Produkter
Amoxicillin er kommersielt tilgjengelig i form av tabletter, filmdrasjerte tabletter, dispergerbare tabletter, som pulver or granuler for fremstilling av en suspensjon, som et infusjons- og injeksjonspreparat, og som et veterinærmedisin. I tillegg til den opprinnelige Clamoxyl, er mange generiske legemidler tilgjengelig i dag. Amoxicillin ble lansert i 1972 og har blitt godkjent i mange land siden 1977. Det gis ofte som en fast kombinasjon med klavulansyre (Augmentin, generiske legemidler). Denne kombinasjonen ble utgitt i mange land i 1983.
Struktur og egenskaper
Amoxicillin (C16H19N3O5S, Mr = 365.40 g / mol) er tilstede i narkotika som amoksicillintrihydrat eller som natrium salt amoxicillinnatrium. De orale doseringsformene inneholder amoxicillintrihydrat (amoxicillin - 3H2O), en hvit krystallinsk pulver som er lite løselig i Vann og oppløses i fortynnet syrer. Parenterale doseringsformer inneholder amoksicillin natrium, en hvit, veldig hygroskopisk pulver som er veldig løselig i Vann. Amoxicillin er et semisyntetisk aminopenicillin og tilhører strukturelt beta-laktam antibiotika. Det er stabilt til magesyreabsorberes godt og kan derfor administreres oralt som en tablett eller suspensjon.
Effekter
Amoxicillin (ATC J01CA04) har bakteriedrepende egenskaper mot gram-positive og noen gram-negative patogener. Effektene skyldes inhibering av bakteriell celleveggsyntese ved inhibering av transpeptidaser involvert i syntesen av peptidoglykan. Amoxicillin har en kort halveringstid på ca. 1 til 1.5 time og utskilles primært via nyre. Fordi det er følsomt for beta-laktamaser, kombineres det ofte med klavulansyre, som binder og hemmer disse bakteriene enzymer som en "selvmordsinhibitor" og dermed beskytter penicillin fra inaktivering. Klavulansyre i seg selv har bare svake antibakterielle effekter. Den ble isolert fra bakterien i 1972.
Indikasjoner
Amoxicillin er godkjent for behandling av bakterielle smittsomme sykdommer hvis patogener er følsomme for antibiotika. Den brukes til luftveier infeksjoner, urinveisinfeksjoner, hud infeksjoner, fordøyelseskanalen infeksjoner og gynekologiske infeksjoner, blant andre. Typiske indikasjoner i praksis inkluderer for eksempel otitis media, streptokokk angina, akutt bronkitt, akutt bakteriell rhinosinusitt, utryddelse av Helicobacter pylori, Lyme sykdom, endokarditt profylakseog cystitt under graviditet.
Dosering
I følge stoffetiketten. Amoxicillin administreres vanligvis 3 ganger daglig, noen ganger 2 ganger daglig. De tabletter og suspensjon bør tas ved begynnelsen av et måltid fordi dette fremmer gastrointestinaltoleranse og absorpsjon. suspensjoner for barn er forberedt fersk se Antibiotiske suspensjoner for barn.
Kontraindikasjoner
- Overfølsomhet overfor penicilliner og cefalosporiner.
- Pasienter som utviklet gulsott eller leversykdommer under forrige behandling
Fullstendige detaljer om forholdsregler og interaksjoner finnes i stoffetiketten.
Interaksjoner
Amoxicillin er et organisk anion og dets eliminering på nyre hemmes derfor av probenecid. Det kan redusere effekten av oral hormonell virkning prevensjonsmidler ved å påvirke tarmflora. Annen interaksjoner er mulig med digoksin, allopurinolog med vitamin K-antagonister.
Skadevirkninger
Den vanligste skadevirkninger assosiert med muntlig administrasjon inkludere diaré på grunn av verdifall av tarmflora. Dette kan motvirkes av forsinket administrasjon of probiotika. De hud og slimhinner kan bli smittet av Candida sopp, manifestere seg som vaginal trost, oral trøstog soppinfeksjoner, for eksempel. Kvalme og oppkast er vanlige, spesielt ved høye doser, og kan reduseres ved å ta i begynnelsen av et måltid. Andre fordøyelsesforstyrrelser som magesmerter, nedsatt matlyst, gastrisk trykk, og flatulens skje. Noen ganger kan en hud utslett oppstår, som manifesterer seg som flekker, papler, rødhet og som urtikaria, og kan være ledsaget av en irriterende kløe. Svært sjelden utvikler det seg en alvorlig hudreaksjon som giftig epidermal nekrolyse. Alvorlige overfølsomhetsreaksjoner som f.eks. anafylaktisk sjokk er sjeldne. Mange andre mindre vanlige bivirkninger er observert. Hudutslett under amoxicillin er vanlig og i sjeldne tilfeller farlig. Av denne grunn bør pasienten kontakte legen som en forholdsregel hvis en hudutslett inntreffer. I tilfelle en overfølsomhetsreaksjon, må behandlingen avbrytes. Ikke alle hudutslett er det allergi formidlet. For detaljert informasjon, se artikkelen Rash on Amoxicillin.
