Forstyrrelser i bevisstheten: Årsaker, behandling og hjelp

En bevissthetsforstyrrelse refererer til ethvert avvik fra vanlig hverdag eller normal bevissthet og blir ofte feilaktig sett på som en sykdom i seg selv. Imidlertid er det et symptom som kan ha forskjellige fysiske eller psykologiske årsaker.

Hva er bevissthetsforstyrrelser?

Bevissthetsforstyrrelser kan manifestere seg ved forskjellige symptomer og er vanligvis delt inn i to forskjellige former: kvalitative og kvantitative bevissthetsforstyrrelser. Det skilles mellom to forskjellige typer bevissthetsforstyrrelser. På den ene siden er det den kvalitative bevissthetsforstyrrelsen, som oppstår som en skumringstilstand eller forvirring, vanligvis som et resultat av psykiatriske sykdommer, og det kvantitative. Bevissthetsforstyrrelser kan manifestere seg ved forskjellige symptomer og er generelt delt inn i to forskjellige former: kvalitativ og kvantitativ bevissthetsforstyrrelse. En slik lidelse blir referert til som kvalitativ når symptomer som en kortvarig eller permanent bevissthetsoverskying oppstår eller når det er en fiksering av tanker og følelser på en opplevelse, slik at den berørte personen er begrenset i hans eller hennes respons. Skift eller utvidelser av bevissthet er også en del av denne formen. Kvantitative bevissthetsforstyrrelser refererer til våkenhetsnivået og er delt inn i forskjellige alvorlighetsgrader. Symptomer på kvantitativ bevissthetsforstyrrelse spenner fra døsighet til økt søvnighet til koma. Dette er en forstyrrelse av årvåkenhet (våkenhet). Dette kan manifestere seg på forskjellige måter. På den ene siden som døsighet (senket tenking, handling, vanskelig orientering) så vel som søvnighet (døsighet, hvorfra pasienten kan vekkes av ytre stimuli) eller som sopor (pasienten kan bare vekkes med store vanskeligheter), og som koma (pasienten kan ikke lenger vekkes) eller delir (nedsatt bevissthet og orientering, så vel som hallusinasjoner). I noen tilfeller retrospektiv hukommelsestap forekommer også. Dette er et delvis eller fullstendig tap av minne. Noen ganger bare langsiktig eller kortsiktig minne påvirkes, og minnene kommer tilbake etter en stund.

Årsaker

Hva er årsakene til bevissthetsforstyrrelser? En bevissthetsforstyrrelse kan ha forskjellige årsaker. Det er forskjellige psykiatriske lidelser, for eksempel schizofrene psykose, der en pasient undertrykker sitt eget selv og tar rollen som en annen person. Utløseren for dette kan være år med overgrep i barndom. Årsakene til bevissthetsforstyrrelser er varierte og kan i mange tilfeller ikke bestemmes tydelig. Igjen skilles det selvfølgelig mellom de to typene av lidelsen. Kvantitative bevissthetsforstyrrelser kan for eksempel skyldes økt intrakranielt trykk, men også hjernerystelse eller traumatisk hjerne skade. Imidlertid er det også fysiske sykdommer som kan føre til en bevissthetsforstyrrelse. Selv etter en hjerneslag, der den hjerne kan ikke lenger leveres med tilstrekkelig oksygen på grunn av en vaskulær okklusjon, uklarhet eller innsnevring av bevissthet kan forekomme. En annen årsak kan være blod sukker nivå, hvis det faller under 70 eller overstiger 400. Generelt, respiratorisk og sirkulasjonsforstyrrelser, i tillegg til betennelse av nervesystemet, kan også føre til bevissthetsforstyrrelser. Årsakene til kvalitative lidelser av bevissthet er like. Både betennelse i hjernen og traumatisk hjerneskade kan oppføres som årsaker. Psykiske lidelser og sykdommer kan også påvirke bevisstheten. For eksempel personer med traumatiske opplevelser, dissosiative lidelser eller psykose viser ofte symptomer som indikerer en bevissthetsforstyrrelse. Medisiner, narkotika or alkohol virker deprimerende og kan derfor forårsake symptomer i store mengder. Men også metabolske sykdommer, som f.eks diabetes mellitus eller forgiftning, er ofte ansvarlig for bevissthetsforstyrrelser. En bevissthetsforstyrrelse eller til og med en uklarhet er alltid et advarselssignal fra kroppen og bør umiddelbart undersøkes av en lege.

