Infertilitet hos kvinner: Terapi

Følgende anbefalinger - i ånd av helhetlig reproduktiv medisin - bør implementeres før reproduksjonsmedisin startes terapi.

Generelle tiltak

  • Vanlig sex (annenhver dag) i løpet av fruktbare dager øker sannsynligheten for graviditet. Etter eggløsning, er et egg fruktbart i ca 12-18 timer. sperm kan overleve i livmor i opptil 5 dager. An eggløsning kalender kan være med på å bestemme fruktbare dager. For dette formålet er det for eksempel praktiske syklusapper for smarttelefonen.
  • Merknader om den optimale tiden for unnfangelse (unnfangelse):
    • Seksuell omgang på dagen for eggløsning (eggløsning): graviditet sats 33%.
    • Samleie seks dager før eggløsning: graviditet rente 5-10%.
    • Befruktningsevne av sperm (sædceller) i kvinnens kropp: - 2 dager.
  • Merk: Med en ventetid på:
    • <2-3 dager: sperm konsentrasjon og sædmotilitet (mobilitet) reduseres og sædceller har mindre DNA-skade (DNA-fragmentering).
    • > 5-6 dager: reduksjon i sædmotilitet og økt DNA-skade.

    I følge resultatene av en studie påvirket ikke daglig sex sædkvaliteten negativt, mens lange intervaller påvirket viktige kvalitetsparametere (spesielt DNA-fragmentering).

  • Nikotin begrensning (avstår fra tobakk bruk).
  • Begrenset alkohol forbruk (kvinner: maks. 12 g alkohol per dag; menn: maks. 25 g alkohol per dag).
  • Begrenset koffein forbruk (maks 240 mg koffein per dag; tilsvarer 2 til 3 kopper kaffe eller 4 til 6 kopper grønt /svart te).
  • Mål for normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse.
    • BMI ≥ 25 → deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
    • Faller under BMI nedre grense (fra 19: 19 år; fra 25: 20 år; fra 35: 21 år; fra 45: 22 år) → Deltakelse i et medisinsk overvåket program for vektig.
  • Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulige effekter på den eksisterende sykdommen.
  • Tilstrekkelig og avslappet søvn - I reproduktiv alder (20-40 år), bør søvnvarigheten være mellom 7 og 9 timer.
  • Unngåelse av psykososialt stress:
    • Stress reduserer fruktbarheten - Fysisk og psykisk stress øker prolaktin nivåer. prolaktin er et hormon som virker på brystkjertelen og kontrollerer melk produksjon hos kvinner etter graviditet. Forhøyet prolaktin nivåer ofte føre til uregelmessige perioder eller til og med ingen perioder i det hele tatt. Også eggløsning kan undertrykkes.
  • Unngåelse av overdreven trening - påvirker fruktbarheten negativt.
  • Unngåelse av miljøforurensning:
    • Pesticidbelastede matvarer som te, friske urter, paprika, spinat, druer, rips, kirsebær, aprikoser, pærer, bringebær, mandariner, fersken føre til en økning i kliniske spontanaborter, mens plantebaserte dietter med lavt plantevernmiddel reduserer klinisk abort priser. Konklusjon: rekkevidde for den organiske sorten.
    • Yrkesmessig eksponering for bedøvelsesgasser kan påvirke fruktbarheten hos kvinner

Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

  • Medikamentell terapi:
    • Endometriose
    • hyperprolaktinemi
    • PCO syndrom
  • Follikkelstimuleringsterapi

vaksinasjoner

Pasientens vaksinasjonsstatus bør kontrolleres, og om nødvendig bør vaksinasjoner gjøres opp eller fullføres:

  • Hepatitt B
  • røde hunder
  • varicella

Vaksinasjoner som en kvinne burde ha fått i sin helhet før hun ble gravid inkluderer:

  • Difteri-stivkrampe
  • Gul feber vaksinasjon når du reiser til endemiske områder.
  • Hepatitt B
  • Influensa vaksinasjon i influensasesongen.
  • Vaksiner mot meslinger-kusma-røde hunder
  • kikhoste
  • poliomyelitt
  • Varicella (fullført minst tre måneder før planlagt unnfangelse hos seronegative kvinner).

Ernæringsmedisin

  • Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
  • Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr blant annet:
    • Daglig totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
    • Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker).
  • Følgende spesielle kostholdsanbefalinger overholdes:
    • Kosthold rik på:
  • Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.

* Folsyre bør tas minst 4 uker før unnfangelse til ferdigstillelsen av første trimester (tredje av svangerskapet). Anbefalt daglig dose er 400 ug.

Idrettsmedisin

Psykoterapi