Embryopatier er alle misdannelser av embryo som skyldes skadelig påvirkning i de tidlige stadiene av graviditet. De mest kjente embryopatiene er smittsomme, stimulerende og medisinske embryopatier. Symptomene og behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av hver.
Hva er en embryopati?
Embryopatier er medfødte sykdommer og misdannelser som skyldes ulike lidelser i tidlig embryonal utvikling. Spesielt utviklingsforstyrrelser opp til åttende uke etter befruktning og dermed den omtrent tiende uken av graviditet er gruppert sammen som embryopatier. Inntil dette punktet er det ufødte barnet spesielt følsomt. Siden organer dannes spesielt på dette utviklingsstadiet, kan skadelig påvirkning til og med indusere abort avhengig av graden av eksponering opp til dette punktet i graviditet. I tilfelle av embryopati, er embryo avbryter ikke til tross for skade, men er født med varierende grad av misdannelse. Embryopati må skilles fra såkalt fetopati. Fetopati er også forårsaket av prenatal skadelig påvirkning, som imidlertid påvirker et senere utviklingsstadium. Avhengig av deres nøyaktige årsak er embryopatier videre delt inn, for eksempel i alkohol, tobakk, eller talidomid-contergan embryopati.
Årsaker
Årsakene til embryopatier er delt inn i fire hovedgrupper. Den første av disse er Smittsomme sykdommer av moren i Tidlig graviditet. Denne gruppen er noen ganger den mest kjente gruppen av embryopatier og inkluderer for eksempel de skadelige effektene som moderinfeksjoner med røde hunder, ringorm, koppereller listeriose, cytomegaliog toksoplasmose viser på foster. Infeksjoner med herpes simpleks eller Epstein-Barr-virus kan være like skadelig som de som er nevnt. Den andre gruppen av embryopatier er dannet av utviklingsforstyrrelser forårsaket av effekten av narkotika, slik som de som skjedde i talidomid-skandalen. Kjemikalier og sentralstimulerende midler kan også forårsake embryopatier, for eksempel i fosteralkoholsyndrom eller føre barnfenomen. I tillegg er mors alder, vekt, kosthold, og eventuelle medisinske tilstander påvirker Tidlig graviditet utvikling av embryo. Diabetes mellitus og skjoldbrusk dysfunksjon eller fenylketonuri og hjerte mangler er dermed assosiert med økt risiko for embryopatier. Det samme gjelder for underernæring. I tillegg kan ioniserende stråling som røntgen eller radioaktiv stråling kan skade embryoet under graviditet. Noen genetiske sykdommer blir ytterligere favorisert i begynnelsen av embryopatier.
Symptomer, klager og tegn
Barn med embryopatier kan vise et bredt spekter av forskjellige symptomer. Graden av uttrykk avhenger av alvorlighetsgraden og varigheten av eksponeringen for skadelige stoffer. For eksempel, røde hunder embryopati er vanligvis assosiert med hjerte mangler, grå stær og døvhet. I tillegg er ofte berørte nyfødte vektig, har nedsatt kognitiv utvikling, eller har en relativt liten hode. Diabetiske embryopatier er også assosiert med hjerte feil. I tillegg viser barna ofte medfødt nyre misdannelser og skjelettdysplasi. Alkohol embryopati endrer barnas ytre utseende, og forårsaker for eksempel smal leppe rød, flatt filtrum, dimpling av overleppen, hengende øyelokk økser, og små hode omkrets. Det mest alvorlige symptomet i denne sammenhengen er først og fremst den kognitive utviklingsforsinkelsen til de berørte barna. Hjertedefekter er heller ikke atypiske. Thalidomide embryopati, derimot, forårsaker manglende aurikler og lammelse av ansiktsnerv. I tillegg er arm, beinmisdannelser og tommelfinger rektum kan være karakteristiske symptomer.
Diagnose
De fleste embryopatier kan diagnostiseres ved visuell diagnose umiddelbart etter at barnet er født. For å få et mer nøyaktig bilde av individuelle symptomer, bruker legen bildebehandlingsteknikker og konsulterer leger og undersøkelser fra alle spesialiteter. De medisinsk historie kan gi informasjon om årsaken til misdannelsene, for eksempel en infeksjon hos mor under graviditet. derimot, spesielt i tilfelle embryopatier på grunn av medisiner, alkohol eller narkotikamisbruk, mødre er ofte motvillige til å gi legen informasjon i medisinsk historie. For noen embryopatier kan årsaken ikke bestemmes selv i dag.
