Patogenese (sykdomsutvikling)
Megaloblastisk anemi kan skilles mellom vitamin B12 mangel anemi og folsyre mangel anemi. I begge former resulterer selve mangelen nevnt ovenfor i en syntesesykdom ved hematopoiesis (blod formasjon) med dannelsen av megaloblaster (store, kjernefysiske og hemoglobin (blodpigmentholdige) forløperceller av erytrocytter (røde blodlegemer) i beinmarg). Skadelig anemi er den vanligste undertypen av vitamin B12 mangel anemi. I denne formen produseres den iboende faktoren av parietalcellene (okkuperende celler) i mage produseres ikke på grunn av endringer i mageslimhinnen (kronisk gastritt type A). Dette proteinet komplekserer seg med kosthold vitamin B12 (kobalamin) for å tillate absorpsjon (opptak) av vitaminet i terminal ileum (tynntarm).
Etiologi (årsaker)
Etiologi for megaloblastisk anemi på grunn av vitamin B12 mangel.
Biografiske årsaker
- Genetisk belastning - genetiske enzymdefekter.
- Alder - eldre alder
Atferdsmessige årsaker
- Ernæring
- Vegansk - diettholdning som innebærer absolutt unngåelse av animalske produkter.
- Vegetarmat
- Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer.
- Forbruk av sentralstimulerende midler
- Alkohol
Årsaker relatert til sykdom
- Achlorhydria i mage - tilstand forårsaket av mangel på eller utilstrekkelig produksjon av magesaft.
- Amyloidose - ekstracellulære ("utenfor cellen") avleiringer av amyloider (nedbrytingsresistente proteiner) det kan føre til kardiomyopati (hjerte muskelsykdom), nevropati (perifer nervesystemet sykdom) og hepatomegali (leveren utvidelse), blant andre forhold.
- Kronisk atrofisk gastritt (gastritt).
- Kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).
- Diabetes mellitus (diabetes)
- Imerslund-Gräsbeck syndrom - selektiv malabsorpsjon av kobalamin.
- Infeksjon med fiskens bendelorm
- Malabsorpsjonssyndrom - lidelse i absorpsjon av næringsstoffer.
- Crohns sykdom - kronisk inflammatorisk tarmsykdom; det utvikler seg vanligvis i tilbakefall og kan påvirke hele fordøyelseskanalen; karakteristisk er den segmentale affeksjonen av tarmslimhinnen (tarmslimhinnen), det vil si at flere tarmsegmenter kan påvirkes, som er atskilt med sunne seksjoner fra hverandre
- Whipples sykdom - en kronisk tilbakevendende sykdom forårsaket av den gram-positive stangbakterien Tropheryma whippelii, som kan påvirke hele kroppen (symptomer: Fever, leddsmerter, hjerne dysfunksjon, vekttap, diaré, magesmerter og mer).
- Svulster (svulster)
- Parasittinfeksjon i tarmen
- sklerodermi - gruppe av forskjellige sjeldne sykdommer forbundet med herding av bindevev av hud alene eller av huden og Indre organer (særlig fordøyelseskanalen, lunger, hjerte og nyrer).
- Blind loop syndrom - syndrom som kan oppstå etter tarmkirurgi; årsaken er kronisk tarminnhold i en del av tarmen som ender blindt
- Transkobalamin II-mangel - mangel på et transportprotein for vitamin B12.
- Tropisk gran - kronisk tarmsykdom assosiert med fettavføring, mangel på vitale stoffer (mikronæringsstoffer) og avmagring; forekommer i tropene.
- Tuberkulose (forbruk)
- Celiac sykdom (gluten-indusert enteropati) - kronisk sykdom av slimhinne av tynntarm (tynntarm slimhinne), som er basert på overfølsomhet overfor kornproteinet gluten.
- Zollinger-Ellison syndrom - vanligvis ondartet svulst forbundet med økt gastrin produksjon, noe som fører til økt forekomst av magesår.
Drift
- Reseksjon av tynntarmen (fjerning av tynntarmen).
- Gastrektomi (fjerning av magen)
Miljøforurensning - rus (forgiftning).
- Lystgass (lystgass)
Etiologi av pernisiøs anemi (undertype av vitamin B12-mangelanemi)
Biografiske årsaker
- Alder
- Høyere alder
- Barn (under ti år)
Årsaker relatert til sykdom
- Agammgaglobulinemia - mangel eller fullstendig fravær av immunoglobuliner (antistoffer) som fører til alvorlige immunsvikt.
- Hypoparathyroidisme (hypotyreose av paratyreoidea).
- Idiopatisk binyrebarkinsuffisiens
- Graves 'sykdom - autoimmun sykdom som fører til hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel).
- Skjoldbruskbetennelse (betennelse i skjoldbruskkjertelen).
- Vitiligo (hvit flekk sykdom)
Etiologi for megaloblastisk anemi på grunn av folsyremangel
Biografiske årsaker
- Genetisk belastning - genetiske enzymdefekter.
- Alder
- Barn i vekstspurt
- nyfødte
Atferdsmessige årsaker
- Ernæring
- ubalansert kosthold, ofte hos ungdommer eller eldre.
- Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer.
- forbruk av mat.
- Alkohol (alkoholavhengig)
- Narkomane
Årsaker relatert til sykdom
- Kronisk hemolytisk anemi
- Kronisk eksfolierende (skalering) hud sykdom.
- Innfødt gran - kronisk tarmsykdom assosiert med fettavføring, mangel på vitale stoffer (mikronæringsstoffer) og avmagring.
- Ondartede sykdommer (kreft)
- Tropisk gran - kronisk tarmsykdom assosiert med fettavføring, viktige substansmangel (mikronæringsstoffer) og avmagring; forekommer i tropene.
Medisinering
- Barbiturater - narkotika slik som fenobarbital som brukes som antiepileptikaFor anestesi, eller som søvn hjelpemidler.
- Methotrexate - narkotika, som er en av cytostatika.
- Pentamidin - legemiddel som brukes mot infeksjoner med protozoer (protozoer) som Pneumocystis carinii.
- Fenytoin - et antiepileptisk legemiddel; legemiddel som brukes til å behandle epileptiske anfall.
- pyrimetamin (medisin mot malaria).
- Triamterene - stoff som tilhører diuretika (vanndrivende narkotika).
- Trimethoprim - narkotika, som er en av antibiotika.
Andre årsaker
Etiologi for megaloblastisk anemi uten vitamin B12 eller folsyremangel
Biografiske årsaker
- Genetisk belastning - genetiske enzymdefekter som Lesch-Nyhan syndrom.
Sykdomsrelaterte årsaker
- Akutt erytroleukemi - blod kreft som påvirker de røde blodcellene (erytrocytter).
- Myelodysplastisk syndrom (MDS) - ervervet klonal sykdom i beinmarg assosiert med en forstyrrelse av hematopoiesis (bloddannelse).
Medisinering
- Antiepileptika slik som fenytoin or fenobarbital - narkotika brukes til å behandle epileptiske anfall.
- Purinantagonister - legemidler som merkaptopurin eller azatioprin som brukes til immunsuppresjon
- Pyrimidin-antagonister - medikamenter som fluorouracil, procarbarin eller hydroksyurea, som brukes som cytostatika in kreft, blant andre sykdommer.
- Virostatika som f.eks acyclovir eller zidovudin - legemidler som brukes til virusinfeksjoner.