Hydralazin er et medikament som har en vasodilatatoreffekt. Det brukes til å behandle hjerte svikt så vel som hypertensjon under graviditet.
Hva er hydralazin?
Hydralazin tilhører gruppen vasodilatatorer. Dette er vasodilaterende midler som brukes til å senke høyt blodtrykk. I Europa er imidlertid den relaterte dihydralazinen mer vanlig brukt. Verden Helse Organization (WHO) har plassert hydralazin på listen over viktige medisiner. Hydralazin administreres vanligvis som et kombinasjonspreparat under handelsnavnene TRI-Normin eller Pertenso, og i USA som monopreparasjon Apresoline. Den aktive ingrediensen er også kjent som dihydralazinum eller 1-hydralazinylftalazin. Den grunnleggende kjemiske strukturen til stoffet består av to benzen ringer, danner et aromatisk molekyl.
Farmakologisk virkning
På grunn av det faktum at hydralazin er en av narkotika som fremmer blod sirkulasjon, forårsaker det øyeblikkelig avslapping av vaskulære muskler. Dette gjelder først og fremst de små arteriene. Hydralazin sikrer dermed en generell utvidelse av blod fartøy, som igjen resulterer i senking av høyt blodtrykk (hypertensjon). I tillegg har den aktive ingrediensen egenskapen til å senke vaskulær motstand i nyrene og hjerne. Denne effekten lindrer også høyt blodtrykk. I sammenheng med langsiktig terapi, blod strøm til nyrene kan sikres på denne måten. Det er imidlertid viktig å sikre at ytelsen til hjerte og de kardioaktive egenskapene til hormonet adrenalin er ikke svekket av hydralazin. Dermed er den blodtrykk-avtagende effekt av vasodilatatoren føre til en økning i hjerterytmen volum samt hjerte vurdere. Det er imidlertid mulig å motvirke denne refleksen ved å administrere betablokkere. Som andre narkotika som har en vasodilatatoreffekt, kan hydralazin redusere urinen volum. Av denne grunn er stoffet godt egnet som et kombinasjonsmiddel for betablokkere og vanndrivende preparater. En lignende effekt som hydralazin ses med det relaterte medikamentet dihydralazin. Hydralazin har en høy absorpsjon kapasitet i tarmen. Imidlertid er det biotilgjengelighet er bare 25 til 30 prosent, noe som skyldes hepatisk førstegangseffekt. Varigheten av den antihypertensive effekten av legemidlet er omtrent fem til seks timer. Det maksimale plasmanivået oppstår etter 30 til 120 minutter. Hydralazin er i stor grad brutt ned av leveren. Utskillelse av metabolitter skjer sammen med uendret hydralazin via nyrene.
Medisinsk bruk og anvendelse
Hydralazin brukes til å behandle høyt blodtrykk, og stoffet brukes nesten utelukkende som et kombinasjonspreparat. De viktigste bruksområdene er alvorlige hjertesvikt og hypertensjon under graviditet. I løpet av graviditetImidlertid er hydralazin ikke lenger ansett som legemidlet av førstevalg for alvorlig hypertensjon. Medisin vurderer nå narkotika labetalol og nifedipin for å være mer effektiv. Hydralazin administreres i form av tabletter. Det er viktig å holde dem ved romtemperatur og beskytte dem mot lys. En annen administrasjon alternativet er injeksjon løsninger, som også skal oppbevares ved romtemperatur. I tillegg skal løsningen ikke få avkjøles.
Risiko og bivirkninger
Bruk av hydralazin kan være forbundet med ubehagelige bivirkninger. Imidlertid manifesterer disse effektene seg ikke automatisk hos alle pasienter. I de fleste tilfeller lider berørte individer av gastrointestinale problemer slik som forstoppelsemangel på appetitt, diaré, kvalme og oppkast, svimmelhet, stikke innom blodtrykk, tett nese, eller Vann retensjon i kroppen. I sjeldne tilfeller kan du også oppleve følsomhetsforstyrrelser som forkjølelse følelser, prikking eller nummenhet, migrene-Liker hodepine, urinveier blære forstyrrelser, muskelskjelv, muskler kramper, en betent leveren, tretthet, allergiske reaksjoner som hudutslett eller kløe, depresjon, angst, og erektil dysfunksjon. I begynnelsen av hydralazin terapi, En økt pulshjertebank, og brystet tetthet oppstår med en rask økning i dose, som skyldes utvidelse av blodet fartøy og senking av blodtrykk. Langvarig bruk kan forårsake muskler smerte, revmatiske leddsmerter og feber hos pasienter som lider av kronisk nedsatt nyrefunksjon. Hydralazin bør ikke brukes hvis det er overfølsomhet for stoffet eller dihydralazin. Det samme gjelder hvis pasienten lider av en blokkering av seg hjerteventiler, en patologisk aortabulje eller sommerfugl lav (lupus erythematosus). Legemidlet må heller ikke administreres hvis det er en patologisk utvidelse av hjertemuskelen. Hvis det er hjerteinsuffisiens or brystet ubehag (angina pectoris), anbefales det å administrere betablokkere samtidig. I tilfelle sirkulasjonsforstyrrelser i hjerne eller avansert nyre- eller leversvikt, er det nødvendig med en nøye beslutning fra legen om behandlingen. Hydralazin bør ikke gis under amming. Hvis administrasjon må likevel gjøres, bør amming stoppes på forhånd. Det er en risiko for narkotika interaksjoner på grunn av samtidig administrasjon av hydralazin og andre medisiner. For eksempel å ta nevroleptika eller trisyklisk antidepressiva på samme tid som alkohol øker blodtrykkssenkende effekt av vasodilatatoren. Leger anbefaler derfor å avstå fra alkoholholdige drikker under behandlingen. Hvis samtidig terapi med hydralazin og psykotropiske medikamenter slik som MAO-hemmere finner sted, er det en risiko for blodfall glukose, så forsiktig overvåking må utføres. Dette gjelder også behandling med antihypertensivt middel diazoksid, da dette kan forårsake et farlig blodtrykksfall. En sterk beroligende middel effekt er mulig ved samtidig bruk av sedativa or narkotika i tillegg til sovepiller, så de respektive dosene må justeres deretter.
