Akutt brystet tetthet er en tydelig smertefull og drastisk opplevelse for alle som er berørt. Årsakene er varierte og ledsages noen ganger av alvorlige sykdommer. I det følgende vil bakgrunnsinformasjon, behandlinger og tilnærminger for å leve med konsekvensene bli presentert. En følelse av tetthet i brystet bør ikke forveksles med frykt.
Hva er tetthet i brystet?
Knivstikking eller rive hjerte smerte er beskrevet av de fleste pasienter i løpet av en hjerteinfarkt. De smerte kan utstråle til armene, hals, skulder, øvre del av magen og ryggen. Medfølgende symptomer er vanligvis: Kortpustethet, kvalme, og angst ("frykt for døden") følger. Bryst tetthet (angina pectoris) refererer til en akutt, anfall-lignende smerte bak brystbenet. Det forekommer ofte under stresset og er ledsaget av en knusing til brenning følelse. Det er ofte ikke begrenset til det umiddelbare hjerte region, men kan utstråle til underkjeve, tilbake eller mage region. Den berørte personen opplever vanligvis rastløshet, angst og en ødeleggende følelse. I tillegg kan det være medfølgende kvalme, oppkast og en forkjølelse, svett hud. I utgangspunktet kan to forskjellige former skilles ut:
Stabil og ustabil angina pectoris. Stabil angina pectoris er preget av det faktum at det allerede har skjedd før, og en sammenlignbar hendelse kan betraktes som en utløser. Dette kan for eksempel være et betydelig måltid, fysisk arbeid eller forkjølelse luft. Ustabil angina pectoris når utløseren ikke kan bestemmes, oppstår tettheten i brystet tidligere enn vanlig eller er mer intens enn vanlig. Et førstegangsangrep kan også betraktes som en ustabil form. En spesiell form er den såkalte Prinzmetal angina, som også kan oppstå i fullstendig hvile.
Årsaker
En følelse av tetthet i brystet oppstår alltid når hjerte muskler forbruker langt mer oksygen enn det som faktisk er tilgjengelig for det. Resultatet er redusert blod strømning (iskemi), som manifesteres av de beskrevne symptomene og, hvis den er langvarig, er assosiert med død av hjertemuskelceller. Koronar arterien sykdom (CAD) kan være den underliggende årsaken. CHD beskriver en metabolsk og sirkulasjonsforstyrrelse i koronararterier ofte forårsaket av vaskulær sklerose. Det er den klart vanligste årsaken til tetthet i brystet. Akutt eller kronisk hjertesvikt, en effusjon av hjertesekken (perikardiell effusjon), arytmier og defekter i hjerteventiler er også mulige utløsere. Hvis årsaken til angrepet ligger i koronar fartøy, det kalles akutt koronarsyndrom. Dette kan igjen deles inn i hjerteinfarkt og ustabil angina pectoris. En smertefølelse som den som er for tetthet i brystet, kan også forekomme i halsbrann, galskap, leddsmerter, gastritt, lungebetennelse og en rekke andre kliniske bilder. Følgelig kan diagnostisk opparbeidelse være omfattende.
Sykdommer med dette symptomet
- Hjerteinfarkt
- iskemi
- Koronarsykdom
- Angina pectoris
- Hjertefeil
- Lungebetennelse
- Bronkitt
- Angstlidelse
- Halsbrann
- Lungeemboli
- Panikk anfall
- Reflukssykdom
Komplikasjoner
Ofte avtar tettheten i brystet med redusert anstrengelse og forsvinner spontant etter noen minutter. Hvis dette ikke skjer, selv etter inntak nitroglyserin forberedelser, kan det være livstruende tilstand. Den største faren her er fra en hjerteinfarkt. De mest fryktede komplikasjonene er alvorlig skade på hjertemuskelen (myokard), svikt i hele deler av hjertet, og til og med død fra hjertesvikt. Imidlertid manifesterer et slikt infarkt seg ikke alltid som angina pectoris. Det kan forekomme nesten ubemerket, spesielt hos kvinner, diabetikere og eldre. Arytmier eller skade på fartøy nær hjertet kan også være potensielt truende og kreve passende behandling.
