kusma, parotitt epidemica eller geit peter er en infeksjonssykdom forårsaket av virus. Det er en vanlig og typisk barndom sykdom, sammen med meslinger og røde hunder. Det er svært smittsomt og bør undersøkes av lege umiddelbart. Vaksinasjon mot kusma er sterkt tilrådelig.
Hva er kusma?
kusma Ziegenpeter, eller parotitt epidemica, er en virussykdom som først og fremst vises på grunnlag av smertefulle hevelser på og under ørene og en alvorlig feber. Sjeldnere påvirker sykdommen også andre organer, for eksempel testiklene, bukspyttkjertel, hjerne or hjerte. Som mange andre barndom sykdommer, kusma kan rapporteres og bør derfor undersøkes av lege.
Årsaker
Hovedårsaken til kusma er det såkalte kusmavirus. Denne infeksjonen, som bare kan forekomme hos mennesker, er en typisk barndom sykdom. Kusma overføres via dråpeinfeksjon. Typiske smitteformer er hoste, nysing, kyssing og direkte fysisk kontakt. Drikker fra en infisert flaske eller bruker bestikk med kusma virus kan også være smittsom. Inkubasjonstiden, dvs. tiden fra infeksjon til sykdomsutbruddet, er rundt tre til syv dager. Etter det vises de første symptomene. Hevelsen i spyttkjertler er tydelig synlig på grunn av størrelsen. Hver person som en gang har vært syk med kusma, er da immun mot den for livet.
Symptomer, klager og tegn
I omtrent 30 til 40 prosent av tilfellene er kusma (parotitt epidemica) asymptomatisk. Imidlertid er de bærere av sykdommen og kan dermed smitte andre mennesker. De vanligste symptomene på kusma er feber, så vel som smertefull hevelse i parotidkjertlene, som har form av karakteristiske hamsterkinn og kan forårsake smerte når du tygger. Hevelsen utvikler seg vanligvis etter en til to dager og opptrer vanligvis på begge sider (ca. 70 til 80 prosent av de med sykdommen). I noen tilfeller andre spyttkjertler, Samt lymfe noder nær øret, kan også bli påvirket. Andre symptomer, som forekommer spesielt i de tidligere stadiene av sykdommen, er nedsatt matlyst, ubehag, så vel som hodepine og verkende lemmer. Hos barn er symptomene vanligvis mindre uttalte enn hos voksne. Kusma kan føre til ulike sekundære sykdommer i det videre løpet. Disse inkluderer spesielt hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse), meningoencefalitt (hjerne betennelse), hørselstap eller til og med døvhet, og hos ungdommer og voksne betennelse i testiklene, som kan føre til ufruktbarhet i 13 prosent av tilfellene. I sjeldne tilfeller betennelse i bukspyttkjertelen, eggstokker, skjoldbruskkjertelen, skjøter, og brystkjertler kan også forekomme.
Forløp av sykdommen
Kusma utvikler seg vanligvis uten komplikasjoner. I de fleste tilfeller forsvinner symptomene av seg selv etter omtrent en til to uker. Ofte er kusma sykdommen ledsaget av hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernen). Dette kan imidlertid behandles raskt med medisinsk behandling. Komplikasjoner med kusma forekommer ganske sjelden. Bare sjelden gjør kombinasjonen av kusma og hjernehinnebetennelse resultere i en betennelse som kan føre til livslang hørselstap. Ikke desto mindre kan ubehandlede kusma hos menn under visse omstendigheter føre til testikkelbetennelse og dermed ufruktbarhet. Gravide kvinner som lider av kusma kan muligens forvente en abort. Derfor bør medisinsk hjelp søkes så snart som mulig, spesielt hvis du er gravid.
