Dersom laktat nivå i blod stiger, med et samtidig fall i syrebasen balansere, den såkalte melkesyre acidose inntreffer. Mangel av oksygen, muskelarbeid eller til og med sjokk tilstander, lungeemboli samt kirurgi kan utløse det hyper surhet.
Hva er melkesyreacidose?
I sammenheng med melkesyre acidoseden melkesyre konsentrasjon i blod øker. PH faller deretter under det fysiologiske området, med sure nivåer som skifter som et resultat. En slik endring kan godt ha alvorlige konsekvenser. Avhengig av årsaken, til og med Helse og livet til den berørte personen kan være i fare.
Årsaker
Personer som er rammet av melkesyre acidose har for mye laktat (melkesyre) i deres blod; i ettertid, hyper surhet inntreffer. Årsakene er mangfoldige. På den ene siden kan melkesyreacidose utløses av medisiner (for eksempel som en del av diabetes mellitus behandling); på den andre siden, nyre dysfunksjon eller til og med leveren insuffisiens kan utløse melkesyreacidose. sepsis (blodforgiftning) kan også forårsake melkesyreacidose. Andre årsaker er lungeemboli, sjokk eller til og med kirurgi, som også kan utløse hyper surhet av kroppen. Laktatacidose kan også forekomme hos ekstreme idrettsutøvere, hvis kroppen må utvikle seg for mye muskuløs styrke. Den årsaken er imidlertid ikke alvorlig; det er nok å hvile slik at verdiene “roer seg” igjen.
Symptomer, klager og tegn
Laktatacidose kan forårsake forskjellige symptomer og klager. Typiske tegn inkluderer oppkast, kvalmehjertebank, magesmerter, og rask puste, tretthet, angst, slapphet og svakhet. I mange tilfeller en uregelmessig hjerte rate forekommer også. Et klassisk symptom er kyssing -munn puste. At puste gir kompensasjon i sammenheng med hyper surhet. Den "kyssing-munn puste ”er preget av veldig dyp og regelmessig pust, der kroppen er opptatt med å puste av overflødig syre. Noen ganger kortpustethet, rastløshet så vel som også feber kan oppstå. Når sykdommen utvikler seg, kan forvirring, nedsatt bevissthet eller bevisstløshet (koma) er også mulig. Imidlertid kan melkesyreacidose ha så alvorlige effekter på kroppen og dens organer at acidosen også kan føre til den berørte personens død. Spesielt hvis ikke behandlet, risikerer pasienten livet og noen ganger dør - på grunn av melkesyreacidose.
Diagnose og sykdomsforløp
En medisinsk fagperson kan bare diagnostisere melkesyreacidose ved hjelp av en laboratorietest. Melkesyreacidose oppstår når pH er mindre enn 7.36, mens samtidig konsentrasjon of laktat overstiger en verdi på mer enn 5 mmol / l. Hvis bare en lav pH-verdi er tilstede, med konsentrasjon av laktat i det normale området, snakker legen om metabolsk acidose. Ingen annen diagnose er mulig. Forløpet av melkesyreacidose varierer. Fremfor alt spiller grunnen til at melkesyreacidose har oppstått en viktig rolle. Hvis melkesyreacidose oppstår hos ekstreme idrettsutøvere, avtar symptomene når utøveren hviler. Imidlertid, hvis organdysfunksjon er ansvarlig for melkesyreacidose, spesielt hvis leveren og nyre påvirkes, er pasientens liv i akutt fare. Pasienten kan gå inn i en koma; noen ganger kan døden oppstå som en del av den årsaken.
