Nedsatt arteriosklerose, også kjent som nyre arterien stenose i tekniske termer, er en type arteriosklerose der den ene eller begge nyrearteriene er innsnevret. Hvis den ikke behandles, tilstand kan i verste fall føre til nyre svikt og blir dermed livstruende.
Hva er nyrearterosklerose?
Ved nyre arteriosklerose, forstår leger, som navnet antyder, en forkalkning av nyrearteriene. I dette tilfellet blir den ene eller begge arteriene innsnevret og på denne måten svekker blod strømme. Nyrearteriosklerose kan enten være en utløser for andre sykdommer eller kan forekomme som en sekundær sykdom. I de fleste tilfeller nyre arterien stenose er direkte relatert til høyt blodtrykk. Det kan enten gå foran det eller oppstå senere som en konsekvens av høyt blodtrykk. Hjerte sykdom kan også være relatert til nyre arterien stenose, spesielt koronararteriesykdom eller arteriell okklusiv sykdom, for eksempel.
Årsaker
I følge statistikk er årsakene til nyrearteriosklerose i omtrent 80% av tilfellene en generelt tilstedeværende forkalkning av arteriene i kroppen. Dette er forårsaket av innskudd i fartøy, som fremmes av en usunn livsstil. Hvis fett og kolesterol forbrukes i store mengder og over en periode på år, blir de avsatt på de indre veggene i fartøy og dermed føre til en langsom innsnevring. Som et resultat av dette er det blant annet en økning i høyt blodtrykk. Denne prosessen foregår vanligvis i forskjellige deler av kroppen og kan dermed også påvirke nyrearteriene. Risikofaktorer som fremmer nyrearteriforkalkning inkluderer diabetes, røykinghøy kolesterol, mangel på trening og stresset.
Symptomer; klager og tegn
Nyrearterosklerose (nyrearteriestenose) får nyrearteriene til å smale, noe som resulterer i et underforsyning av blod til nyrene. For å forhindre dette er det en frigjøring av hormoner den økningen blod press. Derfor er det viktigste symptomet på nyrearteriestenose er opprinnelig høy blodtrykk. I utgangspunktet, nyrearteriestenose går ubemerket. Begge høye blodtrykk og nyrearteriestenose danner ikke symptomer i utgangspunktet. Senere, høyt blodtrykk kan forårsake slike uspesifikke symptomer som svimmelhet, kvalmemorgen hodepine, nervøsitet eller synsforstyrrelser. Noen ganger oppstår også såkalte blodtrykkskriser. Blodtrykkskriser er preget av plutselige faser med høyt blodtrykk. I disse hypertensive fasene, Lungeødem, avtar fysisk kapasitet og alvorlig kortpustethet ofte. Under blodtrykkskriser øker den andre (diastoliske) blodtrykksverdien isolert, mens den første (systoliske) blodtrykksverdien forblir uendret. På lang sikt er det kronisk høyt blodtrykket og konstanten hypertensjon kriser skader nyre vev til det punktet av nyreinsuffisiens. De berørte nyre krymper og danner en krympet nyre. For å kompensere forstørres den sunne nyren. Deretter oppstår alle symptomene på progressiv nyresvikt. Etter en innledende økning i urinproduksjonen, reduseres mengden urin som utskilles i senere stadier av nyresykdom. I tillegg til tretthet og redusert ytelse, smerte i nyreområdet, hodepine, ødem, uutholdelig kløe, kvalme, oppkast, dårlig ånde of ammoniakk, og mer skjer.
