Bryst ømhet, smertefulle bryster eller mastodynia er preget av en følelse av hevelse og tetthet i brystområdet, som i de fleste tilfeller skyldes hormonelle endringer i den kvinnelige menstruasjonssyklusen og oppstår i oppkjøringen til menstruasjon. Bryst ømhet og tilhørende ubehag forsvinner med utbruddet av menopause.
Hva er bryst ømhet?
Ømhet i brystet eller mastodynia er en syklusavhengig følelse av hevelse og spenning i brystet som vanligvis oppstår før menstruasjon. Ømhet i brystet eller mastodynia er en syklusavhengig følelse av hevelse og spenning i brystet, som vanligvis oppstår før menstruasjon, ofte assosiert med premenstruelt syndrom (PMS). Syklisk ømhet i brystet skal skilles fra såkalt mastalgi, en syklusuavhengig, ganske knivstikkende og ensidig så vel som kontinuerlig forekommende smerte i brystområdet, som også kan påvirke menn, selv om de to begrepene ofte brukes synonymt. Den hyppigst forekommende syklusavhengige ømheten i brystene klassifiseres verken som en sykdom i streng forstand eller som en risikofaktor for brystkreft (brystsvulst), men som en funksjonsforstyrrelse som ikke skyldes organisk svekkelse. I motsetning til, i motsetning til ømhet i brystet, er syklusuavhengig bryst smerte kan også være forårsaket av organiske lidelser som sykdommer i hjerte eller ryggforandringer, blant andre.
Årsaker
Syklusavhengig bryst ømhet skyldes vanligvis hormonelle årsaker, selv om de underliggende mekanismene ikke er godt forstått. I løpet av menstruasjonssyklusen, graviditetog amming, den kvinnelige brystkjertelen er utsatt for hormonelle svingninger som får brystene til å hovne opp i løpet av andre halvdel av syklusen. På grunn av et ubalansert østrogen og / eller prolaktin balansere i andre halvdel av syklusen, Vann retensjon (ødem) oppstår i brystene, noe som i gjennomsnitt kan gi en følelse av tetthet eller ømhet i brystet en uke før menstruasjonen. Følgelig er syklisk ømhet i brystene ofte forbundet med premenstruelt syndrom (PMS). I tillegg kan syklisk ømhet i brystene være forårsaket eller ytterligere forverret av fibrocystisk mastopati (godartet endring i brystvev). I noen tilfeller vil syklisk ømhet i brystene også være på grunn av svekket oocyttmodning i eggstokker (corpus luteum insuffisiens).
Sykdommer med dette symptomet
- Mastitt puerperalis
- mastitt
- Mastopati
- Premenstruelt syndrom
- Brystcyster
- Brystkreft
- Patologisk brystkjertelsekresjon
- Godartede brystsvulster
- lipoma
Diagnose og forløp
Bryst ømhet diagnostiseres basert på det spesifikke bryst ubehag og dets beliggenhet, skjønt differensial diagnose å skille det fra ømhet i brystene som ikke er relatert til menstruasjonssyklusen, kan være nyttig hvis den berørte kvinnen holder en smerte dagbok der hun registrerer smertens tid, sted og alvorlighetsgrad. For å bestemme de underliggende årsakene til ømhet i brystet, er konsentrasjon av de forskjellige hormoner involvert i kvinnesyklusen (østrogen, prolaktin, gestagener) kan bestemmes i a blod test. I tillegg er bildebehandlingsteknikker (mammografi, bryst ultralyd) kan brukes til å bestemme årsaken til bryst ømhet og å skille den fra mastalgi, som ofte skyldes organiske årsaker som hjerte sykdom, spinal endringer, brystkarsinom, mastitt (betennelse i brystet), eller bruk av visse medisiner (inkludert diuretika, klorpromazin). Syklisk ømhet i brystene er vanligvis ubehagelig, men gjør det ikke føre til andre Helse konsekvenser. I de fleste tilfeller forsvinner syklisk ømhet i brystet (mastodynia) med begynnelsen av menopause.
Komplikasjoner
I det kvinnelige kjønnet spiller syklusen en stor rolle. Før menstruasjon er det økt Vann retensjon - ødem - i brystene. Ødemet utløser en sterkere følelse av spenning, noe som er ubehagelig for mange kvinner. Samtidig kan bena, føttene, hendene og øyelokkene også hovne opp. Hevelsen fører til en vektøkning, slik at mange kvinner føler seg ukomfortable før menstruasjonen. Noen ganger humørsvingninger, nervøsitet og sløvhet kan oppstå i løpet av denne fasen. I tilfelle av en såkalt premenstruelt syndrom, de psykologiske klagene kan forstyrre hverdagen. Syklisk ømhet i brystene er ofte ubehagelig, men vanligvis ufarlig. Komplikasjoner eller Helse konsekvenser er ikke å forvente. I de fleste tilfeller forsvinner ubehaget i begynnelsen av menopause. Bryst ømhet oppstår ofte under graviditet. Hvis smertene er mer alvorlige, føler kvinner seg begrenset i bevegelsesfriheten. Mødre kan oppleve problemer med ømhet i brystene under amming. Spesielt i tilfelle melk engorgement, kan det være ikke bare følelser av tetthet, men også rødhet, betennelse, muskler og smerter i lemmerog feber. Bryst ømhet hos kvinner i fertil alder kan også være relatert til en tilstand kalt fibrocystisk mastopati. Individuelle former for fibrocystisk mastopati kan øke risikoen for brystkreft.
