Diabetes insipidus er assosiert med økt vannlating og en konstant følelse av tørst. Sjansene for kur avhenger av manifestasjonen av syndromet. For to typer karakteriserer klassifiseringen av diabetes insipidus.
Hva er diabetes insipidus?
Diabetes insipidus (diabainein, gresk: å strømme gjennom, insipidus, latin: insipid, smakløs) er kjent på tysk som Wasserharnruhr. Til tross for den samme hovedperioden, diabetes insipidus har bare likheter i symptomatologi med diabetes mellitus, som er kjent som diabetes. I diabetes insipidus, reguleringen av Vann balansere er forstyrret. Kroppen utskiller seg for mye Vann, slik at pasienten hele tiden føler seg tørst og må drikke mye. Likevel er det en konstant risiko for dehydrering. diabetes insipidus forekommer i to former. Den vanligste typen er diabetes insipidus centralis, hvor hormonet vasopressin ikke produseres eller produseres utilstrekkelig i hjerne. Dette nevrotransmitter begrensninger Vann utskillelse i nyre. Ved diabetes insipidus renalis (renalis, latin for å påvirke nyre), reagerer nyrene ikke på vasopressin. Konsekvensen av økt vannutskillelse karakteriserer begge former for diabetes insipidus.
Årsaker
Diabetes insipidus kan også ha to forskjellige årsaker i henhold til de to manifestasjonene. I diabetes insipidus centralis er det skade på hypothalamus. Dette er en hjerne regionen ligger over hypofyse som produserer en rekke hormoner. Ulike sykdommer kan påvirke nervevevet i det sentrale kjerneområdet slik at det ikke lenger kan utføre sin funksjon tilstrekkelig. Svulster og sirkulasjonsforstyrrelser samt slag eller hjernehinnebetennelse er de vanligste underliggende sykdommene som utløser diabetes insipidus. Svært sjelden ser denne undertypen ut til å være genetisk. Diabetes insipidus renalis skyldes sykdommer som forårsaker skade på nyre. Ofte er dette forgiftninger, inkludert bivirkninger av medisiner, men også betennelse av nyrebekken or høyt blodtrykk. Alvorlig graviditet regnes også som en mulig årsak til nyresykdom insipidus.
Symptomer, klager og tegn
Diabetes insipidus resulterer i en rekke forskjellige klager, men alle har en veldig negativ innvirkning på livskvaliteten til den berørte personen og gjør vanligvis også pasientens hverdag mye vanskeligere. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, fører det ofte til en alvorlig mangel på væske og dermed til dehydrering. På samme måte kan dette også føre til mangelsymptomer, som generelt har en veldig negativ effekt på Helse av den berørte personen. Pasienter lider av økt tørst og må derfor besøke toalettet oftere. Ved vannlating kan pasienten også oppleve brenning eller knivstikking smerte. I noen tilfeller er tørsten til den berørte personen så sterk at den kan føre til søvnproblemer og dermed til irritabilitet eller andre psykologiske forstyrrelser. Ofte lider den berørte personens daglige arbeidsrutine også betydelig av sykdommen, og sosialt ubehag kan også forekomme. Pasientens hud er ofte tørr og kan også flasse. Diabetes insipidus kan også forårsake forstoppelse or diaré. Vanligvis kan sykdommen være begrenset, slik at forventet levealder for den berørte personen ikke reduseres av den.
Diagnose og forløp
Diabetes insipidus merkes av en voldsom tørstfølelse. Når dette symptomet er til stede, vil legen først utelukke diabetes mellitus (diabetes) ved å bestemme blod glukose. Dette er fordi de to svært forskjellige sykdommene har dette symptomet til felles. Hvis den blod glukose er i det normale området, vil legen prøve å oppdage diabetes insipidus med vann balansere. I prosessen bestemmes nøyaktig væskeinntak og urinutskillelse. Parallelt tar legen blod og urinprøver to ganger om dagen. Hvis urinen er fortynnet og mineralet konsentrasjon i blodet økes samtidig, blir diagnosen diabetes insipidus bekreftet. For å skille mellom de to variantene av det kliniske bildet, får pasienten nå hormonet vasopressin som medisin. Hvis symptomene da forsvinner, har pasienten diabetes insipidus centralis. Hvis kroppen ikke reagerer, lider pasienten av diabetes insipidus renalis. Lett behandles er den første formen, men mer komplisert og utsatt for komplikasjoner er renal diabetes insipidus.
