Tap av synsfelt (hemianopsia) er en reduksjon i romlig syn. Synsfeltet er området som oppdages under synet når de ikke-bevegelige øynene vender fremover.
Hva er synsfeltstap?
Synsfeltdefekter kan være ensidige eller påvirke begge øynene. Det er også synsfeltdefekter som begrenser nærsynet og de som påvirker avstandssynet. Ved synsfeltdefekt er normalt syn begrenset. For det normale synsfeltet er skarpt syn i det sentrale området og ganske uskarpe konturer i venstre og høyre kant karakteristiske. Imidlertid kan bevegelser fremdeles oppfattes i perifere områder. Synsfeltdefekter kan være ensidig (monokulær hemianopsi) eller påvirke begge øynene (binokulær hemianopsi). Det er også synsfeltdefekter som begrenser nærsyn ("sentral" hemianopsi) og de som påvirker avstandssyn (perifer hemianopsi). Det sunne avstandssynfeltet muliggjør søvnsidig syn opptil mer enn 90 grader til venstre og høyre, opp til 70 grader ned og opp, og mot nese opp til 60 grader. I løpet av livet forverres synsfeltet som en del av den normale aldringsprosessen. Imidlertid kan synsfeltet også variere individuelt på grunn av tilvenningsfaktorer. Videre påvirker fargen, lysstyrken og størrelsen på de viste objektene synsfeltet. Hvis et øyformet område i synsfeltet ikke lenger gjenkjennes, vil en såkalt “scotoma" er tilstede. I tilfelle et "konsentrisk" delvis tap av synsfeltet er de ytre synsområdene begrenset. I metamorfopsi er bildeforvrengninger til stede. Ved hemianopsi svikter synsfeltet på venstre eller høyre side. Videre er det muligheten for kvadrantanopsi, der en fjerdedel av synsfeltet påvirkes av synsfeltstap (kvadranttap).
Årsaker
Synsfeltstap kan oppstå som et resultat av sykdommer i øyet eller hjerne. Mulige sykdommer som fører til hermianopsi inkluderer patologiske endringer i synsveien, optisk chiasm, optiske veier og visuelle sentre i den visuelle cortex og hjerne. Ved retinopati er det skade på netthinnen. Den aldersrelaterte makuladegenerasjon, som vanligvis bare oppstår etter fylte 60 år, fører bare til en svekkelse av sentralsynet. Grå stær (grå stær), som kan føre til blindhet hvis den ikke behandles, er forårsaket av uklarhet i øyet. Glaukom (grønn grå stær) skyldes en økning i intraokulært trykk, som kan skade synsnerven. Øye og hode skader av alle slag, samt migrene angrep, kan også forårsake tap av synsfelt. Hermianopsia kan være forårsaket av hjerneblødning, av a hjerneslag (apopleksi), eller ved utvidelse av en arterie blod fartøy (aneurisme) I hjerne. Videre kan svulster i hjernen forårsake tap av synsfelt.
Sykdommer med dette symptomet
- Grå stær
- Stroke
- aneurisme
- Blindhet
- Hjerneblødning
- Aldersrelatert makuladegenerasjon
- Glaukom (glaukom)
- migrene
- trombose
Diagnose og forløp
En synsfeltdefekt diagnostiseres av en nevrolog eller en øyelege. I den såkalte perimetri (synsfeltundersøkelse), ser pasienten med det ene øyet eller begge øynene konsentrert på et lyspunkt og indikerer på hvilket punkt han oppfatter et presentert objekt. Pasientens perseptuelle evne kan dermed sammenlignes med synsfeltet til friske mennesker. En av de forskjellige metodene for synsfeltdiagnose er "kontontontest" ("parallell test"), der legen og pasienten sitter overfor hverandre og hver dekker det ene øyet mens et observasjonsobjekt nærmer seg. Hvis synsfeltene til legen og pasienten er forskjellige fra hverandre, kan en synsfeltfeil muligens konkluderes. I den såkalte kinetiske perimetrien, som også er en forurensningstest, bringes et lyspunkt som skal observeres nær. I “automatisk statisk perimetri”, som ofte brukes, måles lysfølsomheten til netthinnen på bestemte punkter. Lyspunkter som vises i forskjellige sekvenser blir bekreftet av pasienten etter at de er blitt gjenkjent ved å trykke på en signaltast. Ukjente lysflekker indikerer en synsfeltdefekt. Hvis en synsfeltfeil muligens skyldes visse sykdommer, blod kan undersøkes. Røntgen undersøkelser samt datatomografi or magnetisk resonansbilder og angiografi (blod fartøyundersøkelse etter administrasjon av kontrastmidler) kan også brukes i tilfeller av tap av synsfelt.