Sykdommer med dette symptomet

  • Diabetes mellitus
  • Meningitt
  • Epilepsi
  • Flekkfeber
  • Hypotensjon
  • encefalitt
  • solstikk
  • Matforgiftning
  • Angstlidelse
  • Soppforgiftning
  • Hjernerystelse
  • Tidlig sommer meningoencefalitt
  • solstikk
  • Heteslag
  • Stroke

Komplikasjoner

Alvorlighetsgraden av komplikasjoner assosiert med en bevissthetsforstyrrelse avhenger i liten grad av årsaken som førte til bevissthetsforstyrrelsen. Uten ytterligere inngrep, den berørte personens tilstand kan forbedre eller forverres. I verste fall er ikke de berørte personene lenger i stand til å takle hverdagen alene. Årsaker som kan være ansvarlige for ulike komplikasjoner inkluderer:

Hypoglykemi (lav blod sukker) med nedsatt bevissthet forekommer ikke sjelden hos type 1 diabetikere når insulin er glemt eller feil dosert. Risikoen øker jo lavere gjennomsnittet blod glukose nivå. En spesielt alvorlig komplikasjon av nedsatt bevissthet er “delirium, ”Som er en psykiatrisk nødsituasjon. I verste fall kan det føre til koma. Angst- og panikklidelser, samt akutt selvmordsrisiko, er mer vanlig. Somnolens og sopor kan også forekomme. Øyeblikkelig innleggelse er nødvendig, ellers ytterligere komplikasjoner som åndedrettsstans, hjerte svikt eller metabolske forstyrrelser kan utvikle seg. Senvirkninger kan omfatte kognitiv svikt, noe som kan være en betydelig hindring i hverdagen for de berørte. I tillegg har hjerneanfall også vært kjent for å forekomme som et resultat av nedsatt bevissthet, samt respirasjonsstans og hypoglykemi med risiko for sjokk.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis det er en forstyrrelse av bevisstheten, bør en lege kontaktes umiddelbart. I de fleste tilfeller er forstyrrelsen basert på en annen sykdom som må bli funnet og avklart. Noen av de underliggende lidelsene kan betraktes som livstruende. Derfor bør en lege oppsøkes umiddelbart ved gjentatte bevissthetsforstyrrelser. Nedsatt bevissthet skyldes vanligvis dysfunksjoner hos individet hjerne områder. Disse kan få lesjoner under fall, ulykker eller betennelser. Blødninger eller hevelser i vev i hjernen er vanligvis lumske prosesser som er ledsaget av nedsatt bevissthet som et symptom. Ofte skjedde den utløsende hendelsen for flere dager siden, og er derfor ikke nødvendigvis forbundet med de nåværende bevissthetsforstyrrelsene. Av denne grunn er bevissthetsforstyrrelser i mange tilfeller å anse som alvorlige advarselssignaler og krever rask respons. Dette er også tilfelle hvis forstyrrelsene bare oppstår i kort tid. Blødninger i hjernen kan føre til a hjerneslag. Siden dette kan være dødelig eller forårsake funksjonshemninger, bør de berørte gjennomgå en grundig undersøkelse. I tillegg kan dysfunksjoner i individuelle organer føre til nedsatt bevissthet. Når ett system i organismen er svekket, blir andre organer utsatt for større stresset. Det kan føre til ytterligere delvis eller til og med total svikt i organene. Dette er ofte på forhånd assosiert med symptomer som nedsatt bevissthet.