Når bør du oppsøke lege?
Legebehandling er indikert når det ikke er noen forbedring i tettheten i brystet innen kort tid, smertene blir uutholdelige, eller de oppstår i atypiske situasjoner. Stabil angina pectoris, for eksempel, forekommer alltid under tung anstrengelse og forsvinner følgelig igjen i hvile. I et slikt tilfelle må du ringe en nødanrop umiddelbart og gi akutt medisinsk behandling. Definitiv behandling kan imidlertid bare gis på et sykehus med tilsvarende “Brystsmerter Enhet ”, eller med en hjertekateter laboratorium. Vedvarende kortpustethet eller til og med endringer i bevissthet opp til besvimelse er også rettferdiggjørelse for å varsle en akuttlege. Hvis årsaken til tetthet i brystet er kjent, som i tilfelle gastritt, magesår (ulcus ventriculi) eller refluks sykdom, for eksempel, kan allmennlegen henvise pasienten til en egnet gastroenterolog. Gastroenterologen kan da utføre en årsaksårsak terapi, som også skal eliminere de medfølgende symptomene. Når det gjelder de stabile angina pectoris-angrepene som er nevnt ovenfor, har de som er rammet, vanligvis blitt informert tilstrekkelig av sin behandlende lege og, om nødvendig, fått en nødmedisinering (nitroglyserin). Ikke desto mindre bør familielegen eller, enda bedre, en kardiolog alltid konsulteres i tvil eller spørsmål.
Diagnose
Den enkleste og raskeste diagnostiske metoden tilgjengelig for den behandlende legen er EKG (elektrokardiogram). en okklusjon av koronararterier kan oppdages raskt på denne måten, men det kan også fremstå som iøynefallende til tross for et tydelig infarkt. Rytmeforstyrrelser kan også oppdages på denne måten. Det er også langsiktige og stresset EKG-modifikasjoner som kan brukes til å oppdage langsiktige og situasjonsavhengige endringer i hjerteutgang. Reaksjonen på sykling eller trappetrinn kan for eksempel testes på denne måten. Bildebehandlingsteknikker som MR, CT, sonografi og PET-skanning kan også brukes og gi informasjon om mekanisk pumping og blod flyt atferd. angiografi så vel som angioskopi er tilgjengelige som invasive prosedyrer, som tillater en meningsfull vurdering av koronar fartøy. Imidlertid krever de innsetting av instrumenter i kroppen, noe som ikke er helt risikofritt. Koronar angiografi tillater samtidig behandling av vaskulær okklusjon. I tillegg, ultralyd det eksisterer teknikker der transduseren også blir introdusert i karet under hjertekateterisering og kan dermed gi ytterligere viktig informasjon. Skader på hjertemuskelen er vanligvis også indikert av typiske spesielle endringer blod verdier, som vanligvis blir registrert på klinikkene i et slikt tilfelle.
Behandling og terapi
Ofte, a hjerteinfarkt er basert på en innsnevring av koronarkarene, som kalles arteriosklerose. Hvis en slik innsnevring blokkeres av en blodpropp, alle påfølgende hjertemuskulære områder forsynes ikke lenger med blod og oksygen. Hjertemuskelen dør i løpet av få timer. Klikk for å forstørre. En diagnostisert vasokonstriksjon eller til og med fullstendig blokkering kan fjernes i løpet av koronar angioplastikk (PTCA). I denne prosedyren fylles en liten ballong med væske via en innsatt hjertekateter, som igjen utvider det blokkerte fartøyet. Som regel en støttevegg (stent) settes deretter inn for å forhindre en ny okklusjon. Hvis PTCA ikke kan utføres fordi det nærmeste senteret ikke kan nås på en rimelig tid, finnes det et medikamentalt alternativ. I dette tilfellet blir spesielle lyseringsmidler introdusert i kroppen via venene. Der blir de henvist til blodpropp ansvarlig for infarkt og oppløse det. Hvis årsaken bare var en midlertidig vaskulær krampe, er behandlingen med fysisk hvile, oksygen og nitroglyserin. Betablokkere, aspirin og såkalte statiner brukes også. De tjener til å redusere oksygenforbruket i hjertet og forbedre blodets strømningsegenskaper til den såkalte spasmen har løst seg. Alvorlig koronar arterien skader må omgås kirurgisk. Dette krever kirurgi ved et senter som er kvalifisert for å utføre det. Andre underliggende sykdommer manifestert av tetthet i brystet blir behandlet i henhold til årsaken.