Komplikasjoner
Når du definerer komplikasjon, skyldige Helse uorden må vurderes. En komplikasjon er en følge av en tilstand eller en uønsket bivirkning av et legemiddel som brukes til å behandle den aktuelle tilstanden. I denne forbindelse kan komplikasjoner oppstå på grunn av utsikt over en tilstand så vel som i løpet av behandlingen. En synsfeltdefekt er en komplikasjon av glaukom forekommer i avanserte tilfeller, som hører til forstyrrelser i øyet og dermed i sensoriske organer. Også synsfeltstap kan forårsake ytterligere komplikasjoner, som i verste fall blindhet i det berørte øyet. Synsfeltfeil er forårsaket av optikk nerveskader på grunn av stadig økt øyetrykk. Komplikasjoner forekommer oftere hos røykere eller eldre pasienter. Synstiltap blir ikke lagt merke til først når det sunne øyet kompenserer for tapet. For å unngå alvorlige komplikasjoner, bør en oftalmologisk undersøkelse utføres når synsforstyrrelser oppstår. Noen ganger, i akutte tilfeller, for å forhindre ytterligere komplikasjoner som f.eks blindhet, skal den berørte personen behandles på klinikken og om nødvendig opereres. Etter det kan planen for poliklinisk behandling mot årsaken sykdom lages. EN kosthold som fremmer blodstrømmen, kutter ut nikotin og forhindrer diabetes, samt rutine Helse screening, visuelle feltmålinger og synstester, kan ofte forhindre synsfeltstap. Ulike medisiner, for eksempel, antidepressiva, kan utløse glaukom og bør derfor velges nøye.
Når bør du oppsøke lege?
I en synsfeltdefekt er det en forstyrrelse et sted langs banen til synsnerven mellom netthinnen og det visuelle sentrum i hjernen. Dette kan godt allerede være på selve netthinnen. Det er sant at midlertidig synsfeltstap også kan oppstå på grunn av belastning i øynene. Likevel anbefales det sterkt å oppsøke lege umiddelbart i tilfelle tap av synsfelt: an øyelege eller en nevrolog. Det kan være skade på selve øyeeplet som forårsaker tap av synsfelt, for eksempel skade på netthinnen, aldersrelatert makuladegenerasjon, øyeskader, blødning på eller i øynene, og grå stær eller glaukom. I disse tilfellene er behandlingen blant annet rettet mot å forhindre trusselen om blindhet og å bevare synet best mulig. I tillegg til slike øyesykdommer kan en synsfeltdefekt også være forårsaket av en migrene angrep eller hjerneslag, samt a hjernesvulst or hjerneaneurisme. En synsfeltdefekt kan også være et resultat av en alvorlig ulykke hode skade. I tilfelle tap av synsfelt, bestemmer den underliggende sykdommen terapi. Hvis gjenoppretting av tidligere syn ikke er mulig eller bare mulig i begrenset grad, vil legen forsøke å trene løsninger med pasienten sin for best mulig kompensasjon for nedsettelsen.
Behandling og terapi
Den underliggende sykdommen som fører til tap av synsfelt bestemmer terapi. Mulig målinger inkluderer forskrivning visuelt hjelpemidler eller medisiner, samt nevrokirurgiske inngrep. Ofte kan imidlertid synsfeltdefekter ikke reverseres, slik at det i denne forbindelse er en gjenopprettende terapi det er ikke mulig. Spesielt når det gjelder aldersrelatert synsfeltstap som f.eks makuladegenerasjon, behandlingsforsøk oppnår ofte ikke ønsket suksess. I tilfelle grå stær skyet linse fjernes. Glaukom behandles vanligvis konservativt først med øyedråper, men også med laser terapi hvis nødvendig. Ofte gjør ikke dette føre til en varig reduksjon i intraokulært trykk, slik at kirurgi må utføres for å tømme den trykkutløsende vandige humoren. Som et øyeblikkelig tiltak for akutt intraokulært trykk øker, administreres medisiner før kirurgi utføres umiddelbart etterpå. I tilfelle plutselige hendelser (for eksempel en hjerneslag or hjerneblødning forårsaket av ytre kraft) at føre til tap av synsfeltet, kan et synsfeltstap som har skjedd muligens reverseres med tidlig terapi. Ved hjerneslag forsøkes det å oppløse eventuelle blodpropper i hjernen ved å gi medisiner (trombolyse). Dessuten, narkotika gis for å hemme blodpropp slik at fartøy ikke bli tilstoppet ytterligere. Hjerneblødninger krever øyeblikkelig kirurgi. Aneurysmer, som også kan føre til tap av synsfelt, behandles konservativt med antihypertensiva eller kirurgisk, om nødvendig.
