Endometriose er en vekst i foringen av livmor som utelukkende rammer kvinner på grunn av symptomer og sykdomsinneslutning i livmorområdet basert på de avgjørende anatomiske egenskapene.
Hva er endometriose?
Skjematisk diagram som viser anatomien og strukturen til kvinnelige reproduksjonsorganer og potensielle steder i endometriose. Klikk for å forstørre. I endometriose, berørte kvinner lider av en vekst av vev som manifesterer seg i slimhinnen utenfor livmor. Endometriose påvirker endometrium, den omkringliggende slimhinnen i livmor. Endometriose er resultatet av godartede utvekster av slimhinne som ikke forårsaker metastase. Endometriose er preget av noen ganger ganske alvorlige smertefulle svekkelser. Endometriose er ikke bare typisk for områdene rundt livmoren. Endometriose kan også forekomme på bukhinnen i det lille bekkenet, på de såkalte holdebåndene i livmoren og på eggstokker. Ganske ofte finnes endometriose også i Douglas plass. Dette området markerer den dypeste sonen i bukhulen bak livmoren. Endometriose er en proliferativ abnormitet preget av ytterligere vekst hvis den ikke behandles.
Årsaker
Til tross for omfattende forskning er årsakene til endometriose ennå ikke kjent. Bare mange risikofaktorer kan direkte påvirke dannelsen av endometriose. Det antas at endometriose er et uttrykk for dattersvulster fra en annen kreft nettstedet. I tillegg er det erkjent at celler fra livmoren når de ytre slimhinnene og bidrar til endometriose der. Eggstokkprosessene kjent som retrograd menstruasjon kan muligens bidra til endometriose ved å utvise celler fra endometrium. En svekket eller endret immunsystem kan også være en utløsende årsak til endometriose.
Symptomer, klager og tegn
Bare halvparten av alle berørte kvinner har det symptomer på endometriose. Symptomene, som den andre halvparten opplever, avhenger av plasseringen av endometriosen i kroppen. Endometriose-lesjonene er underlagt syklusrelaterte endringer, akkurat som det vanlige slimhinne av livmoren. Følgelig forekommer symptomene hovedsakelig avhengig av syklusen. Hvorvidt og hvor uttalte symptomene er, varierer fra sak til sak og er ikke nødvendigvis relatert til lesjonens størrelse eller antall. En stor andel av pasientene er helt symptomfrie, og endometriose er bare et tilfeldig funn. Det viktigste symptomet på endometriose er noen ganger veldig alvorlig kramper smerte i andre halvdel av syklusen før, under og etter perioden. Disse blir referert til som dysmenoré. I tillegg, menstruasjon kan øke eller det kan være blødning mellom periodene. Avhengig av plasseringen av slimhinnefokusene, utvikles andre veldig forskjellige symptomer. Disse inkluderer smerte under samleie og gynekologiske undersøkelser, smerter under avføring eller smerter under vannlating, syklusavhengig blødning fra blære eller tarmene, kvalme og sirkulasjonsproblemer. Kvinner som har endometriose er mye mer sannsynlig å være infertile enn friske kvinner. Under en medisinsk undersøkelse kan pasienter bli funnet å ha cyster, sammenvoksninger og arr i det berørte vevet. På grunn av det store antallet mulige symptomer og den varierende alvorlighetsgraden av symptomer, er diagnosen vanskelig, og sykdommen blir ofte oppdaget sent.
Diagnose og forløp
På grunn av de varierte og til tider alvorlige symptomene og klagene ved endometriose, går kvinner til en spesialist som kan utføre abdominal endoskopi for å bekrefte antagelsen. I tillegg på grunn av det ganske uspesifikke symptomer på endometriose, ytterligere diagnostiske indikasjoner som observasjon av menstruasjon når det gjelder smertefull forløp, smerte i ryggen og under seksuell kontakt, samt forstyrrelser i menstruasjonssyklusen er nyttig. Laboratorietester av men og avføring samt kontroll av gynekologen kan være delvise trinn i diagnosen. Såkalte bildebehandlingsteknikker som f.eks. ultralyd eller datatomografi fungerer som diagnostisk relevante alternativer for å avklare endometriose. I tillegg er vevsprøver oppnådd under laparoskopi blir undersøkt. Forløpet av endometriose varierer fra individ til person. I utgangspunktet er fjerning av endometriose nødvendig i de fleste tilfeller for å oppnå frihet fra smerte og ubehag og for å eliminere symptomene som oppstår. Hvis den ikke behandles, kan endometriose gjøre det føre til ufruktbarhet.
