Hunter glossitis er preget av en endring i tunge forårsaket av mangel på vitamin B12. I de fleste tilfeller er det bare et symptom på en underliggende sykdom. Behandlingen utføres som en del av terapi av den underliggende sykdommen.
Hva er jegerens glossitt?
Hunters glossitt tilhører det store feltet av sykdommer i tunge kropp, som er dekket av samlebegrepet glossitt. Det er preget av en brenningglatt og lakkrødt tunge. Det er bare et symptom på en annen underliggende sykdom. Dette symptomet er også kjent som Möller-Hunter glossitt eller Möller glossitt. Opprinnelig ble Hunter's glossitt nevnt bare i forbindelse med den såkalte pernicious anemi. Her representerer det bare et tilhørende symptom. I dag brukes imidlertid dette begrepet mer generelt for å beskrive forskjellige sykdommer som jernmangel anemi, avitaminoser, folsyre mangel, beriberi eller andre systemiske sykdommer. I alle disse sykdommene, en mangel på vitamin B12 fører til typiske trekk ved Hunters glossitt. Sykdommen ble først beskrevet i 1851 av Julius Otto Ludwig Möller, en tysk kirurg. Uavhengig er det en beskrivelse av den skotske legen William Hunter i 1900.
Årsaker
Den faktiske årsaken til Hunters glossitt er vitamin B12 mangel. Vitamin B12 utfører viktige funksjoner i kroppen. For eksempel spiller den en fremtredende rolle i cellevekst, blod dannelse, cellemodning og den totale metabolismen av aminosyrer, fett og karbohydrater. Imidlertid a vitamin B12 mangel kan igjen ha flere årsaker. Det skal bemerkes at dette vitamin er lagret i leveren, med en direkte mangel tidligst merkbar etter omtrent to år. Vitamin B12 finnes spesielt i animalske produkter og der hovedsakelig i leveren. Veganere eller vegetarianere kan derfor utvikle en vitamin B12 mangel over tid. Imidlertid er det også sykdommer som forhindrer absorpsjon of vitamin B12 i tarmen. Det mest kjente eksemplet er skadelig anemi. Dermed sørger den såkalte egenfaktoren for absorpsjon av dette vitaminet i tarmen slimhinne. I fravær av denne faktoren kan kroppen ikke lenger absorbere vitamin B12. Blood dannelse og celledeling prosesser forstyrres. Alvorlig anemi oppstår, som også er assosiert med andre symptomer som blant annet en endring i tungenes kropp. Egenfaktor produseres i tolvfingertarmen (tynntarm) og kan svikte i mage- og tynntarmssykdommer. Dens ødeleggelse er også mulig på grunn av autoimmune reaksjoner mot egenfaktor. Andre årsaker til vitamin B12 absorpsjon lidelser er malabsorpsjon i cøliaki sykdom, alkoholisme, bakteriell kolonisering av kolon, fisk bendelorm. Også et økt behov for vitamin B12, genetiske forutsetninger, økt dannelse av nitrogenoksid eller forskyvning med kjemisk analog narkotika er mulige utløsere. Latent vitamin B12-mangel kan også oppstå under graviditet. Under alle disse forholdene er utvikling av blant annet Hunter glossitis mulig i denne prosessen.
Symptomer, klager og tegn
Hunter glossitis er preget av en alvorlig brenning følelse i munn og spesielt på tungen. Tungen ser rød ut, glatt og lakkaktig, spesielt på tuppen eller baksiden av tungen. Å snakke og tygge er veldig vanskelig. Tungen slimhinne kontrakter på grunn av forsinkede celledelingsprosesser. Denne funksjonen kalles også atrofi av tungen slimhinne. Glossitt forekommer imidlertid ikke isolert, men er et ledsagende symptom på en underliggende sykdom. Imidlertid er det også mulig at dette symptomet dominerer over alle andre sykdomssymptomer og derfor oppfattes som et enkelt symptom. Sammenlignet med andre former for glossitt, kan Hunter glossitis være godt avgrenset. Det er fravær av blemmer, afte, eller hvitlige tungebelegg, blant andre.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnosen er alltid basert på de typiske egenskapene og i sammenheng med mulige underliggende sykdommer. Differensielt må Hunter's glossitt skille seg fra bakterie- og virusinfeksjoner, mekanisk interferens av tenner eller proteser, giftig påvirkning av alkohol or nikotin, den såkalte bringebærtungen i scarlet feber, eller andre sykdommer.
Når bør du oppsøke lege?
Når karakteristikken brenning følelse i munn utvikler seg, bør lege konsulteres. Andre tegn på Hunters glossitt som krever evaluering inkluderer taleproblemer og en rød, lakkaktig tuppespiss. I tillegg er det atrofi av tungeslimhinnen, noen ganger forbundet med utslett i munn. I følge med dette kan den forårsakende vitamin B12-mangelen forårsake ytterligere symptomer. Typiske symptomer er tretthet og utmattelse, svimmelhet og en generell reduksjon i mental og fysisk ytelse. Hvis disse tegnene oppstår, må legen konsulteres umiddelbart. Mennesker som lider av vitamin B12-mangel pga underernæring er spesielt utsatt for Hunters glossitt. Vegetarer og veganere bør være spesielt oppmerksomme på symptomer og klager, og hvis du er i tvil, snakk med en spesialist. Det samme gjelder for mennesker som lider av kronisk diaré eller en annen kronisk tilstand som kan forårsake vitamin B12-mangel. Hvis symptomene er alvorlige, er sykehusbesøk indikert. Lider bør også snakke til sin huslege og en spesialist i indremedisin og få årsaken til Hunters glossitt avklart uten tvil.
