Manglende evne til å tømme dine egne blære kalles også urinstasis eller urinretensjon innen medisin. Avhengig av de spesielle symptomene skilles det mellom akutt urinretensjon samt kronisk urinretensjon.
Hva er urinretensjon?
Skjematisk diagram som viser urinens anatomi og struktur blære. Klikk for å forstørre. I den grad det oppstår en hindring i urinveiene, kan urinen til den berørte personen ikke lenger strømme fritt. Hindringene oppstår vanligvis i nyrene eller i urinlederområdet. Avhengig av alvorlighetsgraden kan det imidlertid også oppstå en hindring i urinområdet blære eller i området urinrør. Hvis ubehandlet, urinretensjon kan være livstruende for den berørte personen. For eksempel overføring av bakterie fra urogenitalkanalen inn i blodet fører til livstruende blod forgiftning. Avhengig av alvorlighetsgraden, kan dette føre ikke bare til urosepsis men også til kronisk nyre feil. I tilfelle kronisk nyresvikt, må pasienten alltid gjennomgå dialyse. Imidlertid for å bestemme et optimalt terapi, må først årsakene til urinretensjon identifiseres.
Årsaker
Årsaker til urinretensjon inkluderer steiner i urinlederne samt i nyrene. Ikke sjelden favoriserer imidlertid svulster også forekomsten av urinretensjon. Hvis for eksempel kroppen blir utsatt for et høyt kraftnivå i løpet av en ulykke, kan et såkalt traume føre til akutt urinretensjon. Ofte er de berørte heller ikke lenger i stand til aktivt å kontrollere urinstrømmen på grunn av en underliggende nevrologisk sykdom. For eksempel, paraplegi krever plassering av en blærekateter. Kronisk urinretensjon fremmes primært av en medfødt innsnevring av urinrør.
Symptomer, klager og tegn
Urinretensjon kan kunngjøre seg plutselig eller gradvis. Det er forbundet med alvorlig smerte og trykk i underlivet. Den bulte blæren kan ikke lenger tømme seg selv og renner over. Derfor, i tillegg til smerte, klager pasienten på konstant urindribling. Denne urin driblingen kan ikke undertrykkes og kalles derfor overflow inkontinens. De flanke smerter er uutholdelig ved akutt urinretensjon. Det er en colicky smerte som noen ganger utstråler til lysken eller kjønnsorganene. Noen ganger er det det blod i urinen. I noen tilfeller kan det være lav kroppstemperatur og feber. Dette er en spesielt livstruende nødsituasjon fordi det kan være det som er kjent som urosepsis. Sjelden observeres også fullstendig urinretensjon, der til og med renner over inkontinens er fraværende. Urinen rygges deretter opp i nyrebekken og urinledere, noe som fører til nyre skade på lengre sikt. Imidlertid kan akutt urinretensjon gro uten sekundær skade hvis behandlingen startes i tide. Kronisk urinretensjon fører til sekundær skade, noe som er spesielt merkbar i nyre insuffisiens og til og med nyresvikt. Kronisk urinretensjon kan forbli helt symptomfri. I noen tilfeller flanke smerter, kvalme og oppkast skje. Hvis det allerede er nyreskade, blod i urinen observeres også. Andre symptomer er forårsaket av den underliggende sykdommen i hvert tilfelle.
Diagnose og forløp
For å diagnostisere urinretensjon kalles bildebehandlingsteknikken som brukes sonografi. Ved bruk av ultralyd, kan legen oppdage tilsynelatende endringer i vevet rundt urinrør. For å konkretisere de første funnene, er det ikke uvanlig at det bestilles en datortomografi. Ved å administrere et såkalt kontrastmiddel kan det dypere vevet sees nærmere. Derimot, datatomografi (CT) brukes bare hvis det er mistanke om en patologisk endring i det omkringliggende vevet. Som et alternativ til konvensjonelt datatomografi, bruker ledende leger såkalt utskillingsurografi for å diagnostisere urinretensjon. Et spesielt kontrastmiddel administreres til den berørte personen via armen blodåre. Kontrastmediet er vanligvis beriket med jod for bedre visualisering. Avhengig av alvorlighetsgraden klager den berørte personen over mild smerte i nyrene. Over tid er det da et økt tap av fungerende nyrevev. I de fleste tilfeller fører urinretensjon til økt følsomhet for infeksjoner.