Utsikter og prognose
Forekomsten av tetthet i brystet kan forstås som et advarselssignal. Hvis pasienten lykkes med å eliminere skadelig påvirkning og konsekvent opprettholder endringer i oppførselen, er sjansene for en varig forbedring i tilstand er gode. Hvis angina pectoris begynner på grunn av et hjerteinfarkt, avhenger prognosen av en rekke faktorer. Først og fremst er imidlertid den avgjørende faktoren hvor raskt en endelig eliminering av sirkulasjonsforstyrrelsen kan oppnås. Andre årsaker avhenger av hvor effektivt den underliggende sykdommen som er ansvarlig i hvert tilfelle kan behandles.
Forebygging
koronar arterien sykdom med tetthet i brystet er et produkt av en rekke risikofaktorer, som først og fremst påvirkes av individuell livsstil. Her er kritiske faktorer uvanlige og fettrike spisevaner, inntak av skadelige stoffer (skadelige stoffer) og uregelmessig trening. En variert kosthold med rikelig med frukt, grønnsaker og fisk, og lite kjøtt og fett, derimot, sikrer et godt forhold på LDL (lav tetthet lipider) Til HDL (høy tetthet lipider) i blodet. Begge representerer typer fett, som imidlertid har forskjellige effekter på Helse av karveggene. Avstår fra tobakk og alkohol bidrar til et mer effektivt hjerte, det samme gjør minst 30 minutters trening om dagen. I tillegg, stresset bør også unngås der det er mulig, og eksisterende overvekt bør reduseres. Det er imidlertid ingen definitiv garanti for at dette alene vil forhindre utvikling av koronar hjertesykdom. Alder, andre sykdommer og arvelige predisposisjoner påvirker også utviklingen av CHD.
Her er hva du kan gjøre selv
Det er viktig på forhånd for den berørte personen å koordinere med sin behandlende lege. Her bør det avklares hvilke aktiviteter som fremdeles er mulige i fremtiden og hvilke som kan provosere ytterligere angrep. Når dette er gjort, bør privatliv og sosialt liv under ingen omstendigheter begrenses av frykt for en fornyet smertehendelse. Det er viktig å dele frykt, bekymringer og bekymringer med nære mennesker for å forhindre en depressiv utvikling. Profesjonell psykologisk hjelp kan også søkes for dette formålet. En mulig nødvendig endring av kosthold kan lages uavhengig og tilpasses egne preferanser. Fokuset bør alltid være på en balansert blanding. Vegetabilske oljer bør foretrekkes fremfor animalske produkter når matlaging og oppmerksomhet bør rettes mot tilstrekkelig tilførsel av mineraler, vitaminer og høy kvalitet proteiner. For deres egen skyld Helse, røykere bør prøve å gi opp sigaretter, og forbruk av rus av alle slag bør avstå fra. Hvis du bare skal nå den private boligen med møysommelig trappetrinn, bør du se etter et alternativ på bakkenivå. Pasienten bør ha med seg akuttmedisiner når han forlater huset og om nødvendig informere personen som følger med ham / henne. Hvis pasientens eget arbeidsmiljø er preget av stress, uregelmessige hvileperioder eller stor fysisk belastning, bør en endring vurderes. Vaktarbeidere, ledere eller håndverkere er spesielt berørt av dette. Alle disse målinger kan bidra til en økning i personlig velvære og redusere sannsynligheten for nye brystangrep.
