Sucralfate er navnet på et legemiddel som brukes til å behandle mage og duodenalsår. Legemidlet bygger opp et beskyttende lag på slimhinnen i øvre fordøyelsesregion.
Hva er sukralfat?
Sucralfate er en aluminium salt av sukrose sulfat. I medisin brukes den aktive ingrediensen primært til å behandle mage magesår (ulcus ventriculi). Det er også egnet for behandling av duodenalsår. Sucralfate ble godkjent for bruk i Europa på midten av 1980-tallet. I Tyskland administreres stoffet under preparatnavnene Sucrabest og Ulcogant. I tillegg ulike generiske grunnleggende aluminium sukrose sulfat er på markedet.
Farmakologisk virkning
Sucralfat er klassifisert i gruppen av syrebindende narkotika. Det har egenskapen til å nøytralisere overflødig magesyre ved å binde den. På denne måten er det mulig å forhindre sykdommer forårsaket av syre. På grunn av sin spesielle virkemåte har sukralfat en spesiell posisjon blant syrebindende preparater. Det binder med proteiner av mageslim og magesekk slimhinne, som igjen skaper et beskyttende lag på overflaten av den skadede slimhinnen. Dette beskyttende laget kan brukes til å motvirke ytterligere skade på slimhinne på grunn av magesyre, galle og gastrisk enzymer. Dette peker allerede på en annen egenskap av sukralfat: binding av mage enzymer slik som pepsin og galle syrer. Sucralfat fremmer produksjonen av prostaglandiner, som er stoffer som produseres naturlig i kroppen. De sikrer økt produksjon av slimhinne i mage-tarmkanalen. Dette beskyttende laget er av stor betydning for beskyttelsen av slimhinnen mot magesyre. Sukralfat absorberes i liten grad. Dette betyr at det meste av det aktive stoffet skilles ut fra organismen uten endringer. Legemidlet kan utvikle effekten i et surt miljø. Dette resulterer i et geléaktig belegg av magesekken slimhinne.
Medisinsk anvendelse og bruk
Den vanligste applikasjonen av sukralfat er behandling av magesår. I denne sammenheng er stoffet også egnet for forebygging av disse sykdommene. Det brukes vanligvis i de tidlige stadiene for å beskytte mageslimhinnen. Sukralfat brukes ikke permanent, men som mer effektivt narkotika slik som protonpumpehemmere er tilgjengelig for dette formålet. En annen indikasjon er behandlingen av øsofagitt forårsaket av tilbakeløp mage syre. Imidlertid er sukralfat ikke egnet for bruk i tilfeller av ondartet mage magesår eller infeksjon med Helicobacter pylori bakterie. Sukralfat kan også administreres eksternt. Det brukes som en ingrediens i forskjellige sårheling kremer. Sucralfat administreres enten i tablettform, som granuler eller som suspensjon. Anbefalt daglig dose er 1 gram. Det bør tas en time før et måltid og før du legger deg om natten. På denne måten utfolder effekten av stoffet seg i det sure miljøet. Doseringen avhenger også av om det er mage magesår or tolvfingertarmsår.
Risiko og bivirkninger
Inntak av sukralfat kan være forbundet med uønskede bivirkninger hos noen pasienter. Disse inkluderer først og fremst forstoppelse. Andre mulige bivirkninger inkluderer tørr munn, oppblåsthet, kvalmeeller svimmelhet. Hvis det er begrensninger på nyre funksjon, er det mulig at aluminium konsentrasjon i kroppen øker. I sjeldne tilfeller lider pasienter også av kløende utslett på hud. Hvis bivirkningene som er beskrevet, er det tilrådelig å spørre lege eller apotek om råd. Sukralfat bør ikke brukes i det hele tatt hvis pasienten lider av overfølsomhet overfor narkotika inneholder sukralfat. Det må tas nøye hensyn til risikoen og fordelene ved behandlingen hvis det er en alvorlig forstyrrelse av nyre funksjon. Det er en risiko for usikker akkumulering av aluminium i den aktive ingrediensen. Sukralfat bør tas under graviditet bare hvis det er absolutt nødvendig. Dermed kan aluminium også akkumuleres i bein av det ufødte barnet. Denne akkumuleringen truer babyen med skade på nerver. Selv om aluminiumet i sukralfat også kan trenge inn i morens melk, anses det som trygt å administrere produktet i kort tid i ammeperioden. Dermed bare en mindreårig absorpsjon av aluminiumet finner sted i fosterkroppen. Mulige alternativer bør likevel veies opp. Bruk av sukralfat hos barn under 14 år anbefales ikke. Dermed er det ikke nok studier tilgjengelig på dette aldersområdet. Interaksjoner er innenfor mulighetsområdet på grunn av samtidig bruk av sukralfat og andre medisiner. For eksempel, antibiotika slik som colistin, amfotericin Beller tobramycin, gallegangene ursodeoksykolsyre og chenodesoxycholic syre, det soppdrepende middel ketokonazol, antiepileptika fenytoin, skjoldbruskhormonet levotyroksinog syre-blokkere ranitidin og cimetidin reduseres i effektivitet. Av denne grunn bør det være et intervall på minst to timer mellom bruk av sukralfat og disse medisinene. Sucralfat antas også å ha en negativ effekt på antikoagulerende medisiner. Derfor, i tilfelle samtidig bruk, overvåker behandlende lege nøye doseringen av disse midlene. Når sukralfat administreres sammen med legemidler som inneholder kalium natrium hydrogen sitrat, resulterer det ofte i økt absorpsjon av aluminium.