Komplikasjoner
Urinretensjon kan føre til en rekke komplikasjoner. Trengsel av urin i urinblæren fører til smertefull overdistensjon av den. Det kan også føre til at urinblæren lett blir smittet. I løpet av tiden kan infeksjonen spre seg i hele kroppen, noe som fører til blodforgiftning or sepsis. Dette er livstruende for den berørte personen og må behandles umiddelbart, ellers kan det føre til septisk sjokk. Dette fører til mangel på tilførsel av blod til organer, som kan dø som et resultat. Nyrene og lungene er spesielt berørt. Videre kan urinretensjon føre til en nyreinfeksjon, som deretter kan mislykkes (nyreinsuffisiens). I dette tilfellet er nyrene ikke lenger i stand til å filtrere urinen og Vann forblir i kroppen. Som et resultat har den berørte personen mer blod volum, som fører til økt ødem. Økt blodtrykk er også resultatet, noe som kan føre til ytterligere svekkelser. I tillegg er syrebasen balansere og elektrolyttbalansen forstyrres også. Mer syrer akkumuleres i kroppen, noe som betyr at mer kalium akkumuleres også i blodet, noe som fremmer hjertearytmier. I verste tilfeller må den berørte personen gjennomgå livslang dialyse eller til og med a nyretransplantasjon.
Når bør du oppsøke lege?
Urinretensjon og smerte ved urinering indikerer urinretensjon. En lege bør konsulteres hvis symptomene vedvarer i mer enn en til to dager, eller hvis andre symptomer dukker opp. Krampesmerter indikerer at urin allerede presser på urinveiene og bør avklares raskt. En akutt sykdomsfølelse indikerer en infeksjon. Det er nødvendig med medisinsk rådgivning senest når feber symptomer dukker opp. Tegn på nyrekolikk eller andre alvorlige følgevirkninger bør også avklares av en lege umiddelbart. Den berørte personen bør få urinretensjon diagnostisert og behandlet før sepsis utvikler. sepsis kan føre til septisk sjokk, som krever intensiv medisinsk behandling. Hvis tegn på slikt sjokk blir lagt merke til hos den berørte personen, bør førstesvarere varsle akuttmedisinske tjenester. I beste fall oppdages urinretensjon tidlig og behandles direkte av primærlegen. En tidlig avklaring tillater en symptomfri og rask behandling. Andre kontakter er urologen og spesialister i indremedisin.
Behandling og terapi
Ved urinretensjon, valget av terapi avhenger først og fremst av symptomene samt lokalisering av symptomene. Hvis urinretensjon er assosiert med en bakteriell infeksjon, terapi med antibiotika er anbefalt. Imidlertid, den administrasjon of antibiotika kan bare lindre de akutte symptomene. Til tross for administrasjon of antibiotika, bør den underliggende primære sykdommen alltid behandles. Således, som en del av behandlingen av urinretensjon, plasseres et kateter i de berørte. Dette er den eneste måten urin kontinuerlig kan renne fra blæren. Ofte blir den videre dannelsen av bakterie kan forhindres ved å plassere et kateter. For behandling av urinretensjon blir den såkalte nefrostomi også stadig mer populær. I denne nye behandlingsformen dreneres den akkumulerte urinen gjennom hud. For dette formålet plasseres et såkalt nefrostomikateter gjennom hud av den berørte personen under lokalbedøvelse.
