra årsaken, graden av blødning og blodplateantallet. Behandling av trombocytopeni fokuserer på å stoppe blødning fra hud og slimhinner ved bruk av medisiner og redusere faktorer som fremmer blødning, samt øke antall blodplater for å forhindre ny blødning. Hvis symptomer indikerer en hyppig tendens til blødning, anbefales sykehusinnleggelse og observasjon. Hvis det er mistanke om indre blødninger eller kronisk blødning, kan det være nødvendig med akutt behandling. Ved alvorlige kroniske symptomer utføres transfusjon av blodplater, som tilsettes blodbanen. Fjerning av milt blir også vurdert som mulig terapi, selv om organfjerning i økende grad avvises på grunn av langsiktig risiko og følsomhet for infeksjon. Et annet alternativ er administrasjon av spesielle antistoffer eller syntetiske peptider som stimulerer blodplateproduksjon.
Forebygging
Foreløpig er det ingen kjent forebyggende målinger for trombocytopeni. I alvorlige tilfeller av trombocytopeni kan imidlertid tidlig anerkjennelse og tidlig behandling av symptomer bidra til å regulere blodplatemangel så raskt som mulig. Ved hyppigere enn normal spontan blødning, som f.eks neseblod og blødninger tannkjøtt, eller punkterer liten hudblødning på kroppen, bør lege konsulteres. Muligheten for trombocytopeni øker spesielt i forbindelse med graviditet, tar heparin for å hemme blodpropp, og under kjemoterapi.
Følge opp
Berørte individer har begrenset målinger av oppfølgingsbehandling tilgjengelig for trombocytopeni i de fleste tilfeller fordi det er en sjelden tilstand. Hvis sykdommen har vært til stede siden fødselen, kan den vanligvis ikke helbredes helt. Derfor, hvis den berørte personen ønsker å få barn, bør han eller hun ha genetisk testing og rådgivning for å forhindre gjentakelse av sykdommen. Som regel kan det ikke være noen uavhengig kur. De fleste av de berørte er avhengige av kirurgisk inngrep. Etter en slik operasjon, bør pasienten definitivt hvile og ta vare på kroppen sin, holde en streng sengeleie og unngå stressende eller fysiske aktiviteter. I mange tilfeller er støtte og hjelp fra familien også nødvendig for å unngå depresjon eller psykologiske forstyrrelser. Hvorvidt trombocytopeni vil resultere i redusert forventet levealder for den berørte personen, kan ikke forutsies universelt. Kontakt med andre som er rammet av sykdommen er ofte nyttig, da det kan føre til utveksling av informasjon.
Hva du kan gjøre selv
En balansert kosthold bidrar til å øke antallet blodplater merkbart. Ferske grønnsaker og frukt stimulerer kroppens egenproduksjon av nye blodplater. Matvarer som appelsiner, tomater, kiwi og grønne grønnsaker har en særlig positiv effekt. I kontrast, bearbeidet mat, som sukker og mel, i tillegg til kaker og brus, svekker kroppens viktige koagulasjonsfunksjon. Omega-3 av høy kvalitet fettsyrer kan stimulere blodplateproduksjon. Økt forbruk av fet fisk som laks eller makrell, rapsolje eller linolje, og egg og nøtter anbefales derfor spesielt. For å øke blodplatene, bør de berørte også ta hensyn til drikkevareforbruket. Spesielt anbefales det å unngå alkohol og koffeinholdige drikker. I stedet lunken Vann stimulerer næringsstoff absorpsjon i kroppen. Som et resultat produseres en større mengde blodceller. Grønn te, hvit ginseng og olivenblader har også en positiv effekt på produksjonen av blodplater. I tillegg til en balansert kosthold, kan trening stimulere produksjonen av blodplater. Trening styrker immunsystem samt sirkulasjonssystemet. Dette hjelper kroppen til å produsere de nødvendige blodplatene lettere. Det er imidlertid viktig å velge type sport nøye. Dette er fordi pasienter har en tendens til å blø kraftig. Av denne grunn bør kontaktidrett unngås. Skånsom utholdenhet trening er bedre.