En lang og tung menstruasjon kalles menoragi innen gynekologi. Mye slimhinner bygger seg opp i løpet av den månedlige syklusen, og lang og kraftig blødning oppstår i løpet av menstruasjon. Det motsatte av menoragi is oligomenoré (kort og svak menstruasjonsblødning).
Hva er menoragi?
Den månedlige syklusen til en kvinne i fertil alder er vanligvis tjueåtte dager. Fire til syv dager etter dette har kvinnen sin månedlige menstruasjon, der vevet ble bygd opp i løpet av måneden for graviditet is skur. Hvis dette graviditet ikke forekommer, fjernes dette nå overflødige vevet under kompliserte hormonelle prosesser. Denne prosessen gjentas fra den første menstruasjonen tidlig i puberteten til den siste før menopause. De fleste kvinner har lite ubehag med månedlig blødning, men noen opplever kraftig, smertefull blødning. Dette kan skyldes forskjellige årsaker som godartede og ondartede endringer i livmor or endometriose. Men menoragi oppstår også på grunn av hormonell ubalanse og en endret tilstand av livmor etter flere fødsler eller aborter.
Årsaker
Hvis cyster, abscesser eller svulster har dannet seg på og i livmor, økt menstruasjon kan forekomme. Imidlertid selv foreløpige stadier av kreft kan forårsake denne symptomatologien. Endometriose er et spesielt tilfelle av menstruasjonsforstyrrelser. I dette tilfellet, på grunn av hormonelle lidelser, bygges livmorvev opp i hele kvinnens kropp. Dette alvorlige og kronisk sykdom må overvåkes og behandles av gynekolog. Hormonelle lidelser kan føre til økt menstruasjonsblødning, med ubalanse mellom progesteron og østrogen. Kvinner som har fått flere barn har en tendens til å ha økt og forlenget menstruasjon. Livmoren blir vanligvis forstørret og bygger opp for mye vev i løpet av syklusen. De samme symptomene forekommer ofte hos kvinner som har hatt en eller flere spontanaborter. I tillegg infeksjoner med virus, sopp, bakterie og protozoer kan også forårsake uregelmessigheter i menstruasjonen.
Symptomer, klager og tegn
Menoragi er preget av lang og kraftig menstruasjonsblødning, med blod tap over 80 milliliter. Normalt er dette gjennomsnittlig 60 milliliter. Jo høyere tap av blod i menorragi forårsaket av en lengre forlengelse av blødningsfasen, som er mellom 7 og 14 dager. Ofte er blødningen også tyngre samtidig. Med en kombinasjon av en lang blødningsperiode og kraftig blødning, kan en kvinne miste opptil 150 milliliter blod i løpet av denne fasen. Selv om det ikke er livstruende tilstand, kan det konstante blodtapet sterkt begrense livskvaliteten. Symptomer som oftest er observert er kronisk tretthet, utmattelse og utmattelse. Sirkulasjonsproblemer kan også oppstå, med blodtrykk ofte for lavt. Blodtap fører også til anemi fordi kroppens eget blod ikke kan etterfylles så raskt. Siden jern er en iboende komponent av hemoglobin, forårsaker også blodtap jern tap samtidig. Dette hemmer også videre bloddannelse. Som et resultat av anemi, er det også en økning i mottakelighet for infeksjon. I noen tilfeller med alvorlig blodtap, observeres også utslipp av tykke blodpropper. I tillegg til tretthet og sløvhet, for mange kvinner blir menorragi ofte en belastning i hverdagen, på jobben og spesielt i deres seksuelle liv. Som et resultat, depresjon og psykologiske problemer kan også forekomme.
Diagnose
Som med all sykdomsdiagnose, er doktor-pasient-diskusjonen, dvs. anamnese, førsteprioritet i tilfelle menorragi. I det videre kurset kan legen bruke følgende undersøkelsesmetoder, avhengig av mistanke og indikasjoner:
- Palpasjonsundersøkelse
- Ultralyd
- Graviditetstest
- Undersøkelse av livmorhalsen og skjeden
- Kreftundersøkelse ved hjelp av smøre og kolposkopi
- Magnetic resonance imaging (MR) eller datatomografi (CT).
