Revmatoid artritt: sekundære sykdommer

Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan bidra til med revmatoid artritt:

Luftveiene (J00-J99)

Øyne og vedheng av øynene (H00-H59).

  • Episkleritt - betennelse i bindevev lag på sclera (0.17-3% av tilfellene).
  • Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - betennelse i konjunktiva assosiert med redusert tåresekresjon og keratitt (ca. 15-28% av tilfellene).
  • Skleritt - betennelse i sclera (0.6-6% av tilfellene).

Blood, bloddannende organer - immunsystem (D50-D90).

  • Anemi (anemi)
  • Lymfoproliferativt syndrom - sykdom assosiert med lymfadenopati (sykdom i lymfe noder) og lymfocytose (økning i lymfocytter) (06.-6% av tilfellene).

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

Skin og subkutan (L00-L99).

  • Generalisert vaskulitt (vaskulær betennelse).

Kardiovaskulært system (I00-I99)

  • Aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene).
  • Hjertesykdom (hjertesykdom):
    • Aorta oppstøt: oddsforhold (OR) 1.7
    • Aortastenose: ELLER 5.2
    • Mitral oppstøt: ELLER 3.4
    • Mitralventil prolaps: ELLER 2.2
    • Tricuspid regurgitation: ELLER 5.3
  • Kardiovaskulære følgevirkninger
    • Apopleksi (hjerneslag) - tre ganger mer sannsynlig å ha aterosklerotiske plakk i karotider enn friske individer
    • Hjertesvikt, ikke-iskemisk (hjerteinsuffisiens ikke på grunn av redusert blodstrøm til hjertemuskelen)
    • Hypertensjon (høyt blodtrykk)
    • Koronarsykdom (CAD; koronararteriesykdom).
    • Hjerteinfarkt (hjerte angrep) dobbelt så vanlig som i normalbefolkningen.
      • Overlevelsessannsynlighet seks år etter hjerteinfarkt hos RA-pasienter mellom 50 og 60 prosent, men hos ikke-revmatiske mellom 70 og 80 prosent
      • Dødeligheten (dødsrate) 30 dager etter infarkt er 18% hos RA-lider og 11% hos pasienter uten RA
      • Under anti-TNF terapi statistisk signifikant 39% lavere risiko for hjerteinfarkt.
    • QT-forlengelse (kumulativ forekomst: 48%).
    • Venøs tromboembolisme (VTE), økt tredobbelt.
    • Atrieflimmer (VHF) ELLER 1.41 → risiko for apopleksi (hjerneslag) ↑
  • Perikardial effusjon (perikardial effusjon) ELLER 10.7
  • Perikarditt (betennelse i perikardiet)

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Herpes zoster (helvetesild)
  • Sepsis (blodforgiftning)

Liver, galleblære og galle kanaler - bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).

  • Primær biliær kolangitt (PBC, synonymer: ikke-purulent destruktiv kolangitt; tidligere primær biliær cirrhose) - relativt sjelden autoimmun sykdom i leveren (rammer kvinner i omtrent 90% av tilfellene); begynner først og fremst galde, dvs. i intrahepatisk og ekstrahepatisk ("i og utenfor leveren") galle kanaler som ødelegges av betennelse (= kronisk ikke-purulent destruktiv kolangitt). I lengre tid sprer betennelsen seg til hele levervevet og fører til slutt til arrdannelse og til og med skrumplever; påvisning av antimitokondrie antistoffer (AMA); PBC er ofte assosiert med autoimmune sykdommer (autoimmun tyreoiditt, polymyositt, systematisk lupus erythematosus (SLE), progressiv systemisk sklerose, reumatoid gikt); Assosiert med ulcerøs kolitt (inflammatorisk tarmsykdom) i 80% av tilfellene; langsiktig risiko for kolangiocellulært karsinom (CCC; galle kanalkarsinom, gallegang kreft) er 7-15%.

Munn, spiserør (matrør), mageog tarm (K00-K67; K90-K93).

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • Atlanto-aksial subluksasjon - subluksasjon (ufullstendig forvridning) av leddet mellom den første nakkevirvel (atlas) og det andre nakkevirvel (akse) på grunn av løsnelse av lig. transversum og arrosjon ("ødeleggelse av beinet") i dens akse (tann på aksen), som kan føre til kompresjon av livmorhalsen (“tilhører hals") ryggmarg; forebyggende regelmessig Røntgen undersøkelse av livmorhalsen eller magnetisk resonans (MR).
  • Bevegelse og arbeidsuførhet på grunn av alvorlig leddskade eller ødeleggelse.
  • Felty syndrom - Alvorlig forløp med revmatoid gikt, nesten alltid revmatoid faktor-positive, forekommer hovedsakelig hos menn mellom 20 og 40 år. Assosiert med hepatosplenomegali (utvidelse av leveren og milt), leukocytopeni (reduksjon i antall hvite blod celler /leukocytter) Og trombocytopeni (reduksjon i antall blodplater/ blodplater). Felty syndrom oppstår vanligvis bare etter et langvarig forløp av kronisk polyartritt
  • Felles misdannelser
  • Muskelatrofi (regresjon av muskulaturen) med resulterende svakhet:
    • Sunkne interdigital mellomrom (på grunn av atrofi av Mm. Interossei).
    • Tommelfingeratrofi
  • Osteoporose (bentap) (ca. 40-50% av pasientene i overgangsalderen).
  • revmatoid gikt av skulderen (50-80% av pasientene med revmatoid artritt); i økende grad gjør det, ytelsesunderskudd på rotator mansjett (gruppe på fire muskler og deres sener som danner taket på skulderleddet).
  • Sjögrens syndrom (gruppe av sicca syndromer) - autoimmun sykdom fra gruppen av kollagenoser, noe som fører til en kronisk inflammatorisk sykdom i de eksokrine kjertlene, ofte spytt- og tårekjertlene; typiske følgevirkninger eller komplikasjoner av sicca syndrom er:
    • Keratokonjunktivitt sicca (tørt øyesyndrom) på grunn av manglende fukting av hornhinnen og konjunktiva med tårevæske.
    • Økt følsomhet for karies på grunn av xerostomi (tørr munn) på grunn av redusert spyttutskillelse.
    • Rhinitis sicca (tørre neseslimhinner), heshet og kronisk hoste irritasjon og nedsatt seksuell funksjon på grunn av forstyrrelse av slimhinnen luftveier og kjønnsorganer.
  • Ulnaravvik (spredning av fingrene mot utsiden av hånden) av metakarpofalangeale ledd på grunn av subluxasjoner (ufullstendig forskyvning av et ledd, med leddhodet fortsatt delvis i stikkontakten) av karpalleddene

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Lymfomer - ondartede svulster som stammer fra lymfesystemet.

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).

Symptomer og unormale kliniske parametere og laboratorieparametere som ikke er klassifisert andre steder (R00-R99).

  • Kakeksi (revmatoid kakeksi; avmagring, veldig alvorlig avmagring).
  • Tendens til å falle

Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - kjønnsorganer) (N00-N99)

  • Nyreinsuffisiens (nyre svakhet).

Prognostiske faktorer