Behandling og terapi

Hvordan kan bevissthetsforstyrrelser behandles? Behandlingen av bevissthetsforstyrrelser avhenger naturlig av årsakene som er ansvarlige for lidelsen, så en omfattende diagnose er viktig. Spesielt ved begynnelsen av alvorlige bevissthetsforstyrrelser, bør pasienten være permanent under observasjon og motta medisinsk behandling. Det grunnleggende målet med behandlingen bør være å stabilisere bevisstheten. Fysioterapeuter kan gi ytterligere støtte til den berørte personen ved å utføre øvelser for å stimulere sirkulasjon, blant annet. Utløsere som f.eks hjerneslag bør generelt behandles i en rehabiliteringsklinikk. I noen tilfeller brukes medisiner som virker på bevissthet og hjelper til med å stabilisere den også for mildere bevissthetsforstyrrelser. Mennesker som lider av en bevissthetsforstyrrelse pga psykisk sykdom kan også finne hjelp i psykoterapi, i tillegg til passende medisiner.

Utsikter og prognose

Prognosen for bevissthetsforstyrrelser avhenger veldig av de spesielle forstyrrelsene i seg selv. Ved bevissthetsforstyrrelser er det vanligvis en sterk sosial ekskludering. Ofte klager den berørte personen av angst og følelser av usikkerhet, så vel som depresjon. Her, behandling med en psykiater anbefales på det sterkeste. Behandling av psykolog eller psykiater kan føre til suksess hvis den berørte personen er klar over bevissthetsforstyrrelser og også ønsker å gjøre noe med dem. I mange tilfeller utføres behandlingen også parallelt med medisiner, som forårsaker hodepine og tretthet. Uten behandling forsvinner bevissthetsforstyrrelsene vanligvis ikke av seg selv. Det er et psykologisk problem. Så det kan også skje at visse ting blir gjort, som pasienten ikke kan huske i det hele tatt, og som ikke var ment. Ofte opplever mennesker med bevissthetsforstyrrelser veldig langsom tenking og bare begrenset evne til å absorbere informasjon. Det høyeste tilfellet av bevissthetsforstyrrelser er koma. I dette tilfellet er ingen direkte behandling mulig. Det er nødvendig å vente og se om og når personen kommer ut av komaet.

Forebygging

Hvordan kan bevissthetsforstyrrelser forebygges? Fordi det er så mange forskjellige årsaker, er det nesten umulig å helt forhindre bevissthetsforstyrrelse. Likevel kan visse forholdsregler tas for å redusere risikoen. For eksempel utvikler et hjerneslag ofte fra en dårlig livsstil. Tilstrekkelig trening, en sunn kosthold og vanlig avslapping faser kan bidra til å forhindre at denne diagnosen oppstår i utgangspunktet. Bruk av medisiner og alkohol bør også være ansvarlig, slik at overdreven bruk eller rus unngås. Siden bevissthetsforstyrrelser bør behandles så snart som mulig, bør man ta symptomene på alvor og søke lege umiddelbart hvis man mistenker det.

Dette er hva du kan gjøre selv

Hvorvidt selvhjelpsmidler virkelig er effektive for bevissthetsforstyrrelser, avhenger veldig av nivået av bevissthetsforstyrrelser. Hvis de bare sjelden forekommer og ikke er spesielt alvorlige, kan den berørte personen gjøre noe med dem selv. I de fleste tilfeller er bevissthetsforstyrrelser forårsaket av inntak av visse medisiner eller narkotika. For at disse forstyrrelsene skal forsvinne, må det respektive legemidlet avbrytes. En lege eller, i en nødsituasjon, tilbaketrekning kan hjelpe her. Pasienten må aktivt gjøre noe med bevissthetsforstyrrelsene. Dette inkluderer læring oppgaver og tenkeoppgaver slik at hjernen kan utvikle sin fulle funksjon igjen. I noen tilfeller kan bevissthetsforstyrrelser oppstå pga stresset og søvnmangel. I dette tilfellet trenger kroppen hvile og restitusjon. For mer alvorlige bevissthetsforstyrrelser, hjem rettsmidler hjelper vanligvis ikke, og en lege må konsulteres. I tilfelle av demens or Alzheimers sykdom, det er ingen direkte behandling; i dette tilfellet er pasienten avhengig av hjelp fra andre eller omsorgspersoner for å takle hverdagen. Hvis bevissthetsforstyrrelser oppstår på grunn av psykologiske problemer, kan psykologisk behandling hjelpe. I den alvorligste formen av nedsatt bevissthet - koma, er ingen behandlingsmåter tilgjengelig. Dette tilstand er stort sett uutforsket og kan ikke påvirkes direkte.