Venstre hjerte feil er også kjent som hjertemuskelsvakhet. De hjerte sykdom påvirker venstre ventrikel, og det er en manglende evne til å oppfylle kravene fra blod sirkulasjon.
Hva er venstre hjertesvikt?
Venstres manglende evne hjerte å pumpe nok blod inn sirkulasjon får blod til å komme tilbake i lungene. Sykdomssymptomene til venstre hjertesvikt er også avledet fra denne patofysiologiske hendelsen. Som en regel, hjertesvikt starter alltid på venstre side av hjertet. Hvis sykdommen utvikler seg, blir det rette hjertet til slutt også rammet. Legen snakker da om rett hjertesvikt. Hvis hele hjertemuskelen påvirkes av en svakhet, kalles dette global insuffisiens. Uttrykket venstre hjertesvikt betyr derfor utilstrekkelig ytelse eller arbeidskapasitet til venstre hjerte i forhold til kravene til hele blod sirkulasjon. Avhengig av graden av venstre hjertesvikt skilles det mellom hvilende hjertesvikt og treningsindusert hjertesvikt. Ved hvileinsuffisiens oppstår symptomer allerede i hvile, så i dette tilfellet vil venstre hjertesvikt allerede være betydelig avansert.
Årsaker
Venstre hjertesvikt kan oppstå som en akutt hendelse eller utvikle snikende kronisk. En rekke mulige årsaker kan vurderes for venstre hjertesvikt. De viktigste årsakene til venstre hjertesvikt inkluderer koronar arterien sykdom (CAD) og hjerteinfarkt. Begge forholdene er forårsaket av progressiv sklerose koronararterier. myokarditt, En betennelse av hjertemuskelen, eller utvidet hjerte fartøy, utvidet kardiomyopati, kan også føre til venstre hjertesvikt. Andre årsaker inkluderer valvulær hjertesykdom, som kan være medfødt eller ervervet. I tillegg har de fleste hjertearytmier har potensial til å resultere i venstre hjertesvikt. Hjertearytmier kan eller ikke kan være assosiert med venstre hjerteutkastingssvikt. Legemiddelbivirkninger, kjemoterapi, eller giftige effekter av sepsis kan også forårsake akutt venstre hjertebelastning med gjennomgripende insuffisiens. Selv et ellers normalt fungerende hjerte kan utvikle forbigående hjertesvikt fra venstre fra overdreven arbeidsmengde, for eksempel i en hypertensiv krise.
Symptomer, klager og tegn
Når hjertet ikke lenger er i stand til å gi blodstrøm til organene, oppstår forskjellige symptomer. Mulige tegn på venstre hjertesvikt inkluderer vanskeligheter puste og økte hjertefrekvens, assosiert med nedsatt treningskapasitet. Under undersøkelsen kan legen ofte oppdage en tredje hjertelyd, den såkalte galopprytmen. I alvorlige tilfeller blir den slående rytmen lagt merke til av den berørte personen selv. Dette er ledsaget av patologisk væskeansamling i lungene, perikard eller lemmer. Alvorlighetsgraden av disse symptomene avhenger av sykdomsstadiet. I begynnelsen kan venstre hjertesvikt bli lagt merke til spesielt ved svak puste vanskeligheter, hosteanfall og uvanlig nervøsitet. Deretter symptomer som forkjølelse svette og rales dukker opp. Puste akselereres, noe som ofte fører til kortpustethet om natten. Avansert venstre hjertesvikt kan føre til lungetetthet og til slutt til Lungeødem. På grunn av underforsyning av muskler og hjerne, fysisk og mental ytelse avtar gradvis, ofte ledsaget av symptomer som forvirring, svimmelhet og andre bevissthetsforstyrrelser. Eksternt kan venstre hjertesvikt gjenkjennes av den blå fargen på hud og slimhinner og svettefilmen på pannen og armene.