Komplikasjoner
Som et resultat av melkesyreacidose lider berørte individer av forskjellige alvorlige medisinske tilstander. I verste fall kan disse klagene også føre til pasientens død og bør derfor behandles i alle fall. Pasienter lider av hjertebank og kvalme. Likeledes er det en generell svakhet og tretthet av pasienten. Laktatacidose reduserer også pasientens evne til å takle stresset. Videre, a hjerte angrep eller plutselig hjertedød kan også forekomme. Bevisstløshet eller andre bevissthetsforstyrrelser kan også forekomme og redusere pasientens livskvalitet betydelig. Likeledes forekommer indre rastløshet og alvorlig kortpustethet. Hvis behandling av melkesyreacidose ikke forekommer, dør pasienten vanligvis. Laktatacidose behandles vanligvis ved hjelp av medisiner, som kan lindre og redusere ubehaget slik at de berørte kan gå tilbake til en normal daglig rutine. Som regel oppstår ingen spesielle komplikasjoner. Hvis melkesyreacidose er vellykket behandlet, påvirkes heller ikke pasientens forventede levealder.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis det oppstår forskjellige uvanlige symptomer etter inntak av medisiner eller etter en kirurgisk prosedyre, bør lege konsulteres. I tilfelle kvalme, oppkast, en følelse av ubehag og abnormiteter og uregelmessigheter i hjerte rytme, bør lege konsulteres. Alvorlig tretthet, diffus angst eller apati er tegn som må undersøkes. Hvis svette, indre svakhet og nedsatt matlyst forekomme, bør en lege konsulteres. Hvis det er feber, en sløv oppførsel, eller en følelse av sykdom, er det nødvendig med en lege. Svimmelhetustabil gangart, humørsvingninger, og en økning i eksisterende inkonsekvenser bør undersøkes av en lege. En pusteforstyrrelse, en følelse av oksygen deprivasjon til tross for tilstrekkelig tilførsel av frisk luft, og tilstander av forvirring regnes som advarselstegn på organismen. I tilfelle “kyssing munn puste ”, viser den berørte personen et veldig karakteristisk tegn på melkesyreacidose. Et besøk til legen er nødvendig slik at en diagnose kan stilles etter ulike tester og undersøkelser. Hvis de ovennevnte symptomene oppstår etter en sterk muskelaktivitet, bør lege konsulteres for å avklare årsaken. Hvis den berørte personen lider av bevissthetstap, bør en legevakt tilkalles så snart som mulig. Fordi manglende behandling av melkesyreacidose kan føre til en tidlig død, anbefales det å undersøke den berørte personen i tide. Forsinkelser kan også føre til uopprettelig organskade.
Behandling og terapi
Som regel behandles melkesyreacidose på sykehus (inneliggende), hvor pasienten blir innlagt på intensivavdeling. Dette er fordi kontinuerlig overvåking må være mulig til sirkulasjon er stabil. For å senke syrekonsentrasjonen i kroppen, administrerer leger også bikarbonat som motgift. Selv om symptomene på laktatacidose i begynnelsen behandles, er det også nødvendig å være oppmerksom på hvilken årsak som er ansvarlig, og deretter behandle den utløsende faktoren. I dette tilfellet administreres det alkaliske / alkaliske bikarbonatet, noe som skal nøytralisere hypersurenhet i kroppen. Det er viktig at melkesyre produksjonen blir også bremset eller stoppet helt. Bare på denne måten er det mulig for kroppen å bryte ned laktatet. Derfor bør det tas hensyn til at bikarbonatet brukes forsiktig. Noen ganger kan dette midlet også forverre hyper surhet. Hvis det er tegn på at agenten ikke gir ønsket suksess, vil terapi må stoppes umiddelbart. Som en alternativ behandlingsmetode - enten i begynnelsen eller etter terapi med bikarbonat har ikke gitt ønsket effekt - forskjellige væsker kan injiseres. Disse er ment å forbedre oksygen tilførsel til pasienten, slik at produksjonen av laktat kan motvirkes. Ved hjelp av oksygen terapier det mulig for pasienten å få tilstrekkelig oksygen igjen eller at kroppen til den berørte personen kan regenerere seg. Hvis melkesyreacidose utvikler seg på grunn av en diabetisk avsporing, injiseres pasienten med insulin. På denne måten kan blodsukker kan senkes igjen. Vitamin terapier eller til og med dialyse behandlinger renser også det overforsurte blodet. Imidlertid, hvis leveren er irreversibelt skadet, slik at melkesyreacidose senere utløses, er det bare en levertransplantasjon som kan gi lindring. I tilfelle leverskade behandles bare symptomene primært; årsaken til behandling kan bare utføres når et organ er tilgjengelig for transplantasjon.