Komplikasjoner
Siden endometriose er en kronisk sykdom, symptomene dukker opp igjen og igjen. Uten behandling blir symptomene vanligvis forsterket. Spredningen av endometrium kan øke både med og uten behandling. Som et resultat øker symptomene, og andre deler av kroppen kan også bli påvirket. I tillegg til den syklisk tilbakevendende smerten, er den viktigste komplikasjonen den mulige koblingen til kvinner ufruktbarhet. Selv om det ikke er noen vitenskapelig bekreftelse, viser studier at fertilitetsgraden til kvinner som lider av endometriose er betydelig redusert. Uten behandling kan et eksisterende ønske om å få barn forbli uoppfylt. I de fleste tilfeller utføres behandlingen med hormon administrasjon. Komplikasjoner kan forekomme på mange måter, siden hormoner kontrollere alle kroppsfunksjoner. De administrasjon of østrogener kan føre til vektøkning og hud reaksjoner. Likeledes risikoen for trombose økninger i berørte kvinner. Hetetokter og svette, samt redusert Bein tetthet, er også mulige bivirkninger av hormon administrasjon. Hvis spredning av deler av livmorslimhinnen er til stede over et stort område, utføres kirurgi. Komplikasjoner kan oppstå under eller etter anestesi, øker risikoen for infeksjon, og arrdannelse kan oppstå. Limene til grensesnittene kan også forårsake smerte. Uten komplikasjoner kjøre alternativ medisinsk, støttende målinger, for eksempel sølepakker, massasje, samt opptreden avslapping teknikker som yoga.
Når bør du oppsøke lege?
Kvinner som opplever alvorlig Menstruasjonssmerter eller lider av andre menstruasjonssymptomer, bør du oppsøke lege. Hvis lav ryggsmerter eller smerter under samleie oppstår, indikerer det en alvorlig tilstand som må sjekkes ut. Legen kan avgjøre om dette er endometriose, og om nødvendig starte behandlingen direkte. Hvis det er en uoppfylt ønske om å få barn, dette må også avklares. Muligens er det en tidligere uoppdaget endometriose, noe som har ført til ufruktbarhet. Rask behandling kan fortsatt være i stand til å oppløse veksten og gjenopprette fruktbarheten. Folk som allerede har hatt kreft er spesielt utsatt for endometriose. En svekket eller endret immunsystem kan også fremme en spredning av endometrium. Hvis disse risikofaktorer er til stede, bør gynekologen raskt konsulteres med de nevnte symptomene. Andre kontakter er internister eller - i tilfelle en medisinsk nødsituasjon - akuttmedisinske tjenester. Infertilitet må kanskje opparbeides med en terapeut.
Behandling og terapi
Ulike metoder og prosedyrer er tilgjengelige for leger for behandling av endometriose. Imidlertid er behandling ikke obligatorisk for hver kvinne. De to søylene til terapi for endometriose er medisinering og kirurgi. Ved kirurgi får kvinner som er rammet av endometriose definitiv frihet fra symptomer. Kirurgisk inngrep mot endometriose er basert på laparoskopi eller laparoskopi. Denne prosedyren kan gi laserassistert peeling av endometriosen. I noen tilfeller kan endometriosen fjernes gjennom skjeden. Et abdominalt snitt er vanligvis berettiget når endometriosen ikke kan nås på noen annen måte. Denne metoden utføres ikke før familieplanleggingen er fullført, da magesnittet vanligvis innebærer fjerning av eggstokker samtidig. For terapi av endometriose med narkotika, gestagener og legemidlene som kalles GnRh-antagonister administreres. Det foreskrevne narkotika må vanligvis tas over lengre tid, vanligvis i et halvt år, for en tiltenkt effekt.