Komplikasjoner
Ulike komplikasjoner kan oppstå med embryopati. Disse avhenger hovedsakelig av årsaken til embryopati og stoffene som moren har gitt kroppen under graviditeten. Som regel er det imidlertid misdannelser hos barnet, noe som kan påvirke både de mentale og fysiske egenskapene. Ofte misbruk av alkohol, narkotika, sigaretter eller medisiner fører til dannelsen av en hjertefeil hos barnet. Barnet kan også bli påvirket av døvhet eller bli født med grå stær. Genoa kan imidlertid ikke forutsi hvilke komplikasjoner som vil påvirke barnet. På samme måte kan det være misdannelser i nyrene og også i hjerne. På grunn av misdannelser i hjerne, barnet har ofte begrensede motoriske ferdigheter og lider av mental retardasjon. Barnets utvikling kan også reduseres kraftig av embryopati, slik at den berørte personen vil være avhengig av andres hjelp i hans eller hennes liv. Embryopati kan ikke behandles før etter fødselen, og det er ikke mulig å behandle alle symptomer. Misdannelser og hjertefeil blir vanligvis behandlet kirurgisk umiddelbart etter fødselen. Utviklingsforstyrrelser kan bare begrenses ved hjelp av terapier. Ofte blir foreldrene også psykisk belastet av symptomet.
Når skal man gå til legen?
For å unngå komplikasjoner, bør barn som lider av embryopati undersøkes av barnelege med jevne mellomrom. Ytterligere legebesøk er nødvendig hvis symptomer oppstår. For eksempel, hvis tegn på døvhet eller synsforstyrrelser blir lagt merke til, krever dette rask medisinsk evaluering. I tilfelle alvorlige komplikasjoner, er det best å ringe en legevakt. Barn som lider av nyre misdannelse eller annen skade på organer eller skjelett på grunn av embryopati bør tas til en spesialist. I beste fall oppdages misdannelse av embryoet under graviditet. Barn hvis mødre hadde en infeksjonssykdom in Tidlig graviditet er spesielt berørt. Diabetes mellitus, skjoldbrusk dysfunksjon og hjertefeil er også typiske risikofaktorer. Mødre som tilhører disse risikogruppene bør sørge for en ultralyd undersøkelse på et tidlig stadium for å kunne ekskludere embryopati eller for å kunne ta passende forberedelser målinger i tilfelle misdannelse. Medisinsk diagnose og behandling av embryopati er uansett nødvendig.
Behandling og terapi
De terapi av embryopati avhenger av symptomene i hvert enkelt tilfelle. Vanligvis er det første fokuset på terapi er korreksjon av vitale organer. Fordi hjertefeil ofte er tilstede, tar misdannelser i lemmer i utgangspunktet baksetet. Hjertedefekter blir først nøye undersøkt av legen for å avgjøre om de kan rettes. Hvis korreksjon ved hjerteoperasjon ikke er mulig eller ikke absolutt nødvendig, får de berørte vanligvis medisiner for å støtte hjertets arbeid. Misdannelser i nyrene kan også anta livstruende proporsjoner. Alvorlig nyre misdannelser krever dialyse behandling, som regelmessig renser pasientens blod av giftstoffer. I tilfelle både alvorlige hjertefeil og alvorlige nyreforstyrrelser, organtransplantasjon er det eneste mulige alternativet etter et visst punkt for å kurere pasienter for symptomene deres permanent. Hvis det bare er misdannelser i lemmer, blir disse også behandlet kirurgisk i de fleste tilfeller. I denne sammenheng er det omfattende muligheter tilgjengelig i form av proteser og endoproteser, noe som kan gjøre pasientenes hverdag enklere. Spesielt når det gjelder kognitive funksjonsnedsettelser, er tidlig terapeutisk fostring også indikert, noe som kan støtte den kognitive utviklingen til de berørte barna.