Behandling og terapi
Behandling av Hunters glossitt avhenger av den underliggende årsaken. Først må årsaken til vitamin B12-mangel være funnet. Hvis dette er ernæringsmessig, kan vitamin B12 lett tilføres via kosttilskudd. Intramuskulær injeksjon flere ganger i året er også mulig. Symptomene på Hunters glossitt forsvinner raskt i disse tilfellene. Imidlertid blir det vanskeligere hvis vitamin B12-mangelen skyldes resorpsjon. Dette kan testes av den såkalte skillingsprøve, hvor radioaktivt merket vitamin B12 administreres og utskillelsesmengden undersøkes via urinen. Siden absorpsjonsforstyrrelser er forårsaket av en rekke faktorer, må den underliggende sykdommen identifiseres og behandles. Øker den muntlige dose til 1000 ganger det normale inntaket har også vist seg å være effektivt. I stedet for mikrogram-mengder kan milligram-mengder blant annet administreres for å unngå permanent injeksjon. Det er imidlertid alltid viktig å administrere vitamin B12 sammen med folsyre.
Utsikter og prognose
Hunter glossitis representerer en følge av en eksisterende Helse svekkelse og er ikke en sykdom i seg selv. Derfor er prognosen avhengig av herdbarheten til den årsakssykdommen. Utløseren til endringen i tungen er en mangel på B12. Hvis dette er forårsaket av en alkohol lidelse, alvorlighetsgraden av avhengighet og pasientens samarbeidsvillighet må vurderes for en prognose. Hvis individet klarer å slå alkohol avhengighet, er det en god sjanse for lindring av Hunter glossitis. Ved tilbakefall til alkohol forbruk, endring av tungen kroppen skjer igjen. I tillegg øker risikoen for for tidlig død fordi organismen er svekket som helhet og organskader oppstår. Hvis den vitaminmangel er forårsaket av en annen leveren sykdom er herdigheten av organskader også avgjørende for en forbedring av Helse. I noen tilfeller er det bare en levertransplantasjon som kan føre til en forandring. Den kirurgiske prosedyren er risikabel. I tillegg må donororganet godtas av organismen. Hvis behandlingen lykkes, er det en god sjanse for lindring av Hunter glossitis. Livslang Helse overvåking er nødvendig, slik at ved å overvåke fysiske funksjoner og blod verdier, er det mulig å reagere så raskt som mulig i tilfelle avvik. En endring i tidligere livsstil må også forventes.
Forebygging
Fordi Hunter glossitis skyldes mangel på vitamin B12, gjelder forebygging alle målinger som forhindrer denne vitamin B12-mangelen. Tilstrekkelig vitamin B12 bør gis gjennom en balansert kosthold. For å forhindre sykdommer som kan forårsake Hunter glossitis, er det viktig å opprettholde en sunn livsstil og unngå alkohol og røykingGenetisk bestemte absorpsjonsforstyrrelser kan kompenseres for ved kosttilpasning. Dermed, i tilfelle cøliaki sykdom, bare gluten-frie matvarer kan konsumeres.
Følge opp
Etter at Hunter's glositis har blitt behandlet kausalt og symptomatisk, er det vanligvis ingen ytterligere klager. Typiske symptomer som svie og svie i tungeområdet og den karakteristiske kløen på tungespissen avtar i løpet av få dager. Oppfølgingspleie inkluderer en siste fremdriftssjekk av ansvarlig lege. Legen vil utføre en fysisk undersøkelse. Som en del av en medisinsk historie, vil han spørre pasienten om eventuelle komplikasjoner og sykdommens generelle forløp. Endelig en mild smertestillende slik som aspirin kan foreskrives hvis det fremdeles er en svak brennende eller trekkende følelse. Hvis kurset er positivt, er det ikke behov for videre besøk hos legen. Pasienten bør imidlertid være oppmerksom på eventuelle advarselsskilt fra kroppen og informere legen. Videre oppfølging målinger fokus på å avkjøle tungen i noen dager til og opprettholde diettendringer. Krydret eller annen, spesielt irriterende mat, bør unngås først etter Hunter's glossitt. Skånsom mat og kamille or sitronmelisse te er bedre. Homeopatiske midler slik som salvie ekstrakter or aloe vera kan brukes til å eliminere kløe. Hvis atrofi er basert på en alvorlig sykdom, nødvendig etterbehandling målinger må diskuteres med spesialisten etter utvinning.
Hva du kan gjøre selv
Tiltakene Hunter glossitis pasienter kan ta selv avhenger av årsaken til symptomene. Hvis det er en underliggende ernæringsmangel på vitamin B12, kan B-vitamin vanligvis tilføres ved å endre kosthold. I alvorlige tilfeller må kostholdstiltak støttes av kosthold kosttilskudd or intramuskulær injeksjon. Hvis vitamin B12-mangelen skyldes en alvorlig sykdom, må dette først bestemmes. Den berørte personen kan støtte den medisinske diagnosen ved å føre en klagesdagbok og registrere eventuelle symptomer og abnormiteter i den. Av de fleste årsaker er medisinsk behandling indikert, som kan støttes av den berørte personen gjennom hvile og sengeleie. Etter det underliggende tilstand har blitt behandlet, forsvinner Hunter-glossitt vanligvis. En forutsetning for en lengre varig helbredelsessuksess er en endring i livsstilsvanene som utløste den underliggende sykdommen. Generelt anbefales en sunn livsstil. Hunter glossitis pasienter bør trene regelmessig, unngå stresset og om mulig avstå fra sentralstimulerende midler som alkohol og sigaretter. Regelmessige kontroller anbefales også. På denne måten kan en gjentakelse av sykdommen oppdages tidlig og behandles målrettet.
