Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen bein hevelse ("benødem"). Reiselogg
- Registrering av reisetid og utenlandsreiser, her først og fremst fra tropiske opphold, videre, eventuelle infeksjoner som kan ha oppstått.
Familie historie
- Er det en historie med hjertesykdom i familien din? Nyresykdom? Leversykdom? Lungesykdommer? Skjoldbruskkjertelsykdom?
Sosialhistorie
- Har du en jobb som krever at du står eller sitter i lange perioder?
- Har du tatt en langdistansefly nylig?
Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).
- Når oppsto hevelsen først?
- Er bena hevelse ensidig eller bilateral?
- Oppstod hevelsen plutselig eller gradvis?
- Når oppstår hevelsen?
- Fast?
- Etter å ha stått eller sittet lenge?
- Om kvelden?
- Syklusavhengig?
- Har du en følelse av tetthet i hovne områder av kroppen din?
- Har du smerter i beinet? *
- Utbruddet av smerte (f.eks. plutselig belastning på leggmuskulaturen → muskelfiber rives?)?
- I tillegg er beinet overopphetet? *
- Endres symptomene som smerte og hevelse etter å ha ligget og om natten? I så fall på hvilken måte?
- Har du hjertebank? *
- Har du forkjølelse, er du blek, og har du blodtrykksfall? *
- Opplever du kortpustethet ved anstrengelse eller i hvile? *
- Har du feber? Frysninger?
- Har du en kneleddutstrømning?
- Har du noen andre klager som:
- Blåaktig hudfarge?
- Kald hud?
- Kaldt og blåaktig misfarget lepper og fingre?
- Rødhet i huden?
- Atrofiske hudforandringer (tap av hudelastisitet)?
- Tørr, kløende hud?
- Nedgang i ytelse?
- Økt vannlating om natten?
- Hoste om natten?
- Magesmerter?
- Tap av Appetit?
Vegetativ anamnese inkludert ernæringsanamnese.
- Er du overvekt? Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
- Har kroppsvekten din endret seg utilsiktet?
- Får du nok mosjon hver dag?
- Drikker du nok?
- Røyker du? I så fall hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
- Drikker du alkohol? Hvis ja, hvilken drink (er) og hvor mange glass den per dag?
- Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke stoffer og hvor ofte per dag eller per uke?
Selvhistorie
- Eksisterende tilstander (metabolske sykdommer (f.eks. diabetes mellitus, dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen), hjerte- og karsykdommer (f.eks. venøs sykdom, dyp blodåre trombose; perifer arteriell okklusiv sykdom, hypertensjon/høyt blodtrykk), nyresykdom, leveren sykdom, lunge sykdom, skjoldbrusk sykdom, svulst sykdom, spiseforstyrrelser; ulykke).
- Drift
- Allergi
- Graviditeter
- Radiatio (strålebehandling)
- Miljøhistorie
Legemiddelhistorie
- ACE-hemmere (angioneurotisk ødem; forekomst (hyppighet av nye tilfeller): ca. 1%; dødelighet (dødsrate): 1%) - benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, peridopril, kinapril, ramipril, spir
- analgetika
- Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAIDs, ikke-steroide (acetylsalisylsyre (SOM EN), diklofenak, indometacin, ibuprofen, meloksikam, piroksikam) - føre til økt væskeretensjon i blant annet føtter og ankler.
- Selektive COX-2-hemmere (coxibe) - celecoxib, etorikoksib.
- Antidepressiva (amitriptylin* / hos pasienter> 70 år).
- Antihypertensiva - spesielt dihydropyridin-type / nifedipin-type kalsiumantagonister; andre- og tredje generasjon som lerkanidipin tolereres bedre
- Typisk: ankelødem - øker i løpet av dagen og faller tilbake over natten
- Antipsykotika (nevroleptika).
- Chlorpromazine*, klozapin*, haloperidol*, tioridazin*.
- diuretika* - spesielt sløyfedyretika slik som furosemid og torasemid, som kan forårsake bein ødem [ekssikkose].
- Glitazoner
- Typisk: perifert ødem
- Hormoner (føreblant annet til økt væskeretensjon i føttene og anklene).
- androgener (testosteron, testosteron antat, testosteron undekonat).
- Progestogener * (etonogestrel, desogestrel, dienogest, levonorgestrel, medroksyprogesteronacetat, medrogeston, norelgestromin, noretisteron).
- glukokortikoider* (budenosid, kortison, flutikason, prednisolon).
- østrogener* (etinyl estradiol, østradiol) - østrogen terapi as hormonbehandling (HT): økning i tromboembolisk risiko med: + 6 hendelser per 10,000 XNUMX kvinner per år med bruk.
- Østrogen-gestagenkombinasjoner * (p-piller: etinyl estradiol + noretisteron / norgestrel-derivat - spesielt i kombinasjon med røyking; hormonbehandlingHRT; Engelsk: hormonerstatningsterapi / HRT) på menopause: økning i tromboembolisk risiko med: + 17 hendelser per 10,000 XNUMX kvinner per år med bruk.
- Veksthormon (somatotropisk hormon (STH), humant veksthormon (hGH), veksthormon (GH), veksthormon (WH), somatropin (VERTSHUS)).
- Avføringsmidler - når de tas i lengre og ukontrollerte perioder, forstyrrer de vann- og elektrolyttbalansen, så vel som proteinkonsentrasjoner og mineralkonsentrasjoner, noe som svekker fjerning av væske fra vev
- Psykofarmaka - atypisk nevroleptika, litium, MAO-hemmere, trisyklisk antidepressiva.
* trombose/emboli på grunn av medisiner.
* Hvis dette spørsmålet er besvart med “Ja”, kreves det øyeblikkelig besøk hos legen! (Informasjon uten garanti)
