Lorazepam er et stoff i benzodiazepin-gruppen. Det brukes som et angstdrepende middel, beroligende middel, hypnotisk, krampestillende og muskelavslappende. Dessuten, lorazepam blir misbrukt i narkotikascenen. Det er underlagt narkotika lover når mengden aktiv ingrediens overstiger 2.5 mg per enhet.
Hva er Lorazepam?
Lorazepam er et stoff som er tilstede som et fast stoff som tilhører benzodiazepin-gruppen og utøver angstdempende, beroligende middel, antikonvulsive, hypnotiske og muskelavslappende effekter. Indikasjonene inkluderer hovedsakelig angst- og panikklidelser. I tillegg brukes lorazepam til terapi av status epilepticus og for profylakse av epileptiske anfall. I søvnforstyrrelser, er bruken av lorazepam sjelden. Den kjemiske formelen til lorazepam er C15H10Cl2N2O2. De smeltepunkt av stoffet er omtrent 166-168 grader Celsius. Det dødelige dose 50 er 4500 mg x kg ^ -1 i rotte når det administreres oralt, og 1810 mg x kg ^ -1 når det administreres intraperitonealt. De jeksel masse av lorazepam er 321.16 gx mol ^ -1. Med lorazepam, som med alle benzodiazepiner, det er en risiko for misbruk. Preparater med mengder av virkestoff på mer enn 2.5 mg lorazepam per enhet faller derfor under Narkotika Handling. Lorazepam er kun tilgjengelig på resept.
Farmakologisk effekt
Lorazepam absorberes raskt og nesten helt uavhengig av rute administrasjon. Med muntlig administrasjon, den gjennomsnittlige absorpsjon halveringstiden varierer fra 10.8 til 40.4 minutter. Etter intravenøs injeksjon, oppstår effekten veldig raskt - etter bare ett til to minutter. Dette skyldes at stoffet ikke trenger å absorberes først, men påføres direkte i blodet. Handlingsvarigheten til lorazepam er relativt lang: effekten varer i fem til ni timer. Spesielt avhenger varigheten av virkningen av doseringen og av typen og mengden av mage innholdet. Halveringstiden til stoffet er elleve til atten timer med normal leveren funksjon. På grunn av sin lange virkningstid er lorazepam godt egnet for behandling av panikklidelse. Lorazepam er i stand til å krysse blod-hjerne barriere. Stoffet binder seg da til spesifikke reseptorer i hjerne. Binding til membranreseptoren forbedrer effekten av nevrotransmitter GABA. GABA har en generell hemmende effekt - administrasjon av lorazepam forbedrer denne effekten og den generelle tilstanden av eksitasjon av nervesystemet senkes.
Medisinsk bruk og anvendelse
Doseringen av lorazepam avhenger av den spesifikke applikasjonen og varierer vanligvis fra 0.25 mg til 7.5 mg daglig. Når du bruker lorazepam, bør doseringen alltid tilpasses pasienten. Det er en risiko for overdreven sedasjon, spesielt hos eldre og svekkede pasienter. Hos personer under 18 år brukes lorazepam bare til terapi av epileptiske anfall for å forhindre flere anfall på rad. Ved høyere doser, spesielt etter intravenøs administrering, anterograd hukommelsestap forekommer ofte. Pasienten kan da ikke huske ting som skjedde i løpet av handlingsperioden. Denne effekten er ønskelig og brukes under ubehagelige terapeutiske inngrep. Indikasjoner for lorazepam inkluderer behandling av panikk anfall, behandling av alvorlige angst- og panikklidelser, behandling av akutt delirium (i kombinasjon med haloperidol), behandling av alvorlige fascikulasjoner (ufrivillig muskeltrakting), akutt behandling av status epilepticus, behandling av akutt katatoni og behandling av epilepsi når andre antiepileptika ikke er effektive. Videre administreres lorazepam som en forhåndsmedisinering før noen diagnostiske og terapeutiske prosedyrer og brukes til angstdrep i hjertearytmier. Lorazepam brukes også i avhengighetsbehandling.
Risiko og bivirkninger
Lorazepam samhandler med forskjellige andre narkotika og med sentralstimulerende midler.Med samtidig bruk av sovepiller og sedativa, antiepileptika, nevroleptika, morfin-holdige midler, AT-1 reseptorantagonister (brukes til å senke blod press), H2-reseptorantagonister (brukes til å hemme magesyre sekresjon), erytromycin, klozapin, antikoagulantia, p-piller, protonpumpehemmere, valproinsyre, muskelavslappende, alkoholog antihypertensiva. Ulike bivirkninger kan forekomme under behandling med lorazepam. Disse inkluderer alvorlige tretthetnedsatt reaksjon, døsighet, tap av libido, hypotensjon (lav blod muskelsvakhet, hud reaksjoner, og tørr munn. Sjeldent, psykoseustabil gangart, forvirring, muskelspasmer, synsforstyrrelser, lysfølsomhet, økning i leveren enzymer, hemmet konsentrasjon, agranulocytose, reaksjon som sinne og aggressivitet, en reduksjon i hemoglobin, impotens, anorgasmia og selvmordstanker kan også forekomme. Andre bivirkninger er mulige. Deltakelse i veitrafikk, drift av tungt maskineri og arbeid uten sikker fotfeste skal ikke utføres eller bare etter medisinsk konsultasjon. Terapi med lorazepam bør ikke stoppes brått, ellers kan skjelv, svette, hjertebank og uro oppstå, noe som til og med kan føre til et livstruende anfall. Lorazepam kan føre til avhengighet. Langvarig terapi kan forårsake kognitive underskudd, men disse er reversible etter avsluttet medisinering. Det er fare for misbruk. I løpet av graviditet og amming, bør ikke lorazepam brukes eller bare brukes når det er absolutt nødvendig, da det kan skade barnet i livmoren. Videre kan abstinenssymptomer forekomme hos et spedbarn hvis moren ble behandlet med lorazepam nær leveringstidspunktet.
