Plateepitelkreft i huden: Årsaker

Patogenese (sykdomsutvikling)

UV-stråling, Røntgen og kjemiske kreftfremkallende stoffer forårsaker DNA-skade på hud (signaturmutasjoner). Disse blir bare delvis reparert, slik at mutasjoner (endringer i genetisk materiale) føre til ondartet spredning ("ondartet spredning") av keratinocytter ("horndannende celler") i hud eller hudvedlegg. Squamouscellekarsinom (PEC) av hud utvikler seg vanligvis på grunnlag av precancerøse lesjoner eller karsinom in situ (bokstavelig:kreft in situ ”; aktinisk keratoser (PEC utvikler seg fra ca. 10% av all aktinisk keratoser), leukoplaki, Bowens sykdom/ erytroplasi queyrate). For ytterligere årsaker, se etiologi nedenfor. I sjeldne tilfeller er det en de novo-svulst (ondartet svulst som ikke utvikler seg via en forløper). Mutasjoner i svulstundertrykkeren gen p53 er vanlige genetiske endringer i plateepitelkreft i huden.

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

  • Genetisk belastning: sykdommer som fører til økt UV-følsomhet (dyskeratosis congenita, epidermodysplasia verruciformis, oculocutaneous albinismeeller xeroderma pigmentosum).
  • Alder - eldre alder (fra fylte 70 år).
  • Hudtype - lys hudtype (Fitzpatrick I-II).
  • Yrker - yrker med høy soleksponering (f.eks. Jordbruk) [kumulativ UV-levetid dose].

Atferdsmessige årsaker

  • Sentralstimulerende midler
    • Alkohol - doseavhengig tilknytning: For hvert glass alkohol som drikkes daglig, økte risikoen med ytterligere 22%;
      • Menn:> 20 g alkohol per dag betydelig risikoøkning (+ 33%).
      • Kvinner: 5.0-9.9 g alkohol per dag betydelig risikoøkning (+ 35%).

      bes. kreftfremkallende ser ut til å være hvitvin

    • Tobakk (røyking) - røykere: spesielt på kofferten og ekstremiteter (+ 20%).
  • UV-lyseksponering (sol; solarium) [kumulativ UV-levetid dose].
    • Intensiv bruk av solarium øker risikoen for plateepitelkreft i huden med omtrent 80%.
    • Hos kvinner er frekvensen av squamous cellekarsinom hos brukere av solarium var 43% høyere når alle kjente assosierte faktorer og solrelatert UV-eksponering ble vurdert.

Sykdomsrelaterte årsaker

  • Aktinisk keratose - kronisk skade på keratinisert epidermis forårsaket av langvarig intens eksponering for sollys; betraktet som en fakultativ precancerous tilstand (risikoen for degenerasjon er mindre enn 30%).
  • Kroniske degenerative dermatoser (hudsykdommer).
  • Kroniske inflammatoriske dermatoser (kronisk diskoid lupus erythematosus, erosiv lav ruber slimhinner, lymfødem og lavere bein magesår).
  • Kronisk papillomavirusinfeksjon (HPV-infeksjon) - HPV utløser ondartet transformasjon.
  • Kronisk arrdannelse (sene effekter av strålingsdermatitt eller brannskader).
  • Hudatrofi
  • Hypertriglyseridemi (forstyrrelse i lipidmetabolismen med forhøyelse av triglyserider i blod).
  • lichen sclerosus et atrophicus - kronisk inflammatorisk sykdom i bindevev, som sannsynligvis er en av de autoimmune sykdommene.
  • Lupus vulgaris (tuberkulose cutis luposa) - kronisk hudtuberkulose.
  • Bowens sykdom - in situ plateepitelkreft i huden og slimhinner i overgangsperioden.
  • Gjentatte mekaniske skader på huden
  • Tett atrofisk arr som i brennearr.
  • Sklerosering arr - herdede arr.
  • Sår i underbenet (sår i underbenet)
  • Vulvadystrofi - sykdom i det kvinnelige reproduksjonsorganet, som hovedsakelig er forbundet med kløe og brenning.

Medisinering

Miljøforurensning - rus (forgiftninger).

  • Kronisk eksponering for varme
  • Arbeidskontakt med kreftfremkallende stoffer som polysykliske aromatiske hydrokarboner (PAH), arsen, tjære eller mineraloljer (landbruks- eller veiarbeidere)
  • Eksponering for ioniserende stråling
    • UV-stråling (kronisk UV-eksponering; gruppe 1 av etablerte kreftfremkallende stoffer) - aktinisk keratose (forkreft tilstand; risikofaktor for plateepitelkarsinom); spesielt såkalte ”friluftsarbeidere” - som bønder, murere, bro- og sporarbeidere, taktekkere, badevakter, fiskere og sjøfolk - blir berørt av denne (yrkessykdomsliste; BK-liste) [livstids kumulativ UV-dose].
  • Røntgenstråling

Andre årsaker

  • Langsiktig terapi med UV eller PUVA (= psoralen pluss UV-A; synonym: fotokjemoterapi).
  • Langvarig komplikasjon av kronisk immunsuppresjon: pasienter som får immunsuppressive [ofte. aggressiv subklinisk utvidelse (ASE)]
  • Betingelse etter organtransplantasjon (på grunn av immunsuppresjon) [hyppig. aggressiv subklinisk utvidelse (ASE); opptil 250 ganger økt risiko for plateepitelkarsinom (PEK) i huden]
    • Papillomavirus (HPV) assosiert med UV-lys fremmer utviklingen av PEK i huden.