Utsikter og prognose
Med tidlig og omfattende medisinsk behandling er prognosen for urinretensjon god. Urinretensjon kan behandles med medisiner. Innen få dager eller uker oppstår forbedring vanligvis, og urin kan skilles ut helt som vanlig. Likevel er det viktig å avklare den underliggende årsaken for å oppnå varig frihet fra symptomer. Ellers vil urinretensjon gjenta seg etter kort tid. Hvis det er infeksjoner eller betennelser, blir de vanligvis behandlet sammen med urinretensjonen. Ofte kan pasienten bli utskrevet fra behandlingen som gjenopprettet etter kort tid. Hvis ingen behandling er startet, bakterier og patogener utvikle og formere seg. Disse utløser sekundære sykdommer som kan gå ugunstig. For en gunstig prognose må årsaken til sykdommen identifiseres og behandles. Hos noen pasienter plasseres et kateter midlertidig eller permanent for å sikre at urin fjernes. Gravide er utsatt for en risikogruppe. De setter fare for Helse av det ufødte barnet hvis de oppsøker lege for sent eller nekter behandling av urinretensjonen. Barnets vekst kan være årsaken til ubehaget og må avklares av en lege for at lettelse skal oppstå.
Forebygging
For å forhindre urinretensjon anbefales det å ta regelmessige undersøkelser mht nyrestein. Passende terapi kan igangsettes ved første tegn på nyrestein. I tillegg anbefales en vanlig toalettreise. Dette er den eneste måten å skylle farlig ut grundig bakterie. Imidlertid bør lege alltid konsulteres ved de første tegn på urinretensjon.
ettervern
I tilfelle urinretensjon er det få målinger av ettervern tilgjengelig for pasienten. Først og fremst må den underliggende sykdommen identifiseres og behandles slik at denne ubehagelige klagen ikke gjentas og ytterligere komplikasjoner kan forhindres. Jo tidligere urinretensjonen blir oppdaget og behandlet, jo bedre er videre sykdomsforløpet vanligvis. Siden tidlig påvisning av sykdommen er i forgrunnen, bør pasienten oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene på sykdommen. Selve behandlingen avhenger av den nøyaktige årsaken til symptomene, men oppnås vanligvis ved å ta medisiner. Den berørte personen bør sørge for at medisinen tas riktig og i foreskrevet dose, og bør også følge legens instruksjoner. Hvis det er spørsmål eller usikkerhet, bør du alltid konsultere en lege først. Siden urinretensjon vanligvis behandles ved å ta antibiotika, bør den berørte personen ikke drikke alkohol under denne prosessen. Under behandlingen er mange pasienter avhengige av hjelp og støtte fra sin egen familie. I denne sammenheng kan intensive diskusjoner også forhindre psykologiske forstyrrelser eller depresjon.
Her er hva du kan gjøre selv
Ved urinretensjon avhenger valg av behandling hovedsakelig av symptomene. Hvis urinretensjon er et resultat av en bakteriell infeksjon, må legen i alle fall konsulteres. Han vil forskrive passende antibiotika og anbefale pasienten å drikke rikelig med Vann eller usøtet urt- eller fruktte. I tilfelle urinretensjon som et resultat av cystitt, en varm Vann flaske på underlivet vil hjelpe. I tillegg bør varme undertøy brukes og forkjølelse sitteflater bør unngås. Bad og badstubesøk kan tømme væsken på hud og tarmene, ofte forbedrer symptomene. Naturopati anbefaler å forberede et avkok fra en fersk sofa gress og drikker den i små slurker. Regelmessig forbruk av pepperrot, mais te og kalsium-holdig mat har også vist seg gunstig. I tilfelle urinretensjon som følge av blærestein eller en alvorlig sykdom, er medisinsk behandling alltid nødvendig. Støtter terapien med hjem rettsmidler er noen ganger mulig, men bør alltid gjøres i samråd med ansvarlig lege. Hvis ovennevnte målinger ikke viser noen effekt, bør familielegen eller en urolog derfor konsulteres i alle fall.
