Diabetes Mellitus Type 1: Terapi

Generelle tiltak

  • Mål for normal vekt! Bestem BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og delta i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
  • Nikotin begrensning (avstår fra tobakk bruk) - røykere viste signifikant dårligere glykemisk kontroll enn ikke-røykere (hbaxnumxc 8.5% mot 7.9%); lipidprofil også verre enn ikke-røykere (triglyserider: 1.62 vs. 1.35 mmol / l; LDL kolesterol: 2.78 mot 2.67 mmol / l)
  • Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag), slik alkohol kan føre til hypoglykemi (lav blod sukker).
  • Regelmessige undersøkelser av føtter og fottøy (fotpleie).
  • Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulig effekt på den eksisterende sykdommen eller sekundære sykdommer:
  • Unngåelse av psykososiale konfliktsituasjoner:
    • mobbing
    • Mentale konflikter
    • Stress
  • Unngåelse av miljøbelastning:
    • Nitrosaminer (kreftfremkallende stoffer).
  • Regelmessig fysisk aktivitet (↑ glukose opptak i musklene).
  • Før du starter en tur deltar du i en reisemedisinsk konsultasjon.
  • Angående det "diabetes og veitrafikk ”se nedenfor retningslinjen med samme navn.

vaksinasjoner

Følgende vaksiner anbefales, da infeksjon ofte kan føre til forverring av den nåværende sykdommen:

  • Pneumokokk vaksinasjon
    • Den 13-valente polysakkaridvaksinen (PCV13) dekker færre serotyper enn den 23-valente polysakkaridvaksinen (PPSV23), men har en bedre beskyttende effekt ved immunsuppresjon
    • PPSV23 skal gis tidligst 2 måneder etter PCV13; et intervall på 6-12 måneder ser ut til å være mer immunologisk gunstig.
  • Influensavaksinasjon
  • Herpes zoster vaksinasjon

Regelmessige kontroller

  • Regelmessige medisinske kontroller
  • Oftalmologiske undersøkelser (bestemmelse av synsstyrke; undersøkelse av de fremre segmentene av øyet; undersøkelse av netthinnen (netthinnen) i tilfelle mydriasis (utvidet) elev).
    • Første undersøkelse fra 11 år eller senest 5 år etter at diagnosen ble stilt.
    • Regelmessige øyekontroller:
      • Ingen skade på netthinnen (netthinnen) (diabetisk retinopati; makulopati), lav risiko: hvert annet år.
      • Ingen skade på netthinnen, høy risiko: årlig.
      • Skade på netthinnen: årlig eller med kortere intervaller.

Anbefalt intervall for oppfølgingsundersøkelser avhengig av stadium av retinopati.

Trinn I Trinn II Trinn III Trinn IV
Screening 4 år 3 år 6 måneder 3 måneder

5 Retinopati-karakterer: ingen, mild, moderat og alvorlig ikke-proliferativ og proliferativ eller makulært ødem.

Ernæringsmedisin

I dag, kosthold for en person med diabetes er ikke så streng som den var for noen år siden. Matvarer som inneholder sukker kan også spises.

  • Ernæringsrådgivning basert på a ernæringsanalyse.
  • Overholdelse av følgende ernæringsmedisinske anbefalinger:
    • Måltider til diabetikere bør inneholde 10-20% protein (protein), <30% fett og 45-60% karbohydrater.
    • Unngåelse eller reduksjon av monosakkarider (enkelt sukker) og disakkarider (dobbelt sukker).
    • Kosthold rik på frukt og grønnsaker og marin fisk (på grunn av Omega-3 fettsyrer).
  • Merk: Selv intensivert insulin terapi gir pasienter med diabetes type 1 stor diettfrihet, et ekstremt lite karbohydrat kosthold (veldig lavkarbokosthold) med et gjennomsnitt på bare 36 gram karbohydrat per dag (≅ 5% karbohydrat) er assosiert med et mye bedre hbaxnumxc (langsiktig blod glukose) på 5.67% i gjennomsnitt sammenlignet med personer med type 1-diabetes og et "normalt" kosthold, som vanligvis oppnår en hbaxnumxc på bare 8.2%. Det ville være ønskelig hvis disse resultatene ble verifisert ved en klinisk prøve.
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.

Idrettsmedisin

  • Endurance trening (kondisjonstrening; ↑ glukose opptak i muskler) og styrke trening (muskeltrening).
  • Trening senker blod glukosenivåer og forbedrer seg insulin følsomhet. Imidlertid kan diabetikere oppleve svingninger i blodsukkeret under og etter trening, så blodsukkerovervåking før og etter trening er viktig.
  • Utarbeidelse av en fitness or trenings plan med passende sportsdisipliner basert på medisinsk kontroll (Helse sjekk eller utøver sjekk).
  • Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.

Psykoterapi

Kurs

  • I en diabetetrening blir de berørte personene først og fremst vist riktig bruk av insulin, viktigheten av blodglukose selv-overvåking, hypoglykemi bevissthet (hypoglykemi) og tilpasset diett. Videre kan det i slike grupper foregå en gjensidig utveksling av erfaringer.