Når bør du oppsøke lege?
Bryst ømhet (mastodynia) er for det meste ufarlig og skyldes uskadelige årsaker. For eksempel oppstår ømhet i brystene ofte som en del av kvinnesyklusen på grunn av hormonelle svingninger og tilhørende vevsendringer, og forsvinner igjen med menstruasjon. Hvis dette ikke er tilfelle, bør lege (gynekolog) konsulteres. Menn er også utsatt for hormonelle svingninger, noe som kan føre til bryst ømhet eller smerte. Følelser av tetthet eller smerter i brystet som oppstår for første gang og som ikke er syklusrelaterte, bør alltid avklares av en lege. Spesielt bør en gynekolog eller urolog eller androlog (for menn) konsulteres hvis det observeres ytterligere klager. Disse inkluderer fremfor alt herding eller klumper som er håndgripelige i brystet eller armhulen, samt endringer som ikke forekommer i begge brystene samtidig eller føre til en annen størrelse på begge brystene. En lege bør også konsulteres hvis det er rødhet i hud på brystet, endringer i en eller begge brystvortene eller væskelekkasje. Hvis ømheten i brystene ikke skyldes en gynekologisk eller urologisk årsak, henvises den berørte personen til en annen spesialist (for eksempel til en kardiolog i tilfelle en mistenkt hjerte- og karsykdom) avhengig av mistenkt sykdom.
Behandling og terapi
De terapi av syklusavhengig ømhet i brystene avhenger sterkt av de spesifikke symptomene som er tilstede og årsaken til tilstand. For eksempel, i noen tilfeller, enkle teknikker som å bruke en passende brystholder eller spise en sunn og balansert kosthold gi tilstrekkelig lindring, med diettendringer inkludert å avstå fra koffein, teein så vel som nikotin, alkohol og overdreven inntak av søtsaker (spesielt sjokolade). Å øke fysisk aktivitet er også nyttig i noen tilfeller. Hvis slike målinger er ikke tilstrekkelig, hormonelt aktive preparater (testosteron-holdige midler, antiøstrogener eller prolaktin hemmere) kan brukes til å minimere forstyrrelsene balansere. For eksempel hvis det er en mangel på gestagener, Spesielt progesteron, progesteronholdig geler brukes til påføring på brystet. I noen tilfeller antiinflammatorisk smertestillende brukes også til å lindre smerte. Hvis fibrocystisk mastopati er tilstede, som kan være assosiert med dannelse av cyste, kan større cyster punkteres for å lindre symptomene og dermed minimere trykket i brystet (ømhet i brystet). I nærvær av syklusuavhengig brystsmerter (mastalgi), terapeutisk målinger er vanligvis rettet mot behandling av den underliggende primære sykdommen.
Utsikter og prognose
I de fleste tilfeller forekommer ikke mastodyni over lang tid og forsvinner relativt raskt. Spesielt kvinner er rammet av mastodynia under menstruasjonen. Det forårsaker spenning og hevelse i brystene, som føles relativt ukomfortable. Hvis hevelsene ikke avtar av seg selv, må de undersøkes av lege. I noen tilfeller lider også pasienter av humørsvingninger og mangel på driv. Mild irritabilitet kan også forekomme. I mange tilfeller er mastodyni også et tegn på graviditet. Imidlertid kan et bestemt svar bare gis ved en test. I de fleste tilfeller forsvinner innstrammingen av seg selv og behandles ikke. Andre brassier kan også brukes til å motvirke symptomet. Hvis smertene er sterke, smertestillende kan bli brukt. Dette bør imidlertid ikke bli en permanent løsning, som smertestillende i høye doser er veldig stressende for kroppen. Eventuelle cyster som kan være tilstede fjernes kirurgisk. I de fleste tilfeller er det et positivt forløp av sykdommen, og symptomet kan lindres.
Forebygging
Siden de nøyaktige underliggende mekanismene for syklisk ømhet i brystene ikke er tydelig forstått, kan symptomene bare forhindres i begrenset grad. Imidlertid fysisk aktivitet, en endring i kosthold mens du unngår nikotin, koffein, sjokoladeog animalsk fett, og en sunn kroppsvekt kan redusere omfanget av ømhet i brystet.
Hva du kan gjøre selv
Hva kvinner kan gjøre selv om ømhet i brystene, avhenger av årsakene og alvorlighetsgraden av mastodyni. Ofte, selv små endringer som å avstå fra alkohol og sigaretter, så vel som moderat trening og bruk av en velsittende brystholder, vil gi lettelse. Hvis ømhet i brystene oppstår under menstruasjonen, kan naturlige rettsmidler som damemantel te eller Bukkehornkløver kan hjelpe. Hvis brystene ikke bare er spente under menstruasjonen, men også tidvis smertefulle, kan reseptfrie smertestillende medisiner fra apoteket hjelpe. Smertefulle eller anspente bryster under amming krever ofte en justering av ammingsteknikken. Ømhet i brystene under graviditet og amming bør derfor diskuteres med jordmoren. Spente bryster er også en vanlig bivirkning i overgangsalderen. Kvinner som ikke vil ta kunstige hormoner så kan du prøve en terapi med urte fytoøstrogener. Et østrogenoverskudd kan også forårsake ubehagelig hevelse i brystkjertlene med en følelse av spenning hos menn. Menn er ofte flau over dette fenomenet. Men siden stramme bryster også kan skjule alvorlige sykdommer, bør de berørte ikke være redd for å få årsakene avklart raskt av en lege.