Komplikasjoner
Den vanligste komplikasjonen hos barn som lider av kusma er ikke-purulent hjernehinnebetennelse, som forekommer i fem til femten prosent av tilfellene. De viktigste symptomene er hals smerte og hodepine. De som er rammet, klarer vanligvis ikke å hvile haken på seg brystet. Når sykdommen utvikler seg, oppkast, svimmelhet og lammelse oppstår. Meningitt kan oppstå selv om pasienten tidligere har fått medisinsk behandling. En annen svært sjelden bivirkning er døvhet i en eller begge ørene. Ofte skjer dette bare i form av hørselstap, og det er derfor en forsiktighetsundersøkelse anbefales. Hos mannlige pasienter kan orkitt oppstå hvis kusma også påvirker testiklene. Dette fører til en fornyet økning i feber og smertefull hevelse hos de berørte testiklene. Det er en risiko for ufruktbarhet som en sen konsekvens, men dette er veldig sjelden. Hos kvinner er eggstokker kan bli betent i omtrent fem prosent av tilfellene, med symptomer som lavere magesmerter og feber. Betennelse i bukspyttkjertelen, også kjent som pankreatitt, er også mulig. Gravide kvinner rammet av kusma har en økt risiko for abort. Imidlertid, hvis det ufødte barnet overlever, er det ikke påvist noen permanent skade.
Når bør du oppsøke lege?
For å beskytte mot kusma, bør vaksinering av spedbarnet skje tidlig. Siden sykdommen er veldig smittsom, kan kontakt med andre barn ellers raskt føre til et utbrudd av sykdommen. Hvis et tilfelle av kusma blir kjent i den nærmeste omgivelsen til den berørte personen, bør legebesøk alltid gjøres som en forholdsregel. Ved feber, smerte og atferdsmessige avvik hos den berørte personen, bør lege konsulteres. Hodepine og smerter i lemmer er tegn på en uregelmessighet som bør undersøkes og avklares. Hevelse i ansiktet er karakteristisk for kusma. Hvis hamsterkinn eller en plutselig runde endring i ansiktsformen blir lagt merke til, er et besøk til legen nødvendig. Hvis hevelsene øker i størrelse innen kort tid, er det nødvendig med akutt handling. En generell ubehag, apati eller en nektelse av å spise er ytterligere tegn på en Helse svekkelse. Hvis hørselstap eller døvhet oppstår, er det nødvendig med lege. Hvis det er betennelse, endringer i hud utseende eller forstyrrelser i tygging, bør lege konsulteres. Svimmelhet, lammelse eller oppkast bør presenteres for en lege. Kusma er en barnesykdom som vanligvis oppstår i de første leveårene når vaksinasjon ikke har skjedd. Fordi sykdommen også kan bryte ut hos voksne, bør de også oppsøke lege hvis det oppstår uregelmessigheter eller symptomer.
Behandling og terapi
Behandling av kusma fokuserer hovedsakelig på terapi og diagnose av parotitt, også kjent som hamsterkinn. Andre undersøkelsesalternativer inkluderer: Blood test, urinprøve, svabbepinne, spytt test og evt. vevsprøver. Til dags dato er det ingen spesialiserte behandlingsformer eller medisiner for kusma, selv om dette ofte ikke er nødvendig. Behandling av legen er vanligvis begrenset til å lindre symptomene på sykdommen. Fremfor alt smertestillende og feberreduserende medisiner er en del av standarden terapi for kusma eller geitepeter. Hvis kusma sykdommen er kombinert med hjernehinnebetennelse, er det vanligvis nødvendig med ytterligere undersøkelse og behandling på sykehus. Den berørte personen bør holde seg strengt sengeleie. På samme måte bør man være forsiktig med å smitte andre mennesker med kusma-viruset. Videre bør pasienten drikke rikelig med væske for å kompensere for tap av væske på grunn av feber. Kule kompresser på de berørte områdene er også gunstig. De kosthold i løpet av sykdomsperioden bør i økende grad bestå av grøtaktig mat. Mat som unødvendig belaster bukspyttkjertelen med sin syrer bør unngås. På samme måte bør man ta hensyn til det gode munnhygiene.
