Generelle tiltak
- Mål for normal vekt! Bestem BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og delta i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
- Nikotin begrensning (avstår fra tobakk bruk) - røykere viste signifikant dårligere glykemisk kontroll enn ikke-røykere (hbaxnumxc 8.5% mot 7.9%); lipidprofil også verre enn ikke-røykere (triglyserider: 1.62 vs. 1.35 mmol / l; LDL kolesterol: 2.78 mot 2.67 mmol / l)
- Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag), slik alkohol kan føre til hypoglykemi (lav blod sukker).
- Regelmessige undersøkelser av føtter og fottøy (fotpleie).
- Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulig effekt på den eksisterende sykdommen eller sekundære sykdommer:
- Ingen bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (medisiner som undertrykker betennelse og ikke er det glukokortikoider (steroid hormoner)): Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika bør ikke brukes regelmessig hos pasienter med hypertensjon eller kronisk nyre sykdom (CKD; kronisk nyresvikt) av hvilken som helst etiologi, inkludert diabetes mellitus.
- Unngåelse av psykososiale konfliktsituasjoner:
- mobbing
- Mentale konflikter
- Stress
- Unngåelse av miljøbelastning:
- Nitrosaminer (kreftfremkallende stoffer).
- Regelmessig fysisk aktivitet (↑ glukose opptak i musklene).
- Før du starter en tur deltar du i en reisemedisinsk konsultasjon.
- Angående det "diabetes og veitrafikk ”se nedenfor retningslinjen med samme navn.
vaksinasjoner
Følgende vaksiner anbefales, da infeksjon ofte kan føre til forverring av den nåværende sykdommen:
- Pneumokokk vaksinasjon
- Den 13-valente polysakkaridvaksinen (PCV13) dekker færre serotyper enn den 23-valente polysakkaridvaksinen (PPSV23), men har en bedre beskyttende effekt ved immunsuppresjon
- PPSV23 skal gis tidligst 2 måneder etter PCV13; et intervall på 6-12 måneder ser ut til å være mer immunologisk gunstig.
- Influensavaksinasjon
- Herpes zoster vaksinasjon
Regelmessige kontroller
- Regelmessige medisinske kontroller
- Oftalmologiske undersøkelser (bestemmelse av synsstyrke; undersøkelse av de fremre segmentene av øyet; undersøkelse av netthinnen (netthinnen) i tilfelle mydriasis (utvidet) elev).
- Første undersøkelse fra 11 år eller senest 5 år etter at diagnosen ble stilt.
- Regelmessige øyekontroller:
- Ingen skade på netthinnen (netthinnen) (diabetisk retinopati; makulopati), lav risiko: hvert annet år.
- Ingen skade på netthinnen, høy risiko: årlig.
- Skade på netthinnen: årlig eller med kortere intervaller.
Anbefalt intervall for oppfølgingsundersøkelser avhengig av stadium av retinopati.
Trinn I | Trinn II | Trinn III | Trinn IV | |
Screening | 4 år | 3 år | 6 måneder | 3 måneder |
5 Retinopati-karakterer: ingen, mild, moderat og alvorlig ikke-proliferativ og proliferativ eller makulært ødem.
Ernæringsmedisin
I dag, kosthold for en person med diabetes er ikke så streng som den var for noen år siden. Matvarer som inneholder sukker kan også spises.
- Ernæringsrådgivning basert på a ernæringsanalyse.
- Overholdelse av følgende ernæringsmedisinske anbefalinger:
- Måltider til diabetikere bør inneholde 10-20% protein (protein), <30% fett og 45-60% karbohydrater.
- Unngåelse eller reduksjon av monosakkarider (enkelt sukker) og disakkarider (dobbelt sukker).
- Kosthold rik på frukt og grønnsaker og marin fisk (på grunn av Omega-3 fettsyrer).
- Merk: Selv intensivert insulin terapi gir pasienter med diabetes type 1 stor diettfrihet, et ekstremt lite karbohydrat kosthold (veldig lavkarbokosthold) med et gjennomsnitt på bare 36 gram karbohydrat per dag (≅ 5% karbohydrat) er assosiert med et mye bedre hbaxnumxc (langsiktig blod glukose) på 5.67% i gjennomsnitt sammenlignet med personer med type 1-diabetes og et "normalt" kosthold, som vanligvis oppnår en hbaxnumxc på bare 8.2%. Det ville være ønskelig hvis disse resultatene ble verifisert ved en klinisk prøve.
- Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
- Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.
Idrettsmedisin
- Endurance trening (kondisjonstrening; ↑ glukose opptak i muskler) og styrke trening (muskeltrening).
- Trening senker blod glukosenivåer og forbedrer seg insulin følsomhet. Imidlertid kan diabetikere oppleve svingninger i blodsukkeret under og etter trening, så blodsukkerovervåking før og etter trening er viktig.
- Utarbeidelse av en fitness or trenings plan med passende sportsdisipliner basert på medisinsk kontroll (Helse sjekk eller utøver sjekk).
- Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.
Psykoterapi
- Stresshåndtering, om nødvendig
- Detaljert informasjon om psykosomatika (Inkludert stressmestring) kan fås fra oss.
Kurs
- I en diabetetrening blir de berørte personene først og fremst vist riktig bruk av insulin, viktigheten av blodglukose selv-overvåking, hypoglykemi bevissthet (hypoglykemi) og tilpasset diett. Videre kan det i slike grupper foregå en gjensidig utveksling av erfaringer.