- Blodprøve
- Undersøkelse av hormonbalansen
Komplikasjoner
Komplikasjoner av menoragi kan skyldes alvorlig blodtap. Når det gjelder både svært kraftige og veldig lange menstruasjonsblødninger, kan kvinner miste så mye blod at sirkulasjonsproblemer kan være resultatet. Siden disse ikke har noen grunnleggende medisinsk betydning, krever milde sirkulasjonsproblemer ikke separat medisinsk behandling. Jernmangel kan være mer alvorlig. Alvorlig blodtap forårsaker jern nivåer for å synke raskt. Hvis jernnivået faller under 12, kan symptomer som blekhet, tretthet, konsentrasjon problemer og generell svakhet kan oppstå. An jernmangel favoriserer også forekomsten av infeksjoner, som immunsystemytelsen reduseres ved permanent jernmangel. Jern har viktige funksjoner innen bloddannelse og bør derfor erstattes deretter. Men siden et overforbruk av jern til kroppen kan være like kritisk som en mangel, kan en jernmangel bør også diagnostiseres før du tar passende preparater. I sammenheng med menorragi, bør gynekologisk screening brukes. I sjeldne tilfeller er menoragi en konsekvens av en svulst i livmorvevet, som deretter ledsages av komplikasjoner som f.eks. ufruktbarhet eller spres til andre organer.
Når skal du gå til legen?
Menoragi er ikke bare ubehagelig, men også en grunn til å oppsøke lege. Selv når det oppstår for første gang, bør lege søkes for å avgjøre hvorfor menstruasjonen har vart så lenge. Årsakene kan ofte behandles, men hvis de ignoreres, vil menoragi oppstå igjen og igjen, noe som medfører en betydelig belastning for pasientens Helse på lang sikt. Legen vil først spørre hvor ofte menoragi allerede har oppstått, om andre symptomer og klager har oppstått i mellomtiden, og om noe har endret seg i selve utslippet. Avhengig av mistanken tas blod- eller vevsprøver for å finne ut om det er en vevsendring eller en hormonell lidelse. I forbindelse med et nylig tatt hormonelt prevensjonsmiddel, kan det allerede hjelpe å avslutte det i samråd med gynekologen og prøve et alternativ i stedet. Hvis menoragi oppstår, er det ingen grunn til at du ikke bør oppsøke legen din mens blødningen fortsatt er i full gang. Dette er ikke noe problem for en eksamen, og det er mange muligheter på legekontoret for pasienter til å rydde opp etter eksamen.
Behandling og terapi
De forskjellige årsakene til menorragi krever forskjellig behandling. Først vil legen prøve å stoppe overdreven blødning ved å bruke medisiner. Hvis cyster eller kreft mistenkes, tas vevsprøver etterpå eller muligens mens blødningen fremdeles forekommer og undersøkes i et laboratorium. Avhengig av resultatene blir cyster fjernet eller kirurgi for å fjerne kreftvekst må utføres. Dette kan også følges av kjemoterapi eller stråling. Ved den minste mistanke om kreft, vil gynekologen handle veldig raskt, som metastaser kan dannes fra spredt vev. Hvis menoragi skyldes hormonelle lidelser, vil legen prøve å behandle det med hormonelle preparater eller homeopatiske medisiner. I tillegg kan det å ta den såkalte p-piller, som reduserer menstruasjonsblødning til et minimum, vurderes i dette tilfellet. Hos kvinner som har født flere ganger eller som har fått aborter, er det nødvendig å vurdere å skrape livmoren. I denne prosedyren fjernes overflødig vev for å tillate slimhinne å bygge helt opp igjen. Imidlertid er denne metoden nå bare brukt i sjeldne tilfeller på grunn av dannelsen av arr i livmoren, noe som kan forverre menorragi. I tilfelle av Smittsomme sykdommer av reproduktive organer, vil gynekologen behandle med orale og lokale medisiner i henhold til det underliggende tilstand, og seksuell partner må vanligvis også behandles.