Diagnose og forløp
Hvis det er mistanke om nyrearterosklerose, må behandlende lege først måle blodtrykket. En betydelig forhøyet diastolisk verdi kan indikere forkalkning. Ytterligere blod- og urintester gir mer informasjon om pasientens tilstand av Helse, som en ultralyd av nyreområdet. En detaljert diskusjon av pasientens medisinsk historie og livsstil kan også være med på å etablere en diagnose. Det kan høres en susende lyd når du lytter til nyrene med et stetoskop. Hvis nyrearteriestenose oppdages tidlig, kan den vanligvis behandles i god tid før permanent skade på nyrene oppstår. Hvis nyrearteriestenose allerede har oppstått, avhenger prognosen av graden av skade.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller kan nyrearteriosklerose (nyrearteriestenose) behandles godt med en rekke metoder. Men hvis den ikke behandles, vil sykdommen utvikle seg. Dette kan føre til mange komplikasjoner. På grunn av innsnevring av nyrearteriene, blir nyrene i utgangspunktet underforsynt med blod. For å opprettholde en normal blodtilførsel sendes et signal som forårsaker en generell økning i blodtrykket i kroppen. Som et resultat, kronisk hypertensjon utvikler. I tillegg kan nyrearterien bli fullstendig blokkert. Som et resultat, kronisk nyresvikt krever dialyse er overhengende. Avgiftning av blodet kan da ikke lenger foregå tilstrekkelig uten regelmessig blodvask. Urinstoffer frigjøres i blodet, der de kan føre til et bredt spekter av skader på forskjellige organer. I ekstreme tilfeller kan dette føre til flere organsvikt med dødelig utfall. Men kronisk høyt blodtrykk kan også føre til mange sekundære sykdommer, spesielt påvirker sirkulasjonssystem. Risikoen for hjerte angrep eller slag øker. Imidlertid fører ikke behandling av nyrearteriestenose i alle tilfeller til suksess. For eksempel normaliserer blodtrykket i omtrent 75 prosent av tilfellene av fibromuskulær nyrearteriestenose. Imidlertid, hvis det har blitt forårsaket av arteriosklerose, kan suksess noen ganger ikke oppnås. Videre, selv etter vellykket kirurgi, er det fortsatt en gjenværende risiko for gjenopptakelse av blodåre.
Når bør du oppsøke lege?
Forhøyet blodtrykk, gastrointestinale symptomer og kortpustethet indikerer forkalkning av nyrearterien. Alle som merker symptomene som er beskrevet, bør oppsøke lege. Hvis symptomene vedvarer i mer enn to til tre dager eller blir mer alvorlige i løpet av kort tid, må du søke lege umiddelbart. Forkalkning av nyrearteriene kan vanligvis behandles godt, forutsatt at det oppdages på et tidlig stadium. Legen vil bestemme tilstand ved hjelp av en fysisk undersøkelse og deretter starte behandlingen. Personer som har en usunn livsstil eller lider av nyresykdom, er blant risikogruppene og må diskutere de typiske symptomene med familielegen. Personer med hormonelle eller arterielle klager anbefales også å konsultere en allmennlege. Andre kontaktpunkter er nefrologen og andre spesialister for indre sykdommer. Etter den første diagnosen av spesialisten utføres vanligvis videre behandling av allmennlegen. Sykehusinnleggelse er bare nødvendig for alvorlige komplikasjoner som alvorlige nyresmerter eller blod i urinen.
Behandling og terapi
Når den behandlende legen har diagnostisert nyrearterosklerose, passende terapi må igangsettes. I mange tilfeller kan sykdommen behandles ganske bra ved å utvide de unormalt innsnevrede arteriene. Dette gjøres ved hjelp av et ballongkateter som skyves gjennom blodstrømmen til det innsnevrede området. Der blåses en ballong opp slik at arterien utvides igjen og blodet kan strømme med normal hastighet. Om nødvendig kan det være nødvendig at denne prosedyren foregår flere steder eller til og med gjentatte ganger. Spesielt hvis nyrearteriosklerose er forårsaket av permanent forhøyet blodtrykk, kan arteriene smale igjen relativt raskt. Hvis denne typen behandling ikke gir noen forbedring, er det mulig å utføre en vaskulær operasjon der en såkalt bypass settes inn. Den innsnevrede arterien kan dermed omgåes og regelmessig blodstrøm gjenopprettes. I tillegg kan den behandlende legen forskrive medisiner for å senke blodtrykket. Imidlertid, den nyrefunksjon må alltid kontrolleres, da medisinen kan ha en negativ effekt på den. En sunn livsstil bidrar også til å forbedre tilstand av arteriene og generelt Helseog bør derfor følges for å forhindre forverring av nyrearterosklerose.