Utsikter og prognose
Ved infeksjon med kusma, avhenger prognosen i stor grad av alderen til den smittede. Mens infeksjoner hos barn under to år ofte i stor grad er asymptomatiske, øker forekomsten av komplikasjoner kraftig med økende alder. Samlet sett blir menn oftere rammet av komplikasjoner enn kvinner. Noen ganger kan til og med vaksinerte personer bli smittet av kusma. I dette tilfellet er sykdomsforløpet vanligvis svekket. De hyppigste komplikasjonene hos menn er betennelse i testiklene (orkitt) og tilhørende midlertidig, utbredt sterilitet. Permanent sterilitet er imidlertid sjelden. De testikkelbetennelse varer opptil ti dager, hvoretter en langsom normalisering av sperm telling og kvalitet finner sted. En vanlig komplikasjon hos kvinner er betennelse i brystet (mastitt), som vanligvis leges av seg selv uten konsekvenser. Mer sjelden, eggstokkbetennelse forekommer også. Pankreatitt kan forekomme hos begge kjønn. Svært ofte, det sentrale nervesystemet påvirkes av begge kjønn, men vanligvis uten konkrete symptomer. Selv med encefalitt, som forekommer i mindre enn 1% av kusma, er prognosen gunstig. Av de berørte overlever rundt 98.5%. Sjelden kan dette imidlertid føre til permanent døvhet. Vanligvis er en kusmainfeksjon symptomatisk over i løpet av fem til ti dager. Permanent skade kan oppstå, men er svært sjelden.
Forebygging
Den beste forebyggingen mot kusma er vaksinasjon. Normalt blir babyer eller små barn vaksinert mot det typiske barnesykdommer så tidlig som 11 måneder. Disse inkluderer meslinger, kusma og røde hunder. En boostervaksinasjon gis deretter igjen i det sjette leveåret. Etter det er barna immun i årevis. En vaksinasjon i voksen alder er selvfølgelig fortsatt mulig.
ettervern
Oppfølging av kusma sørger for at viruset ikke lenger er tilstede i kroppen. Legen tar først en medisinsk historie og klargjør eventuelle symptomer pasienten måtte ha og hans eller hennes generelle tilstand. Dette følges av en fysisk undersøkelse. En undersøkelse av parotid-kjertel avgjør om sykdommen har gått tilbake. Øvre mage og hjernehinnene blir også undersøkt hvis det er mistanke om at sykdommen har spredt seg. Hvis legen ikke finner unormale forhold, avsluttes behandlingen etter oppfølgingen. Ytterligere oppfølgingsundersøkelser er ikke nødvendig hvis sykdomsforløpet er positivt. Om nødvendig må vedkommende myndighet informeres om bedring, da kusma er en meldepliktig sykdom. Berørte personer bør fortsette å ta det med ro i en til to uker etter bedring. Legen vil spesifisere nøyaktig målinger som kan brukes til å helbrede kusma. Hvis symptomene vedvarer, vil behandlingen gjenopptas. Oppfølgingsbehandling må avbrytes i dette tilfellet. Kusmaoppfølging er vanligvis en til to uker etter første besøk hos legen, forutsatt at sykdommen avtar som ønsket og ingen ytterligere symptomer eller klager oppstår.
Hva du kan gjøre selv
Hvis barnet viser tegn på kusma, bør barnelege konsulteres først. De typiske symptomene kan lindres av forskjellige hjem rettsmidler. Ved feber komprimerer eller kjøler kompress med ostemasse eller yoghurt hjelp. Den såkalte eddik sokker hjelper også - sokker dynket i eddikessens og forkjølelse Vann, som trekkes over føttene. En hevelse i kjertlene motvirkes også med kompresser. Helbredende leire fra apoteket kan også brukes til å redusere hevelse og smerte. Varme oljekompresser og sengeleie hjelper også med hovne parotidkjertler. Forutsatt tilstrekkelig hvile og sengevarme, faller kusma vanligvis raskt. Foreldre bør sørge for at barnet ikke bruker for mye tid utendørs og ikke blir utsatt for stresset. Skulle det likevel oppstå komplikasjoner, er det best å ta barnet til barnelege, som kan undersøke pasienten igjen og sette i gang videre behandling målinger hvis nødvendig. På grunn av høy risiko for infeksjon, bør syke barn ikke komme i kontakt med friske barn. Ledsager disse målinger, må barnet vaksineres mot kusma. Vaksinasjon kan pålitelig forhindre fornyet infeksjon. Siden sykdommen kan forårsake komplikasjoner med økende alder, bør vaksinasjon gjentas regelmessig.