Utsikter og prognose
I menoragi, videre Helse utvikling er i stor grad knyttet til årsaken til den lange og tunge menstruasjonen. Det kan være en gunstig så vel som en veldig ugunstig prognose. Hvis sykdomsforløpet er gunstig, kan årsaken finnes i området med følelsesmessig ubehag. I tilfelle av høy følsomhet og tilstedeværelsen av forskjellige stressfaktorer, oppstår ofte lindring av symptomene når en forbedring av livsstilen finner sted, en endring i tenkning skjer og psykoterapeutisk hjelp blir brukt. Spontan helbredelse er ikke nødvendigvis å anta i denne lidelsen. Det kan oppstå hvis blødningen er koblet til opplevelsen av en midlertidig eksepsjonell situasjon. Imidlertid, hvis sykdomsforløpet er ugunstig, kan det også føre til for tidlig død. Menstruasjonsblødningsforstyrrelse kan indikere tilstedeværelsen av kreft. Hvis medisinsk behandling ikke iverksettes, eller hvis kreftbehandling ikke mottas før sykdommen er på et avansert stadium, risikerer pasienter en forkortet gjennomsnittlig levetid. I tilfelle andre vevsendringer som cyster eller abscesser, oppnås vanligvis frihet fra symptomer hvis disse fjernes fullstendig i en kirurgisk prosedyre. I løpet av livet kan uregelmessigheter i menstruasjonen gjenta seg til begynnelsen av menopause. Prognosen forblir uendret hvis symptomene oppstår igjen.
Forebygging
Det er forebyggende målinger for å forhindre noen former for menorragi. Ansvarlig bruk av prevensjon kan skåne kvinner fra abort. Amming av spedbarnet etter fødselen påvirker direkte regresjonen av livmoren til normal størrelse. Infeksjoner i urogenitalkanalen er ofte forårsaket av skiftende seksuelle partnere og mangel på hygiene. Infeksjon med HP-viruset kan forhindres ved vaksinasjon eller kondomer. Regelmessige kontroller av skjede, livmor og eggstokker redde mange kvinner fra kreft, ellers blir det oppdaget og behandlet i tide.
Oppfølgingsbehandling
Lange og tunge menstruasjonsperioder kan være ledsaget av blodtap over gjennomsnittet. De akutte konsekvensene kan noen ganger være alvorlige sirkulasjonsproblemer. Berørte individer klager deretter over kvalme, svimmelhet, rask hjerterytme og alvorlig døsighet. Dette kan føre til komplikasjoner i hverdagssituasjoner som å kjøre bil eller gjøre det vanskelig å konsentrere seg om jobben sin. De som mister blod ofte og i lange perioder, kan også utvikle jernmangel. Derfor fokuserer oppfølgingen på å kompensere for blodtap. For dette formål bør berørte kvinner regelmessig få de relevante blodverdiene avklart av gynekologen. Spesielle preparater kan kompensere for jernmangel og dermed forhindre langsiktige konsekvenser. Mennorhagia kan også føre til komplikasjoner i den emosjonelle opplevelsen. Lang og kraftig blødning kan sterkt begrense hverdagen til de berørte og vanskeliggjøre sosiale situasjoner. Sosial tilbaketrekning og jevn depresjon kan føre til komplikasjoner i den psykologiske sfæren. I denne sammenheng kan det være nyttig å konsultere grundig med den behandlende legen. Også fra disse synspunktene er det viktig å ha en mennorhagia medisinsk avklart og spesifikt behandlet.
Hva du kan gjøre selv
I tillegg til fysiske årsaker, psykologisk stresset kan også utløse menorragi. En sunn livsstil med en balansert kosthold og regelmessig trening i frisk luft, læring avslapping teknikker til redusere stress og å få nok søvn påvirker menstruasjonssyklusen positivt og forbedrer mental og fysisk velvære. Urte medisin kjenner mange medisinske urter, som hovedsakelig brukes som te-tilberedning mot tunge og lange menstruasjonsperioder: Disse inkluderer damemantel, gjeterveske, munk pepper og bringebærblader. Kanel, kajennepepper og koriander frø kan brukes som en krydder eller infusjon for å hjelpe mot kraftig blødning. Ved menorragi bør det tas hensyn til tilstrekkelig inntak av magnesium, jern og vitaminer B, C og E, da disse mikronæringsstoffene påvirker produksjonen og funksjonen til hormoner og blodceller. Vitaminer og mineraler inneholder rikelig i fersk frukt og grønnsaker, belgfrukter, fullkornsprodukter og nøtter - kosthold kosttilskudd skal bare brukes i unntakstilfeller. Støttende forkjølelse komprimerer reduserer blodstrømmen og smerte: de kan påføres underlivet opptil fire ganger om dagen i omtrent 15 minutter. Hvis forkjølelse påføring på magen regnes som ubehagelig, fotbad med kulde Vann eller kjøling av kompresser er et alternativ. betennelsesdempende smertestillende fra apoteket kan også redusere blodstrømmen. Hvis egenbehandling ikke viser noen effekt, bør en gynekolog konsulteres.