Diagnose og forløp
Diagnosen tar sikte på å bestemme årsakene til venstre hjertesvikt og de resulterende konsekvensene, som kan være reversible, men også permanent alvorlige. Opprinnelig kan primærlegen starte en grunnleggende diagnostikk ved hjelp av en elektrokardiogram, EKG, eller trene EKG. Avansert diagnostikk må utføres av en kardiolog eller under polikliniske forhold i en klinikk. Selv en ultralyd bilde av hjertemuskelen kan gi indikasjoner på graden av venstre hjertesvikt hjertekateterundersøkelse, koronar angiografi, utføres under lokalbedøvelse. Allerede under undersøkelsen, gjenkjennelige innsnevringer av koronar fartøy kan utvides og dermed kan blodstrømmen forbedres igjen. Før noen klinisk undersøkelse, pasientens medisinsk historie er av stor betydning. Pasienten beskriver sine symptomer, som indikerer tilstedeværelsen av venstre hjertesvikt. Tidlige tegn på venstre hjertesvikt er begrenset treningstoleranse og kortpustethet. Hvis det er tilstrekkelig terapi er ikke initiert, dyspné og Lungeødem, gjenkjennelig av rales på auskultasjon, oppstår når sykdommen utvikler seg.
Komplikasjoner
I verste fall kan venstre hjertesvikt føre til den berørte personens død. Av denne grunn må denne sykdommen behandles og undersøkes av en lege for å forhindre sekundær skade og andre komplikasjoner. Pasienter lider først og fremst av kortpustethet. Det reduserte tilbudet av oksygen fører også til permanent tretthet og utmattelse. De som er rammet lider av følelser av angst og ikke sjelden av en tetthet i venstre side av brystet. Videre er det også en indre rastløshet og en nedsatt matlyst. De berørte viser også ofte Vann oppbevaring, noe som kan ha en veldig negativ effekt på hverdagen. Hyppig urinering kan også være forårsaket av venstre hjertesvikt. I verste fall fører denne sykdommen til pasientens død. Behandling av venstre hjertesvikt kan bare gjøres ved hjelp av medisiner. Det er ingen kirurgisk inngrep i dette tilfellet. Behandling kan begrense mange symptomer. Komplikasjoner oppstår ikke. I alvorlige tilfeller transplantasjon av et hjerte er nødvendig for å forhindre pasientens død.
Når skal du gå til legen?
Når kortpustethet, raskt tretthet, og andre typiske tegn på venstre hjertesvikt blir lagt merke til, anbefales et besøk til legen. Andre alarmtegn inkluderer hoste, raslende pustelyder og, av og til, hjertebanken. Alle som merker disse symptomene, bør konsultere sin huslege eller en kardiolog. Senest, hvis alvorlige pusteproblemer eller kardiovaskulære plager oppstår, må dette avklares medisinsk. Venstre hjertesvikt utvikler seg gradvis, og det er derfor medisinsk overvåking er nødvendig i alle tilfeller. Personer som lider av en sykdom i hjertet eller andre organer i brystet og bukhulen skal snakke til den ansvarlige spesialisten i tilfelle uvanlige symptomer. Hvis symptomene vedvarer, er det best å se kardiologen umiddelbart. Økende symptomer er et tydelig advarselsskilt, som krever umiddelbar avklaring. Hvis dette gjøres på et tidlig stadium, kan venstre hjertesvikt lindres i mange tilfeller. Derfor må lege i alle fall konsulteres dersom uvanlige symptomer oppstår i sirkulasjonssystem. I tillegg kan nevrologen, en gastroenterolog eller til og med en nevrolog konsulteres, avhengig av de underliggende årsakene til venstre hjertesvikt.
Behandling og terapi
Behandling av venstre hjertesvikt bør baseres på den underliggende årsaken. For alle former for hjertesvikt bør terapeutiske prinsipper følges i henhold til retningslinjene til den tyske legeforeningen. Pasienter med hjertesvikt må begrense den daglige mengden de drikker til 1.5 liter for å holde hjertearbeidet så lavt som mulig. Hvis hypertensjon er tilstede, kreves medisinering. Ulike grupper med medisiner er tilgjengelige for dette formålet. Noen ganger tar det litt tid å finne den effektive kombinasjonen av narkotika å senke blodtrykk. Ved akutt venstre hjertesvikt på grunn av hjerteinfarkt med Lungeødem, utføres en såkalt blodløs flebotomi som et terapeutisk tiltak. I denne prosedyren blir venøs retur fra bena midlertidig strupet for å avlaste hjertet. I tilfeller av kritisk koronarperfusjon kan kirurgi indikeres. I dette tilfellet opprettes såkalte bypass ved koronarene som sikkerhetssirkulasjon. Det vaskulære materialet som kreves for dette er vanligvis hentet fra bein årer. Denne prosedyren finner sted under generell anestesi, og hvis det lykkes, kan venstre hjertesvikt helbrede helt. Den største risikofaktoren etter bypassoperasjon er re-sklerose av fartøyPasienter med hjertesvikt i venstre hjørne anbefales å følge saltfattig kosthold og bør sikte mot normal vekt. Overdreven stimulerende misbruk skader hjertemuskelen, så pasienter med venstre hjertesvikt bør unngå nikotin og alkohol.
