Diabetes mellitus type 1 fører til blant annet mikroangiopatier og makroangiopatier (vaskulære sykdommer i små og store kar): Diabetisk mikroangiopati - økt permeabilitet av karveggene i små blodkar, fører til
- Diabetisk nefropati (nyre sykdom) (20-50% sjanse).
- Diabetisk nevropati (nervesykdom).
- Diabetisk pneumopati (lungesykdom)
- Diabetisk retinopati (retinal sykdom)
- Forstyrrelse av blod sirkulasjon - diabetisk fot (diabetisk fotsyndrom), noen ganger amputasjoner.
- Forstyrrelse av sårheling - kronisk sår.
Diabetisk makroangiopati - økt permeabilitet av karveggene til store blod fartøy, fører til sykdommer i sirkulasjonssystem (Se nedenfor).
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan bidra til type 1 diabetes mellitus:
Luftveiene (J00-J99)
- Diabetisk pneumopati (lunge sykdom) med en restriktiv ventilasjonsforstyrrelse (gjelder FEV1- og FVC-nivå samt diffusjonskapasitet) diabetisk nefropati.
Øyne og vedheng av øynene (H00-H59).
- Diabetisk retinopati - forverret syn til blindhet.
Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).
- Diabetisk ketoacidose - form for koma diabetiker der det er blod glukose nivåer> 250 mg / dl med ketonuri (utseende av ketonlegemer i urinen) / ketolemi (økt konsentrasjon av ketonlegemer i blod), metabolsk acidose (metabolsk acidose) med pH <7.3; forekommer primært i type 1 diabetes mellitus; årsak til økt dødelighet (sykelighet) hos barn og ungdom
- Utvikling av andre autoimmune sykdommer som skjoldbrusk sykdom (Hashimoto skjoldbruskbetennelse og Graves 'sykdom).
- Hypoglykemi (hypoglykemi)
Hud og subkutan (L00-L99)
- Kronisk sår (på grunn av forstyrrelse av sårheling).
- Diabetisk dermopati - pigmenterte papler på underbena (-50% av diabetikere).
- Diabetisk fot (synonym: diabetisk fotsyndrom).
- Erysipelas (erysipelas) - infeksjon med hemolytisk gruppe A streptokokker; den vanligste komplikasjonen er kronisk lymfødem.
- Skin sår (hudsår) - f.eks. ulcus cruris (lavere bein magesår).
- Lipoatrofi - dystrofi av fettvev; forekomst på grunn av de lipolytiske komponentene i insulin preparater vanligvis flere måneder etter starten av insulin terapi.
- Lipohypertrofi - økning i fett og bindevev på grunn av den lokale anabole effekten av insulin når de injiseres oftere i samme region (forekommer vanligvis hos unge diabetikere).
- Mykoser (soppsykdommer: Candida infeksjoner; tinea).
- Necrobiosis lipoidica - betennelse i mellomhuden med akkumulering av lipider, fører til nekrose (vevsdød) (1% av diabetikere; ca. 60% av pasientene med en slik hud sykdom har diabetes mellitus).
- Kløe (kløe) (-40% av diabetikere).
Kardiovaskulært system (I00-I99)
- Apopleksi (hjerneslag) - diabetes mellitus regnes som en uavhengig risikofaktor for apopleksi.
- Aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene).
- Hjerte svikt (hjerteinsuffisiens): hos kvinner er en 47% større økning i risiko enn hos menn.
- koronar hjerte sykdom (CHD) - underforsyning av hjertet med blod på grunn av aterosklerose (herding av arteriene).
- Perifer arteriell okklusiv sykdom (pAVK) - progressiv innsnevring eller okklusjon av arteriene som forsyner armene / (oftere) bena, hovedsakelig på grunn av aterosklerose (arteriosklerose, arteriosklerose).
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).
- Økt følsomhet for virus- og bakterieinfeksjoner, som lungebetennelse (lungeinfeksjoner) eller blærebetennelse (urinveisinfeksjoner)
- Onychomycosis (neglesopp)
- Tuberkulose (spesielt lungetuberkulose / tuberkulose i lungene) (men ikke infisert oftere, omtrent 3 ganger økt risiko for manifest sykdom).
Munn, spiserør (matrør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).
- Kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD) - CED-prevalens (sykdomsforekomst) hos barn og ungdom med type 1 diabetes er 0.1 prosent, en god tre ganger høyere enn i befolkningen på samme alder; har oftere alvorlig hypoglykemi (lavt blod sukker) enn pasienter uten IBD.
- Diaré (diaré)
- Gastroparesis (lammelse i magen)
- Periodontal sykdom (periodontitt)
Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).
- Osteoporose (bentap)
Svulster - svulstsykdommer (C00-D48)
- Livmorhalskreft (livmorhalskreft).
- Endometriumkarsinom (kreft i livmoren)
- Magekreft (magekreft)
Ører - mastoidprosess (H60-H95)
- Sensorineural hørselstap
Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99)
- Angst og affektive lidelser - barn> 11 år relativt nylig diagnostisert.
- Demens
- Depresjon
- Diabetisk nevropati - nerveskader med sensoriske forstyrrelser.