Utsikter og prognose
En vanlig årsak til synsfeltstap er retinopati, skade på netthinnen som oppstår med alderen etter fylte 60 år. Hvis den ikke behandles, fører denne svekkelsen av sentralt syn til grå stær på grunn av uklarhet i linsen i øyet. Glaukom kalles glaukom og skyldes økt intraokulært trykk. De synsnerven er skadet og pasienten blir blind i verste fall. Prognosen varierer. Avhengig av hvor langt synsfeltet har kommet, varierer mottiltak fra medisiner til visuelle hjelpemidler til nevrokirurgi. I mange tilfeller kan synsfeltstap ikke reverseres. Ved aldersrelatert netthinneskade (makuladegenerasjon) forekommer terapeutisk suksess ofte ikke som ønsket. Pasienter som lider av grå stær eller glaukom har vanligvis en positiv prognose, fordi disse synsforstyrrelser kan ofte behandles vellykket ved å fjerne den skyede linsen eller ved å administrere øyedråper for å redusere intraokulært trykk. Laserterapi øker også sjansene for utvinning. I tilfelle av en akutt økning i intraokulært trykk, er utsiktene positive i den videre sykdomsforløpet, ettersom behandlingen gis ved medisinering og påfølgende kirurgi. Plutselige hendelser som hjerneslag, traumatisk hjerneskade, hjerneblødning or aneurisme kan også være årsaker til synsfeltstap. I disse akutte tilfellene avhenger prognosen av rask behandling, fordi jo tidligere mottiltak tas, desto bedre er sjansene for utvinning.
Forebygging
Forebyggende målinger er ikke mulig for rent aldersrelatert tap av synsfelt, og heller ikke for grå stær. Risikoen for tap av synsfelt i form av glaukom kan begrenses regelmessig måling av intraokulært trykk, spesielt etter administrasjon of kortison-holdige medisiner og etter skade. Aneurysmer kan delvis forhindres ved å avstå fra nikotin forbruk og ved å unngå overdreven alkohol forbruk, som øker blodtrykk. Høy kolesterol og fedme øker også risikoen for å utvikle en aneurisme eller hjerneslag, mens fysisk aktivitet reduserer risikoen for å få en synsfeltdefekt.
Her er hva du kan gjøre selv
Synstiltap, også kalt scotoma, er et symptom der visjonen svikter betydelig eller delvis. I verste tilfeller kan dette føre til fullstendig blindhet. Uansett tap av synsfelt, må legen konsulteres umiddelbart. Dette gjelder spesielt hvis det mislykkes for første gang eller akutt, hvis det øker betydelig, hvis oppfatningen er begrenset til små konturer, eller hvis det ledsages av symptomer som kvalme og hodepine. Dessverre er det svært sjelden mulig å behandle en scotoma og å ta sin egen målinger er derfor desto vanskeligere. Årsaken til dette er at det er en irreversibel sykdom, så symptomene kan bare svekkes litt. Ved å ta medisiner eller bruke visuelt hjelpemidler, kan scotoma forhindres i å bli verre. Videre kan det iverksettes tiltak for å gjøre hverdagen med scotoma lettere. Dette inkluderer forstørrelse av tastaturer og skrifttyper på skjermer, stemmeaktiverte enheter, programmer som lar artikler og bøker leses høyt, og forstørrelse briller i tilfelle syns- og lesevansker. Dermed er det viktig å unngå ytterligere komplikasjoner og vanskeligheter i hverdagen under noen tilstand, og ovennevnte tiltak skal hjelpe. I tilfelle øyesmerter og fysisk ubehag forbundet med synsfeltstap, kan bare smertestillende medisiner tas.