Utsikter og prognose
Personer med forkalkning i nyrearterien er i en livstruende tilstand. Det generelle trivsel forverres kontinuerlig til organismen kollapser. Uten medisinsk behandling og medisinsk behandling overvåking, den berørte personen står i fare for plutselig for tidlig død. Organsvikt oppstår, med til slutt ingen utsikter til utvinning. I akutte tilfeller må en legevakt tilkalles slik at den forlenger livet målinger kan startes. For en god prognose er det avgjørende at en diagnose stilles så snart de første uregelmessighetene og Helse svekkelser oppstår. Medisinsk behandling iverksettes så raskt som mulig. Dette er den eneste måten å unngå en krisesituasjon og optimalisere blodtilførselen. I tillegg til organsvikt i nyrene, er den berørte personen også i fare for funksjonelle lidelser av hjerte. Hvis andre forstyrrelser i sirkulasjonssystemet eller hjerteaktivitet er til stede, er utsiktene til utvinning forsvinnende liten. Likevel, med tidlig behandling, kan stabilisering av organismen iverksettes slik at pasienten kan fortsette å leve. Langsiktig terapi og regelmessige kontroller er nødvendige for å oppnå lindring. I mange tilfeller forårsaker sykdommen og de resulterende helseforstyrrelsene alvorlig emosjonell stresset. Psykologiske følgevirkninger kan forekomme, noe som kan bidra til ytterligere forverring av den generelle helsen.
Forebygging
Siden årsakene til nyrearterosklerose i de fleste tilfeller ligger i generell arteriosklerose, er forebyggingen å minimere risikofaktorer hvis mulig. I denne sammenhengen, røyking bør stoppes og overvekt bør reduseres. En fettfattig og balansert kosthold har en positiv effekt på arteriene, i likhet med vanlig trening. Hvis sykdommer som diabetes, forhøyet kolesterol nivåer eller høyt blodtrykk allerede eksisterer, bør disse behandles i alle fall slik at forkalkning av nyrearterien ikke kan utvikle seg i utgangspunktet.
Oppfølgingsbehandling
Etter stent implantasjon, er regelmessig bruk av antikoagulant medisin nødvendig. En kombinasjon av aspirin (ASA) og klopidogrel (Plavix) brukes vanligvis til dette formålet. Samtidig som Plavix kan vanligvis avbrytes etter flere uker, aspirin bruk anbefales vanligvis hele livet. Dopet aspirin reduserer risikoen for hjerte- og karsykdommer. Omtrent fire uker etter implantasjon, bør en ytterligere undersøkelse utføres i poliklinikken for vaskulær kirurgi og i nyresenteret. I løpet av undersøkelsen blir nyrearterien kontrollert og laboratorieverdier blir sjekket. Spesielt arterielt blodtrykk og nyreverdier bør bestemmes her. Ytterligere oppfølging kan utføres av allmennlegen eller av nyrespesialister. Oppfølgingsundersøkelser bør utføres med jevne mellomrom for å kunne oppdage ulike dysfunksjoner på et tidlig stadium. Ved mistanke om gjentakelse av sykdommen, bør ytterligere diagnostisering utføres så snart som mulig. Som regel kan årsaken til nyrearteriestenose korrigeres med hell - forutsatt at lidelsen gjenkjennes raskt og raske skritt tas for å behandle den. Dette er fordi jo lengre stenosen med høyt blodtrykk har vært ubehandlet, jo lavere er sjansen for å lykkes med å senke blodtrykket. I tillegg er ubehandlet nyrearteriestenose ofte assosiert med gradvis tap av funksjon og krymping av nyrene.
Her er hva du kan gjøre selv
Ofte utløses nyrearteriestenose av eksisterende arteriell forkalkning i kroppen, som igjen er forårsaket av permanent forhøyet blodtrykk. Til redusere høyt blodtrykk og dermed risikoen for ytterligere forkalkning i nyrearteriene, livsstilsendringer er avgjørende i tillegg til medikamentell behandling. For å oppnå dette er det viktig å redusere overflødig vekt og unngå fet og høyt bearbeidet industriell mat, spesielt de som inneholder mettet fettsyrer, når de øker LDL kolesterolnivåer, som anses som farlige. Mettet fettsyrer finnes i alle animalske produkter, men i store mengder, spesielt i «gatekjøkkenmat», potetgull, bakverk og konfekt. De kosthold bør derfor være balansert og hovedsakelig bestå av nylaget mat. Ulike studier har også vist den positive effekten av rødvin på blod fartøy, selv om forbruket bør være begrenset til maksimalt to briller per dag. I tilfelle eksisterende nyrearterosklerose, anbefales det også å avstå fra røyking og å delta i fysisk aktivitet. Sport som svømming, sykling og stavgang, men fremfor alt turer i skogen, er fornuftig, da de ikke bare støtter positivt sirkulasjonssystem, men har også vist seg å hjelpe redusere stress.Reduserende stresset kan også oppnås gjennom regelmessig påføring meditasjon, yoga, og tilstrekkelig søvn.
