Dopet vinblastin tilhører gruppen av kjemoterapeutiske midler. Det brukes til å behandle kreft.
Hva er vinblastin?
vinblastine er også kjent i medisin som vinblastinsulfat eller vincaleukoblastin. Det kjemoterapeutiske middelet regnes som den mest kjente representanten for vinca alkaloider. vinblastine representerer et alkaloid av den rosa kataranten. Denne planten kalles også rosa innendørs eviggrønne eller Madagaskar eviggrønne og tilhører slekten til kataranter. Vinca alkaloider har egenskapen til å binde seg til proteinet tubulin, som hemmer dannelsen av mikrotubuli, som er bunter av filamenter. På denne måten, kreft celler, som deler seg raskt, påvirkes også. Ved romtemperatur eksisterer vinblastin som en gul pulver. Det aromatiske hydrokarbonmolekylet oppløses lett i Vann. I Europa har vinblastin blitt godkjent siden tidlig på 1960-tallet. I Tyskland markedsføres stoffet under handelsnavnet Velbe.
Farmakologisk handling
Vinblastine tilhører cytostatika og er en av de anti-kreft narkotika. I tillegg danner den en mitosehemmer da den motvirker mitose (celledeling). I narkotika det er tilstede som vinblastinsulfat. Den aktive substansen er hentet fra den rosa kataranten. Under prosessen med celledeling dannes filamentøse bunter (mikrotubuli). Disse tiltrekker seg den dupliserte genetiske kromosomer til seg selv og dermed sikre fremveksten av en uavhengig celle. Vinblastine har lignende effekter som gikt medikament kolkisin og virker direkte på dannelsen av filamentbunter. For dette formålet er det bundet til byggematerialet tubulin, som avbryter prosessen med filamentproduksjon. I tillegg er allerede eksisterende mikrotubuli oppløst av vinblastinen. Nettverket som normalt dannes for å tillate riktig oppdeling av det dupliserte genetiske materialet under celledeling, lider også. Videre sies det at vinblastin har en drepende effekt på celler som midlertidig ikke klarer å spre seg. Imidlertid er en ulempe med det kjemoterapeutiske middelet at det også påvirker sunne celler, noe som igjen resulterer i ubehagelige bivirkninger. På grunn av deres raske evne til å dele seg er imidlertid kreftcellene mer berørt enn de sunne cellene. Halveringstiden til vinblastin anses å være lang, og varer i opptil 24 timer.
Medisinsk anvendelse og bruk
I noen tilfeller administreres vinblastin som monopreparat. Imidlertid brukes det vanligvis sammen med annen cytostatika narkotika eller strålebehandling som en del av kreftbehandling. De viktigste indikasjonene for vinca alkaloid inkluderer ondartede svulster i lymfesystemet som Hodgkins sykdom, spesifikke svulster i lymfe kjertler som ikke-Hodgkins lymfom, tilbakevendende brystkreft med metastaser (dattersvulster), og avansert stadium testikkelkreft. Et annet anvendelsesområde er Langerhans cellehistiocytose. Dette er en spesiell form for beinmarg kreft. Andre bruksområder inkluderer Kaposis sarkom, hårete celle leukemi, og korionisk karsinom (kreft i villi) når annet cytostatika har ingen effekt. Vinblastine administreres som en intravenøs injeksjon. Vanligvis skjer behandlingen en gang i uken. Hvis pasienten leveren fungerer dårlig, må en lavere dose administreres. Injeksjon i ryggmarg bør unngås. Det er en risiko for vedheft av hjernehinnene.
Risiko og bivirkninger
Bivirkninger kan oppstå ved behandling med vinblastin. Vinca alkaloid forårsaker skade på hvitt blod celler (leukocytter), mens røde blodlegemer (erytrocytter) er mindre berørt. Imidlertid fordi beinmarg gjenoppretter raskt, fraværet av leukocytter resulterer sjelden i feberinfeksjoner. Vanlige bivirkninger av det cytostatiske medikamentet inkluderer kvalme, oppkast, dannelsen av vesikler på hud så vel som i munn, en mangel av blodplater, forstoppelse, tarmobstruksjon, nervefølsomhet, beinmarg dysfunksjon, anemi (anemi), blødning fra rektum, blodig tarmbetennelse, og avslag på mat. I tillegg lider ofte pasienter av håravfall. Dette skjer imidlertid ikke helt. Hos noen pasienter er det hår vokser til og med tilbake under vinblastin terapi. I noen tilfeller, faryngitt, smerte i svulstområdet, en generell sykdomsfølelse, kramper, hodepine, nervebetennelse, nummenhet, tinnitus, svimmelhet, hjertearytmier, angina pectoris angrep eller depresjon kan også forekomme. I tillegg, selv med riktig dosering, er det en risiko for pasientens Vann balansere kan bli sporet av. Hvis pasienten lider av overfølsomhet overfor vinblastin eller annen vinca alkaloider, terapi med det cytostatiske legemidlet må holdes tilbake. Dette gjelder også infeksjoner som er vanskelige å kontrollere, samt mangel på hvitt blod celler som ikke er forårsaket av kreften. En grundig vurdering av risiko-nytte er nødvendig av legen i tilfelle sirkulasjonsforstyrrelser av koronar fartøy, leveren dysfunksjon, et angrep av kreftceller på benmargen, så vel som hos eldre pasienter der et fall inn blod trykket kan øke. I løpet av graviditet, vinblastin skal bare administreres hvis det er spesifikt instruert av en lege. Dermed skjedde endringer i genetisk materiale i dyreforsøk. Derfor er det en risiko for misdannelser hos det ufødte barnet. For kvinner og menn i fertil alder anbefales bruk av sikre prevensjonsmetoder under vinblastin terapi. Det er også en risiko for permanent ufruktbarhet på grunn av det cellegift. Hvis vinblastin gis sammen med andre kreftdrepende legemidler, kan bivirkningene øke. Hvis vinblastin tas samtidig med det soppdrepende stoffet itrakonazol, det er en risiko for tarmlammelse eller nerveskader. I tillegg permanent lunge skader er innenfor muligheten for å ta vinblastin og kreftmedisinen mitomycin C samtidig.
