Virvelledd gikt er en slitasjesykdom i ryggraden. Også kalt fasetsyndromden tilstand påvirker leddprosessene ("fasetter") plassert på hver ryggvirvel, gjennom hvilke ryggvirvlene er koblet.
Hva er leddgikt i vertebral ledd?
Med ryggledd gikt, er det ikke uvanlig å oppleve alvorlig rygg smerte. Virvelledd gikt er preget av slitasje på den lille ryggvirvelen skjøter. Fordi artikulære prosesser har nervefiber slutter som tar seg opp smerte stimuli og overføre dem til det sentrale nervesystemet (smerte reseptorer), ryggsmerter kan forekomme med leddgikt i vertebral ledd. Imidlertid resulterer ikke alle leddgikt i vertebral ledd i smerter. Selv om fasetsyndrom kan også påvirke hele ryggraden, i mange tilfeller tilstand forekommer i nedre korsrygg. Fordi det er en slitasjesykdom, vertebral ledd artrose blir spesielt merkbar, og med spesielt alvorlige symptomer, i eldre alder. Det er også mulig for vertebral ledd artrose som skal kombineres med en degenerativ endring i mellomvirvelskivene eller med såkalte spondylolisthesis (spondylolisthesis), der ryggvirvlene skifter mot hverandre. Vertebral leddgikt kan også føre til innsnevring av ryggmarg (ryggmarg kanal).
Årsaker
Virvelledd artrose representerer en slitasjesykdom i ryggraden utløst av aldringsprosessen. Mellomvirvelskivene, som er laget av brusk fibre og koble de enkelte ryggvirvlene, mister væske med alderen, slik at høyden gradvis avtar. Når avstanden mellom ryggvirvlene avtar, mister ryggbåndene styrke, slik at de enkelte ryggvirvlene kan skifte og dermed endre posisjonen til ryggvirvelen skjøter. Den resulterende overbelastningen av vertebral skjøter fører til akselerert slitasje på brusk, som er grunnlaget for ryggleddet artrose. Spesielt bidrar overbelastning av ryggraden under arbeid (hyppig bøyning og tunge løft) eller idretter til leddgikt i ryggvirvelen, i likhet med fedme og i noen tilfeller revmatisk sykdom. Hernierte plater også føre til forstyrrelse av samspillet mellom vertebrale kropper, vertebral ledd og leddbånd, som til slutt kan utløse vertebral joint artritis
Typiske symptomer og tegn
- Ryggsmerter, spesielt under fysisk aktivitet
- Spondylolistese (spondylolistese)
- Bevegelsesbegrensninger i ryggraden
- Sensoriske forstyrrelser
Diagnose og forløp
De forskjellige symptomene på vertebral ledd artrose kan ikke alltid tilskrives en ryggsykdom tydelig, men kan også være tegn på andre sykdommer. Imidlertid viser røntgenstråler også patologiske endringer i vertebrale leddprosesser hos mennesker som ikke opplever symptomer på sykdom. Følsomme symptomer vises ofte bare når kofferten i bagasjerommet ikke er tilstrekkelig utviklet. Ved vertebral leddgikt er det ofte smerter i korsryggen som opptrer over et bredt område og ikke kan tildeles lokalt. Det er ofte en økning i smerter på dagtid og etter fysisk anstrengelse. Videre øker smerten når overkroppen er bøyd bakover, mens smertelindring observeres når pasienten ligger. Stråling av smertene til bena, underlivet, lysken eller baken kan også være et tegn på leddgikt i vertebral ledd. Imaging teknikker som en Røntgen undersøkelse, datatomografi or magnetisk resonansbilder kan brukes til å visualisere endringer i de benete strukturer, så vel som i ryggmarg og ryggmarg nerver, og å diagnostisere leddgikt i vertebral ledd.