Utsikter og prognose
Embryopatier resulterer ofte i tidlig abort, som ofte ikke engang er anerkjent av kvinnen. Kvinnen opplever blødning som bare er merkbar fordi den er tyngre enn en menstruasjon og kan være assosiert med smerte.I tilfelle en abort, må den berørte kvinnen undersøkes av en lege for å avgjøre om livmorslimhinnen har helt skur. Ellers hvis det fremdeles er noe i livmor, kan det oppstå farlige infeksjoner som ligner puerperal feber og er minst like farlige. For å forhindre dette kan det være nødvendig å skrape livmor. Hvis embryopati ikke forårsaker abort og embryoet overlever de første ukene av svangerskapet, blir det født med mer eller mindre alvorlige misdannelser som er vanskelige å forutsi. I slike tilfeller har berørte foreldre muligheten til å abortere barnet selv etter den 12. uken av svangerskapet, hvis de ikke ønsker å underkaste det et slikt liv. Dette er imidlertid en veldig personlig og fremfor alt vanskelig beslutning som tar tid. Så tidlig i svangerskapet, den sannsynlige skaden på Helse er fortsatt vanskelig å vurdere. Etter hvert som det skrider frem, blir det tydeligere hva embryopati har etterlatt barnet og hvilket liv som venter på det når det blir født.
Forebygging
Å forhindre embryopatier så mye som mulig er den forventende morens ansvar. All skadelig påvirkning på barnet bør unngås så langt som mulig, for eksempel Røntgen undersøkelser, alkoholforbruk eller tobakk bruk. I tillegg bør moren forhindre infeksjoner allerede før graviditet, så langt vaksinasjoner er tilgjengelige. Medisiner kan ikke avbrytes i visse tilfeller. I disse tilfellene må moren enten akseptere risikoen for embryopati eller bestemme seg for å ha sitt eget barn på dette tidspunktet.
Følge opp
I tilfeller av embryopati er alternativene for ettervern svært begrenset. For det første er tidlig diagnose med rask behandling veldig viktig for å forhindre eller begrense ytterligere komplikasjoner eller symptomer. Behandlingen av selve embryopati avhenger vanligvis av vanskelighetsgraden. I de fleste tilfeller behandles symptomene på embryopati ved forskjellige kirurgiske prosedyrer. Etter disse inngrepene, må den berørte personen alltid hvile og ta vare på kroppen sin. De bør avstå fra anstrengelse eller andre stressende og fysiske aktiviteter for ikke å legge unødig belastning på kroppen. Siden embryopati også kan føre til alvorlige psykologiske forstyrrelser eller depresjon, bør passende behandling av en psykolog også foretas. Her kan også familien eller vennene støtte problemene med en slik lege og gi hjelp. Også utviklingen av de berørte barna bør alltid fremmes. Dermed kan også forskjellige øvelser i eget hjem oppnås for ikke å bremse utviklingen. Om embryopati fører til redusert forventet levealder for den berørte personen, kan ikke forutsies universelt.
Her er hva du kan gjøre selv
Fordi embryopatier er forårsaket av skadelig påvirkning i de tidlige stadiene av svangerskapet, er forebygging det mest effektive selvhjelpstiltaket. Ofte blir et embryo skadet av alkohol, tobakk, Og andre narkotika, så vel som av medisiner og visse Smittsomme sykdommer. Kvinner som ofte og lett bruker alkohol og sigaretter, bør bestemme før de blir gravide om de virkelig vil og er i stand til å gi opp disse sentralstimulerende midler over lengre tid. Det er best for berørte kvinner å begynne å gi opp forbruket før de prøver å bli gravid. Medisiner, inkludert reseptfrie legemidler, bør bare tas under graviditet etter konsultasjon med lege. Hvis det ikke er indikert å avstå fra medisiner, bør graviditet utsettes, og i tilfelle permanent avhengighet av medisiner, bør det i prinsippet vurderes på nytt. Smittsomme sykdommer kan ikke med rimelighet forhindres under graviditet. Imidlertid er vaksinasjoner mulig mot visse patogener som er spesielt farlige under graviditet, for eksempel røde hunder virus. Selvhjelpen målinger som kan tas etter fødselen til barnet, avhenger av typen misdannelse. I tilfelle skade på skjelettet eller Indre organer, er det ofte behov for mange kirurgiske prosedyrer kort tid etter fødselen eller i barndommen. Dette byr ikke bare på pasienten, men også på foreldrene og familiemedlemmene, og pasienter bør ikke være redde for å søke hjelp fra en terapeut i denne situasjonen.