Utsikter og prognose
Forløpet av sykdommen så vel som prognosen for melkesyreacidose avhenger av årsakssykdommen. Hvis den blir ubehandlet og uten å konsultere en lege, kan en ugunstig behandling føre til hjerteinfarkt eller plutselig hjertedød. Hvis symptomene oppstår som en bivirkning på grunn av administrasjon av medisiner, kan en endring i den opprinnelige behandlingsplanen allerede gi frihet fra symptomer. Det foreskrevne narkotika bør kontrolleres for ingrediensene. Deretter skal alternative preparater identifiseres og brukes. Umiddelbart etter seponering av den utløsende medisinen, ses symptomlindring, og i det videre løpet, utvinning. I tilfelle en eksisterende organsykdom er det nødvendig å sjekke hvor langt den har kommet og hvor alvorlig skaden på organet er. I de fleste tilfeller er organskade irreversibel og kan føre til svikt i organaktivitet i tilfelle et alvorlig sykdomsforløp. Dette representerer en potensiell trussel mot menneskelivet. For mange pasienter bare organtransplantasjon kan til slutt gi lettelse. Prosedyren er kompleks og assosiert med mange komplikasjoner. Hvis melkesyreacidose oppstår i forbindelse med diabetes, må behandlingsplanen gjennomgås. Blod glukose nivåer må overvåkes og optimaliseringer må finne sted. Blodacidose kan normaliseres i dialyse behandling.
Forebygging
I nesten alle tilfeller er det mulig å forhindre melkesyreacidose. Det er viktig at medisiner bare tas hvis leveren og nyrene fungerer. Å ta medisiner selv om organene er skadet, kan uunngåelig føre til melkesyreacidose.
Følge opp
De målinger ettervern viser seg å være relativt vanskelig i de fleste tilfeller av melkesyreacidose, så lege bør først konsulteres for denne sykdommen. Selvherding kan ikke forekomme, og symptomene på melkesyreacidose fortsetter vanligvis å forverres hvis sykdommen ikke blir behandlet riktig. Derfor bør den berørte personen søke legehjelp ved de første tegn og symptomer. I de fleste tilfeller er pasienter avhengige av å ta forskjellige medisiner. Det må alltid utvises forsiktighet for å sikre at doseringen er riktig og at medisinen tas regelmessig. Likeledes bør legens instruksjoner alltid følges. Hvis det er usikkerhet eller spørsmål, bør du først konsultere en lege. Siden de fleste av dem som er rammet av melkesyreacidose, også er avhengige av dialyse, hjelp og støtte fra egen familie og venner er ofte nødvendig. I mange tilfeller kan dette også forhindre depresjon eller andre psykologiske forstyrrelser. På samme måte en sunn livsstil med en sunn kosthold har en positiv effekt på sykdomsforløpet, og en diettplan kan også utarbeides av en lege.
Hva du kan gjøre selv
Etter at melkesyreacidose har blitt behandlet med intensiv pleie, må pasienten ta det med ro. Gjenoppretting kan bli hjulpet av overvåking virkemåten til det foreskrevne bikarbonatet og informere legen om uvanlige symptomer oppstår. Den aktive ingrediensen har ofte ikke ønsket effekt og må deretter avbrytes eller justeres annerledes. Alle som opplever bivirkninger eller interaksjoner bør du først notere disse i en klageadagbok og deretter kontakte den ansvarlige legen så snart som mulig for å diskutere ytterligere trinn. Til slutt må årsaken til melkesyreose bestemmes. Ofte ligger en diabetisk avsporing til grunn tilstand, som kan forebygges ved forberedelser og endringer i livsstil. I tillegg alternativ målinger slik som vitamin terapi er tilgjengelig, hvorav noen utføres av pasienter hjemme. Hvis melkesyreacidose er nødvendig levertransplantasjon, målinger må tas for å raskt finne et donororgan. For dette formålet bør pasienten kontakte en spesialisert klinikk og samtidig søke etter en passende donor blant bekjente eller via online portaler. Etter en transplantasjon gjelder hvile og sengeleie igjen. Parallelt må den ansvarlige legen overvåke tilstanden til Helse.