Komplikasjoner
Først og fremst lider de som er rammet av leddgikt i ryggvirvelen, med svært alvorlige smerter i ryggområdet. Denne smerten sprer seg ofte til de nærliggende områdene av kroppen, slik at smerter også kan oppstå i bekkenet eller hals. Denne smerten oppstår ikke bare under bevegelse, men ofte også i hvile, noe som kan ledsages av søvnproblemer. På lang sikt kan dette føre til depresjon eller irritabilitet hos den berørte personen. Begrensninger i bevegelse og hverdag kan også oppstå på grunn av sykdommen. Pasientens livskvalitet er betydelig redusert av sykdommen. Videre kan lammelse eller sensoriske forstyrrelser også forekomme. Hvis disse ikke behandles, kan de også forekomme permanent. På grunn av nummenhet er noen berørte mennesker også avhengige av hjelp fra andre mennesker i deres daglige liv og kan ikke lett utføre mange aktiviteter alene. Behandlingen av leddgikt i vertebral ledd utføres vanligvis ved hjelp av forskjellige terapier og øvelser, hvor massasje også kan lindre symptomene. Komplikasjoner oppstår ikke. Pasientens forventede levealder er heller ikke negativt påvirket av leddgikt i vertebral ledd.
Når skal man gå til legen?
En lege er nødvendig så snart bevegelseshemming eller uregelmessigheter i mobilitet blir tydelig. Hvis den berørte personen lider av smerter i ryggen område, er dette et tegn på en Helse uorden. Hvis ubehaget oppstår etter intens fysisk aktivitet, tilstrekkelig hvile og avslapping skal gis. Hvis det er betydelig lindring eller frihet fra symptomer i løpet av få minutter, timer eller etter en god natts søvn, er det ikke nødvendig med lege i de fleste tilfeller. Imidlertid, hvis begrensningene eller smerten vedvarer eller øker i intensitet, bør en avklaring av årsaken finne sted. Et varselsignal og karakteristisk for sykdommen er en gradvis økning i de beskrevne symptomene. Over flere uker eller måneder er det en forverring av tilstanden til Helse, en følelse av indisposisjon eller en reduksjon i fysisk ytelse. En lege bør konsulteres slik at en diagnose kan stilles og en behandlingsplan utvikles. Sensoriske forstyrrelser eller uregelmessigheter i følsomhet bør også undersøkes og behandles. Hvis det daglige ansvaret eller vanlige sportsaktiviteter ikke lenger kan utføres, anbefales hjelp og støtte fra en medisinsk fagperson. Hvis eksisterende symptomer utstråler til hoften eller bein område, er det behov for handling. En lege bør konsulteres for å forhindre langvarig skade eller sekundære sykdommer.
Behandling og terapi
Behandling av vertebral ledd artrose avhenger av symptomene, spesielt graden av smerte som pasienten lider av. Siden leddegenerasjon ikke kan reverseres, fokuserer behandlingen på å håndtere smertene og gjenopprette ryggfunksjonen. Den mildeste passende behandlingsprosedyren brukes. Mest vertebral leddgikt behandles derfor konservativt, dvs. uten kirurgi. Kirurgi utføres vanligvis bare i tilfelle alvorlige symptomer og nummenhet. Konservative terapier inkluderer fysioterapeutisk målinger slik som gymnastikk og massasje. Fysioterapiøvelser brukes til å bygge opp ryggen og magemuskler slik at ryggraden lindres og styrkes så mye som mulig. Hydroterapi, der Vann brukes til å behandle klager, er avhengig primært av temperaturstimulering og også av oppdrift og trykkrefter av vann. Elektro innebærer å føre fin dosert elektrisk strøm gjennom pasientens kropp. kosetur øvelser kan også være nyttige. Siden fysisk trening er en av de viktigste terapeutiske målinger for vertebral leddgikt, regelmessig trening som sykling, stavgang eller rygg er spesielt viktig, siden disse aktivitetsformene er skånsomme mot ryggen og virker stabiliserende på ryggraden. Ved akutte, spesielt alvorlige klager, midlertidig smertestillende er nyttige. I enkelte tilfeller kan bruk av korsett bidra til å stabilisere ryggraden, men det er mer sannsynlig at permanent bruk av korsett svekker musklene. Det neste sterkeste trinnet i smertebehandling av en vertebral leddartrose er den såkalte fasettblokkade eller fasettleddinfiltrasjon, der en punktering av det smerteutløsende ryggleddet finner sted og smertestillende injiseres i leddområdet. En mindre kirurgisk prosedyre utføres ved radiofrekvenslesjon, der nerver plassert ved ryggleddet blir gjort ufølsomme under lokalbedøvelse. Kirurgi kan også brukes til å utvide ryggmarg å ta press av nerver. Spondylodese (blokkering av ryggvirvellegemer) brukes til å stive ryggvirvellegemer for å stabilisere ryggraden. I denne prosedyren er vertebrale kropper utstyrt med skruer som er godt forbundet med hverandre ved hjelp av metallplater eller stenger for å forhindre smertefull bevegelse av vertebrale ledd i tilfeller av vertebral leddgikt.