- Sirkulasjonsforstyrrelser av hjerne (på grunn av hjerneatherosklerose / arteriosklerose).
- Epilepsi (barn og ungdom: 3.17 ganger økt risiko).
- Erektil dysfunksjon (ED; erektil dysfunksjon) (forekomst i:
- Type 1 diabetes mellitus: 37.5%.
- Diabetes mellitus type 2: 66.3%
- Spiseforstyrrelser-barn> 11 år som var relativt nylig diagnostisert
- Kognitive underskudd i verbalt hukommelse og mønstergjenkjenning på grunn av hypoglykemi (lavt blodsukker): diabetikere vil ha mindre hypoglykemisk bevissthet som et resultat, noe som igjen fremmer alvorlig hypoglykemi
- Mannlige libido lidelser (40%).
- Kvinnelig seksuell dysfunksjon - seksuell dysfunksjon (42%).
Graviditet, fødsel, og barseltid (OOO-O00).
- For tidlig fødsel (22.3%)
- Makrosomi (fødselsvekt over 95. persentilen (4350 g)).
Symptomer og unormale kliniske parametere og laboratorieparametere som ikke er klassifisert andre steder (R00-R99).
- Dyspné (kortpustethet) - dette kan omfatte lungesykdom. Merknad: Bare en av ti pasienter med dyspné har hjertesykdom (hjerte sykdom).
- Urininkontinens hos kvinner
- Kontinensproblemer (31%)
- Dårlig glykemisk kontroll over ti år økte risikoen (oddsforhold, ELLER 1.03 per mmol / mol hbaxnumxc økning og OR 1.41 per HbA1c øker med henholdsvis ett prosentpoeng
- Hypoglykemi (hypoglykemi; om natten); esp. hos barn som trente på dagtid.
- Kakeksi (avmagring; veldig alvorlig avmagring).
- Subklinisk betennelse (Engelsk "stille betennelse") - permanent systemisk betennelse (betennelse som påvirker hele organismen), som går uten kliniske symptomer.
- Selvmord (selvmordsrisiko) (innb. Unge type 1 diabetikere).
Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - kjønnsorganer) (N00-N99).
- Diabetisk nefropati (nyre sykdom).
- Urinveisinfeksjoner (UTI) (3 til 5 ganger økt risiko) (kvinner: 17%).
- LUTS (Nedre urinveissymptomer; symptomer på nedre urinveier) (kvinner: 22%; menn: 24%).
- nyresvikt - prosess som fører til en sakte progressiv reduksjon i nyre funksjon (20-30%).
Lengre
- Død-i-seng-syndrom - sannsynligvis på grunn av hypoglykemisk indusert arytmi (hypoglykemi fører til hjertearytmi; (bradykardi 6 ganger mer vanlig; disse kan føre til tidlig etterdepolarisering); påvirker unge type 1 diabetikere under søvn over natten Merk: Tidlig etterdepolarisering kan utløse torsades de pointes (TdP), polymorf ventrikulær takykardiog ventrikkelflimmer (arytmi i hjertet som er livstruende) hvis QT er lang.
Prognostiske faktorer
Pasienter med sykdomsutbrudd i barndom har en økt risiko for dødelighet (dødsrate) i 20.-30. leveåret sammenlignet med resten av befolkningen. Assosiert med økt dødelighet var:
- Lav sosioøkonomisk status
- Dårlig blodsukkerkontroll
- Minst fire alvorlige hypoglykemiske episoder (lavt blodsukker) under barnesykdom
Risiko for dødelighet sammenlignet med normalbefolkningen som en funksjon av HbA1c-nivå (Sveriges nasjonale diabetesregister):
- hbaxnumxc verdi ≥ 9.7 prosent: 8.51 ganger økt risiko for dødelighet.
- hbaxnumxc nivå på 8.8 til 9.6 prosent: 3.65 ganger økt risiko for død
- HbA1c-verdi fra 7.9 til 8.7 prosent: 3.11 ganger økt risiko for dødelighet
- HbA1c-verdi fra 7.0 til 7.8: 2.38 ganger økt risiko for død.
- HbA1c-verdi ≤ 6.9 prosent: 2.36 ganger økt risiko for død.
Ytterligere merknader
- Celiac sykdom økte risikoen for mikrovaskulære komplikasjoner hos type 1 diabetikere. Alle barn og ungdommer med type 1-diabetes bør undersøkes for cøliaki.Celiac sykdom er en kronisk sykdom av tynntarmen slimhinne (foring av tynntarm) på grunn av overfølsomhet overfor kornproteinet gluten.
- Ungdommer type 1 diabetikere med svært svingende HbA1c-verdier (“langtidsblod glukose verdi ”) har økt risiko for mikroangiopatier (små sykdommer fartøy; albuminuri (økt utskillelse av albumin), retinopati retinal sykdom), hjerte-autonom nevropati /nerveskader til hjertet).
- Økning i dødelighetsrisiko (risiko for død) på grunn av:
- HbA1c-nivåøkning på 1 prosentpoeng var assosiert med en 22% økning i dødeligheten over tid
- Mikroalbuminuri dobler risikoen for død, makroalbuminuri firdobler den
- Nyrefunksjon