Komplikasjoner
På grunn av diabetes insipidus lider pasienten av en kraftig økt utskillelse av urin, som i ekstreme tilfeller kan være opptil 25 liter per dag. Dette begrenser pasientens daglige liv sterkt og fører i mange tilfeller til psykologiske plager og depresjon. Den berørte personen lider også av økt tørstfølelse, selv om mange prøver å redusere væskeinntaket. Søvnforstyrrelser og kramper også forekomme. Pasientens livskvalitet er sterkt redusert. Spesielt små barn kan lide av alvorlig ubehag og følgevirkninger hvis kroppen lider av vedvarende dehydrering. I de fleste tilfeller er behandlingen av diabetes insipidus årsakssammenheng og er basert på den underliggende sykdommen. Ofte kan symptomene begrenses ved hjelp av medisiner og regresjon. I dette tilfellet oppstår ingen ytterligere komplikasjoner for pasienten. Hvis sykdommen er forårsaket av en svulst, kan den enten fjernes kirurgisk eller bestråles. Det videre forløpet av sykdommen avhenger i stor grad av spredning og svulsttype. I de fleste tilfeller er imidlertid et positivt sykdomsforløp, og pasientens forventede levealder er ikke begrenset.
Når skal man gå til legen?
En sjelden forekommende form for diabetes, kan diabetes insipidus gjenkjennes av en uvanlig høy volum av urin per dag. Alle som utskiller tre til tjue eller flere liter urin daglig uten å ha tatt inn tilstrekkelige mengder væske, bør definitivt oppsøke lege. Legen må først avgjøre om en av de to formene for diabetes insipidus er årsaken til den uvanlig høye urinproduksjonen. Det er mulig at en svulst i området hypothalamus eller hypofyse er utløseren for de uvanlige symptomene. Nyresykdom, kirurgiske følgevirkninger i området hjerne eller andre traumer kan også være årsaken til diabetes insipidus. Det neste trinnet er å behandle eventuelle sekundære symptomer på diabetes insipidus. Først og fremst må behandlende lege avhjelpe hormonmangel som sannsynligvis var årsakssykdom for sykdommen. I tillegg, som et resultat av polyuri, kan det allerede være forstyrrelser i elektrolytten balansere og dehydrering. Siden forstyrrelsene i diabetes insipidus er alvorlige, selvbehandling eller reduksjon av drikken dose er et feil valg. Uten medisinsk hjelp kan en så stor urinproduksjon, sammen med alle de påfølgende konsekvensene, være dødelig. Uten rask diagnose og årsaksrelatert eller symptomatisk behandling, kan ingen pasienter overleve diabetes insipidus uskadd. Vannbalansen må opprettholdes fordi den er viktig for å overleve.
Behandling og terapi
Diabetes insipidus krever korreksjon av mineralbalansen i blodet som det første umiddelbare tiltaket. Lengre terapi avhenger av typen sykdom. Rent symptomatisk, medikament administrasjon av kunstig vasopressin hjelper til med diabetes insipidus centralis. Et annet alternativ er medisiner som kan stimulere utskillelsen av vasopressin i hjernen. Pasienten bør alltid være forsiktig med å drikke for mye. Videre må legen avklare hva skaden på hypothalamus inneholder. Hvis det er en hjernesvulstmå kirurgen fjerne den og pasienten må gjennomgå kjemoterapi. Behandlingen av diabetes insipidus renalis starter fra mineralbalansen. Dermed prøver legen å senke blodet konsentrasjon of natrium og kalsium. Nøkkelen her er en saltfattig kosthold. Noen vanndrivende narkotika (tiazid diuretika) reduserer indirekte utskillelsen av rent vann. Dette skjer gjennom økt utskillelse av natrium via nyrene, som holder på vann i kroppen. Den skadede nyren får ytterligere støtte fra et lite protein kosthold. Det sparer orgelet og kan, men bare i milde tilfeller, gjenopprette den forstyrrede funksjonen. Bunten av målinger opprettholder en ustabil balanse mellom vann og mineraler. Derfor må pasienten sjekke vekten regelmessig, fordi vannretensjon er en konsekvens av terapi for nyresykdom insipidus i tilfeller av feiljustering.