Forebygging
As målinger for forebygging av verterose leddartrose, kompenserende idretter som rennende (spesielt stavgang) og svømming, så vel som gymnastikk som tjener til å stabilisere ryggraden, er passende. Men selv med allerede eksisterende leddgikt i vertebral ledd, hjelper regelmessig mosjon å styrke musklene rundt ryggraden og dermed forhindre eller i det minste hemme videre progresjon av vertebral leddgikt.
ettervern
Vertebral joint artrose er forårsaket av slitasje på ryggvirvlene. Benvevet brytes ned som et resultat av denne slitasjen. Sykdommen er progressiv og rammer for det meste eldre mennesker. På grunn av sin kroniske natur krever leddgikt i ryggvirvel oppfølgingsbehandling. Klagene bør lindres og pasientens livskvalitet optimaliseres. Overanstrengelse, en eksisterende spinal misdannelse eller revmatiske sykdommer er blant risikofaktorer. Under oppfølgingsbehandling behandler ortopeden allerede eksisterende klager. Dette kan redusere eller til og med forhindre leddgikt i vertebral ledd. En tidlig behandlingsstart er avgjørende for et gunstig utfall. Den berørte personen må sørge for at ryggraden er tilstrekkelig beskyttet. Smertestillende dempe symptomene, og fysioterapeutiske øvelser bidrar også til lindring. Ved regelmessig oppfølging kan ryggslitasje reduseres. Spesialisten tilpasser behandlingen til det enkelte sykdomsforløp. Hvis uventede tegn på lammelse, nummenhet eller lignende nevrologiske symptomer oppstår, er øyeblikkelig besøk hos legen nødvendig. I alvorlige tilfeller vil legen vurdere kirurgi. Her, avhengig av alvorlighetsgraden av leddgikt, er det forskjellige tilnærminger, for eksempel nerveskleroterapi med varme eller innsetting av kunstige ryggvirvler. Kirurgisk vertebral fusjon er et annet alternativ. Under oppfølgingspleie overvåkes helingsprosessen av en lege.
Hva du kan gjøre selv
Ved alvorlige symptomer er medisinsk behandling av rygggikt i ryggvirvelen uunnværlig. Utover anbefalingene kan imidlertid pasienten gjøre noen få ting for å lindre smerte- og mobilitetsbegrensningene, selv om aldersrelatert slitasje ikke er reversibel. For det første kan pasienten redusere overflødig vekt. Det spiller ingen rolle hvilken kosthold han bestemmer seg for å følge, fordi studier viser at alle dietter er like vellykkede hvis de virkelig følges gjennom konsekvent. Stimuleringsstrøm terapi, Også kalt Elektro eller TENS terapi, kan også lindre smerter og har ingen bivirkninger. For dette formålet er to til fire elektroder festet til de smertefulle områdene i kroppen, gjennom hvilke stimuleringsstrømmen deretter ledes. Siden bare 80 til 120 hertz brukes, er det bare en mild prikkende følelse på hud, men dette kan maskere smerten. Kroppen slipper nå ut endorfiner, som fester seg til smertereseptorene. Når den brukes regelmessig, kan denne mekanismen lindre smerte. Ortomolekylær medisin anbefaler også et høyt daglig enzym dose for leddgikt i ryggvirvel. Under flere uker av enzymbehandling, betennelse og hevelse kan avta permanent, noe som samtidig lindrer smerte og fremmer mobilitet. Massasje og avslapping øvelser kan også bidra til å minimere symptomene på leddgikt i vertebral ledd. Progressiv muskelavslapping ifølge Jacobson anbefales her, som Reiki, yoga og Pilates.
