Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av psoriasis:
Øyne og vedheng av øynene (H00-H59).
Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).
- Diabetes mellitus type 2 (insulin motstand).
- Metabolsk syndrom - klinisk navn på symptomkombinasjonen av fedme, hypertensjon (høyt blodtrykk), forhøyet fasten glukose (fastende blod sukker) Og faste insulin serumnivåer (insulinresistens) og hyperlipoproteinemia (forhøyet VLDL triglyserider, redusert HDL kolesterol). Videre kan en koagulasjonsforstyrrelse, med økt risiko for tromboembolisme ofte påvises [høyeste forekomst (sykdomsfrekvens) av alle kjente comorbiditeter i psoriasis].
Skin og subkutan (L00-L99).
- Erythroderma (infiltrativ rødhet av hud med skalering; kan påvirke opptil 90% av kroppsoverflaten) → behov for innlagt behandling.
- Negleendringer (neglepsoriasis: 10-55% av tilfellene hos voksne; 30-40% av tilfellene hos barn; livstidsforekomst: 80-90% [10):
Kardiovaskulært system (I00-I99)
- Abdominal aorta aneurisme (AAA; dannelse av en veggbuling i aorta som kan sprekke (sprekke)); Samlet forekomst var 3.72, 7.30 og 9.87 per 10 000 årsverk for referansepopulasjonen (23 696 tilfeller), mild psoriasis (Henholdsvis 240 tilfeller) og alvorlig psoriasis (50 tilfeller).
- Aortaklaff stenose (aortaklaff innsnevring; dobbelt så stor risiko i referansepopulasjonen).
- Apoplexy (hjerneslag)
- Aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene)
- Hypertensjon (høyt blodtrykk) - prevalens (sykdomsfrekvens) øker med omfanget av dermatose / hudsykdom:
- Mild psoriasis (<3% av huden): nei hypertensjon.
- Moderat psoriasis (3-10% av huden): opptil 20% hadde hypertensjon
- Alvorlig psoriasis (> 10% av huden): opptil 48% hadde hypertensjon
- Hjerteinfarkt (hjerte angrep) - pasienter med alvorlig psoriasis har en 1.5 ganger økt dødelighet (dødsrate) sammenlignet med kontrollgruppen.
- Venøs tromboembolisme (VTE) - medvirkning av en trombe (blod blodpropp) eller embolus (vaskulær plugg) i blodstrømmen, med påfølgende forskyvning av en kardel eller okklusjon av et helt fartøy.
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).
- Kronisk betennelse - f.eks. Tilstedeværelse av forhøyet C-reaktivt protein (CRP) [inflammatorisk parameter].
Liver, galleblære og galleveier - bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).
- Alkoholfri fettlever (NAFL; NAFLE; NAFLD, “alkoholfri fettleversykdom”) (47% av pasientene).
- Alkohol fettlever hepatitt (NASH) (20% av pasientene).
- Liver skrumplever (irreversibel leverskade som fører til gradvis bindevev ombygging av leveren med begrensning av leverfunksjonen; 14.1% av alle pasienter med alvorlig psoriasis) - var assosiert med sentral fedme, insulinresistens og alvorlighetsgrad av psoriasis
Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).
- Bevegelsesbegrensninger på grunn av artralgi (leddsmerter).
- Psoriatisk leddgikt (PsA; omtrent 5-15% av alle psoriasispasienter lider av det; noen ganger går det også foran hudsykdommen); om lag 66% av pasientene med psoriasisartritt har negleendringer (se ovenfor) Hos barn kalles dette juvenil psoriasisartritt / JPsA); dette går ofte foran den faktiske hudsykdommen hos barn!
Svulster (C00-D48)
- Risikoøkning for svulstsykdom (RR: relativ risiko):
- Kreft i munnhule (RR 2.80).
- Spiserør (matrør) (RR 2.05)
- Lever (RR 1.83)
- Plateepitelkreft i huden/spinaliom (RR 1.71)
- Colon karsinom (kreft av tyktarmen) (RR 1.34)
- Nyrecellekarsinom (nyre kreft) (RR 1.58)
- Lymfom (RR 1.40)
- Ikke-Hodgkin lymfomer (RR 1.28)
- Bukspyttkjertelkreft (kreft av bukspyttkjertelen) (RR, 1.41).
Likeledes medfører alvorlig psoriasis også en økt risiko for kreftdød (RR, 1.22; 1.08-1.38); risikoen er spesielt uttalt for hepatocellulært karsinom (leverkreft) (1.43), spiserør (spiserør) (RR, 2.53) og bukspyttkjertel /bukspyttkjertelkreft (RR, 1.31).
- En systematisk gjennomgang med metaanalyse konkluderte med at: relativ risiko (RR) ble økt sammenlignet med kontroller i:
- Keratinocytisk kreft, dvs. basalcelle eller squamous cellekarsinom (RR 2.28).
- Hodgkins lymfom (RR 1.87).
- Ikke-Hodgkin lymfomer (1.48)
- Bronkial karsinom (lunge kreft) (RR 1.26).
- Urin blære karsinom (blærekreft) (RR 1.12)
Ingen økt risiko for kreft ble påvist når pasienter med psoriasis ble behandlet med biologiske; det samme gjaldt for pasienter med psoriasisartritt.
Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).
- Angstlidelser
- Alkoholavhengighet
- Depresjon
- Dopavhengighet
- Erektil dysfunksjon (ED; erektil dysfunksjon)
- Oppsigelse
- Sosial isolasjon
Graviditet, fødsel og puerperium (O00-O99)
- Svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) (svangerskapsdiabetes) (1.36 ganger).
- Graviditetindusert hypertensjon (synonymer: EPH-gestose; eclampsia; premature gestosis; gestational hypertension; gestosis; gravidity-gestosis; gravidity toxicosis; HELLP-syndrom; hypertensjon i graviditet (HANS); hypertensiv encefalopati av graviditet (HES); Graft gestose; Preeklampsi; Propfgestose; preeklampsi; Hypertensjon av graviditet; Graviditetsindusert hypertensjon; Graviditetstoksisitet; Sen gestose; Toksikose; Hypertensiv sykdom under graviditet) (1,26 ganger).
- Levering med keisersnitt (keisersnitt) (1.17 ganger).
Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99)
- Selvmord (selvmordstendenser).
Lengre
- Økt dødelighet (dødsrate) med en forventet levealder forkortet med omtrent tre til fire år antas, spesielt for yngre pasienter med alvorlig psoriasis
- Økt risiko for avhengighet (tobakk bruk; alkohol bruk; narkotika).
- Personer med psoriasis har 58% høyere risiko for alkoholrelatert død enn sammenlignbare jevnaldrende uten psoriasis
Prognostiske faktorer
- Overvekt (fedme) øker sykdomsaktiviteten til psoriasis.
- Negleinnblanding regnes som en negativ prognostisk faktor for helbredelse av hudlesjoner; etter 24 ukers behandling var 40% av pasientene med negleinnblanding mindre sannsynlig å nå målet om helbredelse. Konklusjon: disse pasientene krever lengre varighet terapi.