Utsikter og prognose
I henhold til gjeldende medisinsk kunnskap er endometriose ikke helt herdbar, og det kan derfor oppstå vanskeligheter gjennom hele livet til en pasient. På samme måte er det noen tilfeller av endometriose der den berørte kvinnen ikke har noen symptomer gjennom hele livet. Hvis et endometriose fokus sprer seg eller et nytt fokus utvikler seg, kan det forventes nye symptomer eller en forverring av allerede eksisterende symptomer. Avhengig av pasientens alvorlighetsgrad og lidelse, kan det være nødvendig med kirurgisk fjerning av endometriose-fokus, noe som vil stoppe symptomene. Dette varer imidlertid bare til et nytt problematisk fokus oppstår i kroppen. Videre oppstår problemer når kvinner med endometriose ønsker å bli gravid. Fertilitet er begrenset av endometriose; i noen tilfeller er naturlig gjødsling til og med helt umulig. Berørte kvinner har muligheten til Kunstig befruktning, men selv da, graviditet kan ikke forekomme eller kan bli avsluttet de første dagene og ukene. På den annen side, hvis graviditet forblir og barnet er født, endometriose kan forbedres etter fødselen, og kvinnen kan ha å håndtere mindre alvorlige symptomer eller ingen i det hele tatt etterpå.
Forebygging
For å forhindre endometriose er det ingen kjente måter så langt. Dette ville bare være mulig hvis årsaksutløserne kunne begrenses tilstrekkelig. Imidlertid er kvinner i stand til å realisere en tidlig påvisning av endometriose innenfor rammen av en målrettet selvobservasjon. I tilfelle menstruelle uregelmessigheter som vedvarende og tilbakevendende ubehag i løpet av eller mellom perioder, anbefales diskusjon med gynekolog.
Oppfølgingsbehandling
Mange kvinner som lider av endometriose må opereres for å fjerne smertefulle endometrievekster. Disse kan spre seg i hele kroppen under visse forhold. Avhengig av hvor klumpene ble fjernet, kan det utvikles et vedheftende underliv. Alternativt kan det ha andre postoperative konsekvenser. Begge kan kreve oppfølging. Når celler fra livmorslimhinnen legger seg i kroppen, forårsaker det smerte. Det er ikke alltid i akseptabel grad. I tillegg kan endometriose føre til infertilitet. Likevel er det ikke behov for behandling hvis endometriose forårsaker ingen eller bare mindre ubehag. I dette tilfellet er oppfølgingsbehandling heller ikke nødvendig. Situasjonen er imidlertid en annen hvis endometriose festes til tarmveggen, organene eller til og med øyet. I dette tilfellet må kirurgiske alternativer diskuteres. I tillegg kan den resulterende smerten behandles psykoterapeutisk og dermed lindres. Behandling med smertestillende or hormonpreparater bør overvåkes nøye i betydningen ettervern. Begge kan føre til konsekvenser som avhengighet og avhengighet eller økt risiko for trombose or emboli. Derfor spiller kvinnens alder en avgjørende rolle i behandlingen og ettervernet målinger valgt ut. I avansert alder kan en hysterektomi være indikert. Vanligvis følges denne operasjonen bare av postoperativ oppfølging.
Hva du kan gjøre selv
I endometriose dannes livmorslimhinnen utenfor livmorhulen, noe som ofte ledsages av enorm smerte for berørte kvinner. Pasienter kan ikke ta selvhjelp målinger som løser problemet kausalt. Det viktigste selvhjelpstrinnet er å jobbe mot en rask diagnose og tilstrekkelig medisinsk behandling. Kvinner som lider av alvorlig smerter under menstruasjonen skal på ingen måte godta dette som "naturlig", men bør uansett konsultere en gynekolog. Hvis endometriose virkelig er diagnostisert, er det en rekke behandlingsalternativer. Pasienter bør da søke omfattende informasjon fra en ekspert om alle mulige behandlingsalternativer. Gynekologer som spesialiserer seg i behandling av endometriose kan forskes på Internett, og legeforeninger og Helse forsikringsselskaper gir også informasjon om dette emnet. Under et akutt angrep, bør berørte kvinner om mulig ta det med ro og tilbringe en dag i sengen. En varm Vann flaske på underlivet gir ofte lindring. På veien og på jobben er kjemiske håndvarmere som kan plasseres diskret under klær. Naturopati anbefaler tarmrensing for endometriose, etterfulgt av en endring i kosthold til et stort sett plantebasert kosthold med en høy andel rå mat. Det er ingen vitenskapelige studier om effektiviteten av denne behandlingsmetoden for endometriose. Men siden en balansert plantebasert kosthold er gunstig for helheten Helse, det er ingenting å si mot å prøve det.