Utsikter og prognose
Prognosen for diabetes insipidus avhenger av den underliggende sykdommen. Generelt sett er det imidlertid bra. I noen tilfeller er det til og med en fullstendig kur mulig, særlig hvis årsaken til diabetes insipidus blant annet er forhøyet. kalsium nivåer forårsaket av visse narkotika or hjernesvulster. Den resulterende diabetes insipidus forsvinner da også fullstendig når den tilsvarende medisinen avsluttes eller svulsten er vellykket behandlet. Noen former for diabetes insipidus kan ikke helbredes, men de kan kontrolleres godt av hormonbehandling med desmopressin. Dermed med en velkontrollert terapi, selv personer med arvelig eller kronisk mangel på vasopressin på grunn av andre årsaker føre et helt normalt liv. Imidlertid er det også viktig å begrense væskeinntaket under denne behandlingen, ellers kan kroppen til og med bli overhydrert. Uten behandling kan imidlertid diabetes insipidus føre til døden av dehydrering (ekssikcose) fordi kroppen mister opptil 25 liter væske per dag ved å skille ut store mengder urin. Selv å drikke store mengder vann alene kan ikke stoppe væsketapet. En pinefull trang til å urinere og en sterk følelse av tørst fører også til søvnforstyrrelser, som igjen fremmer utviklingen av psykiske lidelser. I tillegg til direkte konsekvenser av diabetes insipidus, bestemmer de respektive underliggende sykdommene også det videre løpet.
Forebygging
Forebygging av diabetes insipidus betyr forebygging hypertensjon og arteriosklerose på forhånd. Generalen målinger for dette er identisk med profylaksen av hjerte- og karsykdommer. Dette kan imidlertid bare påvirke noen faktorer som fremmer diabetes insipidus. Folk kan ikke beskytte seg mot de fleste årsakene til urinretensjon. Riktignok er forebyggende undersøkelser hos legen også nyttig for tidlig påvisning av denne sykdommen. Fordi jo før behandlingen begynner, jo bedre er sjansene for utvinning fra diabetes insipidus.
Oppfølgingsbehandling
Ved diabetes insipidus er pasienten først og fremst avhengig av tidlig påvisning av sykdommen slik at ytterligere komplikasjoner og ubehag kan forhindres. Jo tidligere sykdommen oppdages i denne prosessen, jo bedre er videre sykdomsforløpet. Oppfølgingen målinger avhenger av den eksakte underliggende sykdommen til diabetes insipidus, slik at ingen generell forutsigelse kan gjøres. Generelt bør pasienten med denne sykdommen ta hensyn til en sunn livsstil med en sunn kosthold. Veldig søt eller veldig fet mat bør unngås for ikke å forverre symptomene. Sportsaktiviteter kan også ha en positiv effekt på det videre løpet av diabetes insipidus. Selve behandlingen utføres også ved å ta visse kosttilskudd som bringer kroppens mineralbalanse tilbake i orden. Legen bør alltid konsulteres. Oppsamlinger av vann i kroppen bør også regelmessig undersøkes i diabetes insipidus og behandles av lege. Kontakt med andre berørte personer er også nyttig, da dette ofte fører til utveksling av informasjon. Hvorvidt det er en reduksjon i forventet levealder som følge av sykdommen, kan ikke forutsies universelt.
Her er hva du kan gjøre selv
Diabetes insipidus, også kjent som vannurinretensjon, har ingenting å gjøre med diabetes mellitus type 2 eller type 1 (diabetes). Det ledende symptomet er en unormal økt utskillelse av vann i nyrene, noe som fører til en konstant følelse av tørst. På grunn av overdreven væskeutskillelse forstyrres elektrolyttbalansen, noe som kan føre til betydelig sekundær skade. Hverdagsadferd bør være rettet mot å balansere elektrolyttbalansen og omfatte tiltak som er egnet for å forhindre arteriosklerose og høyt blodtrykk. Støttende tiltak inkluderer å senke natrium og kalsium konsentrasjon i blodet, slik at et ekstremt saltfattig kosthold anbefales. Parallelt med de ovennevnte tiltakene og ovennevnte selvhjelp, bør det avklares medisinsk hva årsakene til urinretensjon er. For eksempel, a hjernesvulst kan påvirke kroppens kontrollhormonsenter, hypothalamus og hypofyse, på grunn av plass stresset, slik at det produseres for lite vasopressin i de små kjertlene, noe som vil stoppe den overdreven urinproduksjonen. Avhengig av diagnosen blir øyeblikkelig medisinsk behandling eller kirurgi presserende for å forhindre en kritisk progresjon av sykdommen. Berørte personer som ofte våkner om natten pga. hyppig urinering og knapt har en sjanse til å sove gjennom natten, bør være spesielt oppmerksomme på dagtid, ettersom deres konsentrasjonsevne og årvåkenhet ofte svekkes av søvnighet på dagtid. Spesielt kjøring krever oppmerksomhet og hyppige pauser for å forhindre farlig søvn.