Utsikter og prognose
Uten tilstrekkelig medisinsk behandling er prognosen for venstre hjertesvikt ugunstig. Symptomene øker kontinuerlig i intensitet og omfang til til slutt hjertesvikt oppstår, noe som fører til for tidlig død av den berørte personen. Hvis komplikasjoner oppstår i den videre sykdomsforløpet til tross for behandling, er prognosen også dårlig. Også her kan sykdommen i verste fall føre til at pasienten dør. Hvis diagnosen stilles så raskt som mulig og medisinsk behandling gis uten forsinkelse, forbedres utsiktene til å lindre eksisterende symptomer. De stresset på hjertet må holdes så lavt som mulig på lang sikt. Følelsesmessig så vel som fysisk stresset må unngås og innsats av noe slag må reduseres til et minimum. Ellers vil risikoen for utbrudd av sekundære lidelser samt spredning av klager øke. Derfor, selvhjelp målinger kan støtte gjenopprettingsprosessen positivt og bør brukes umiddelbart. Med dagens medisinske muligheter er det gode terapeutiske tilnærminger som gjør det mulig for pasienter å fortsette å leve med sykdommen til tross for deres eksisterende hjertesvikt. Langvarig behandling, den administrasjon av medisiner, kontrollundersøkelser og forebyggende målinger er helt essensielle. Ellers forverres utsiktene til å opprettholde livet. Hverdagen må omstilles og tilpasses organismens motstandskraft.
Forebygging
Hjertesvikt kan forebygges ved effektiv terapi av sykdommer som kan føre til skade på hjertemuskelen. Primært innebærer dette koronar arterien sykdom, hypertensjon, og dyslipidemi forårsaket av høy kolesterol. Risikofaktorer bør også unngås. Overvekt må reduseres eller fedme bør forhindres med det første. Ved å også unngå nikotin og overdreven alkohol forbruk, reduseres risikoen for hjertesvikt betydelig. På denne måten kan alvorlig sykdomsprogresjon forhindres.
ettervern
Regelmessige kontroller forhindrer forekomst av mulige komplikasjoner eller forverringer, da disse blir oppdaget i god tid. Imidlertid kan berørte personer som lider av hjertesykdom også ta litt ettervern målinger seg selv, for eksempel en sunn livsstil med tilstrekkelig søvn og trening i frisk luft. Hvis det oppstår uvanlige følelser i hjerteområdet under oppfølgingsbehandling, anbefales det at dette rapporteres til behandlende lege umiddelbart. Kosthold spiller også en viktig rolle i noen hjertesykdommer, så det bør også utvises forsiktighet i å ikke spise for mye fett.
Hva du kan gjøre selv
Pasienter med venstre hjertesvikt lider av en tilstand som i de fleste tilfeller ikke kan helbredes. Likevel kan de ha en avgjørende innflytelse på sykdomsforløpet ved å endre livsstil og spise sunnere kosthold og trener regelmessig. Mens tidligere pasienter med hjerteinsuffisiens fikk beskjed om ikke å anstrenge seg, i dag anbefales regelmessig og tilpasset trening. Det er mange hjerte-idrettsgrupper der pasienter kan trene under kvalifisert veiledning og medisinsk tilsyn i henhold til nivået på fitness. Et annet viktig aspekt ved hjertesvikt er et sunt kosthold. Vektreduksjon er ofte målet. Et middelhavsdiett med rikelig med frukt, grønnsaker, fisk og olivenolje er anbefalt. Mye bordsalt i dietten kan ha dårlig effekt på karene og venstre hjertesvikt. Pasienter bør om mulig unngå det alkohol og nikotin helt. Etter å ha konsultert legen sin, bør pasienter med hjertesvikt ofte ikke overstige en viss mengde væske å drikke, da tilleggsvæske setter en belastning på det svekkede hjertet. Stress i hverdagen eller på jobben er også en ekstra belastning for det svekkede hjertet, som bør unngås hvis mulig. Ytterligere avslapping øvelser, som f.eks progressiv muskelavslapping or autogen trening, kan brukes her. Det er også viktig å ta den ordinerte medisinen regelmessig.
