Cøliaki: Komplikasjoner

Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan bidra til av cøliaki (glutenindusert enteropati):

Øyne og vedheng av øynene (H00-H59).

Blood, bloddannende organer - immunsystem (D50-D90).

Visse forhold som har sin opprinnelse i den perinatale perioden (P00-P96).

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • autoimmunitet:
    • Autoimmun tyreoiditt
    • Diabetes mellitus type 1
  • Overvekt (28%), fedme klasse I (10%).

Hud og subkutant vev (L00-L99)

  • Dermatitis herpetiformis Duhring (dhD) - kronisk hud sykdom med herpes-lignende blomstrer (patologisk hudlesjoner: 0.1-0.2 cm store urticarial papler (nesle-lignende knuter), vesikler og / eller erosjoner (overfladiske stoffdefekter begrenset til overhuden, uten arrdannelse)) og vanligvis alvorlig kløe; nært knyttet til cøliaki (gluten-følsom enteropati): nesten alle sykdommer er basert på en, vanligvis asymptomatisk, cøliaki sykdom som primær sykdom (bare ca. 25% av alle dermatitt herpetiforme pasienter manifesterer gastroenterologiske symptomer); en livslang gluten-gratis kosthold kurerer denne sykdommen.

Sirkulasjonssystem (00-99).

Liver, galleblæren, og galle kanaler-bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).

Munn, spiserør (matrør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).

  • Dysbiose (ubalanse i tarmflora).
  • Laktase mangel på grunn av reduksjon i enzymaktivitet i tynntarm (sekundær laktase mangel).
  • Ildfast murverk cøliaki (ca. 1.5% av tilfellene):
    • Enteropati-assosiert T-celle lymfom (ETZL; se nedenfor).
    • Ulcerøs jejunitt - betennelse i jejunum (tom tarm, en del av tynntarm).
  • Steatorrhea (fettavføring)
  • Sårdannelse (sårdannelse) i mage-tarmkanalen.
  • Utilstrekkelig inntak av næringsstoffer og vitale stoffer (makro- og mikronæringsstoffer), spesielt vitaminer A, D, E og K og essensielt fettsyrer.

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • Leddgikt (betennelse i leddene)
  • Muskelkramper
  • Muskelatrofi
  • Osteomalacia (mykgjøring av bein) pga vitamin D mangel.
  • Osteoporose (bentap) på grunn av vitamin D-mangel; spesielt eldre pasienter.
  • Rakitt (Engelsk sykdom) - sykdom i skjelettsystemet, vanligvis forårsaket av vitamin D mangel; det viktigste symptomet er misdannelser på grunn av vitamin D-mangel.

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Lymfomer, hovedsakelig i tynntarm, i ildfast cøliaki type II: enteropatiassosierte T-celle lymfomer (ETZL; T-NHL), tilhører gruppen av ikke-Hodgkins lymfomer (risiko for lymfom in cøliaki sykdommen økte 8- til 30 ganger: over 5 års oppfølging ca 30-40%).
  • Ikke-merkede svulster (svulster) utenfor mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen) - f.eks. basalcellekarsinom (BZK; basalcellekarsinom) / ondartet (ondartet) hud svulst som ikke metastaserer dattersvulster) former.
  • Svulster i mage-tarmkanalen, slik som kreft i tynntarmen, kolon og spiserør (kreft av tynntarmen, tykktarmen og spiserøret).

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).

  • Angst
  • Depresjon
  • Cephalgia (hodepine)
  • Epilepsi (krampeanfall) - risiko for pasienter med cøliaki sykdom for å utvikle epilepsi i fremtiden var signifikant økt (hos barn HR 1.42 og hos ungdom (alder <20 år) ved 1.58)
  • Muskelsvakhet
  • Perifer nevropati (perifere sykdommer nervesystemet).
  • Atferds- og personlighetsavvik (psykososiale retardasjon).
  • Cerebral ataksi (bevegelsesforstyrrelser samordning (ataksi) forårsaket av patologiske endringer i lillehjernen).

Graviditet, fødsel, og barseltid (OOO-O00).

  • Abort (abort)
  • For tidlig fødsel

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99).

  • Ødem - Vann retensjon i vev.
  • Vekttap, opp til kakeksi (avmagring; veldig alvorlig avmagring).
  • Tetany - syndrom av nevromuskulær hyperseksibilitet. Det fører hovedsakelig til smertefulle muskler kramper.
  • Vekstlidelser

Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99)

Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Hematomer (blåmerker)

Til slutt, avhengig av graden av villøs atrofi, svekkelsene i tarmveggen føre til en forstyrrelse av absorpsjon funksjon og dermed til utilstrekkelig absorpsjon av næringsstoffer og vitale stoffer (makro- og mikronæringsstoffer). I løpet av cøliaki, fett og laktose absorpsjon er spesielt svekket. Hvis inntaket av matvarer rik på fett og laktose er derfor i stor grad begrenset, de typiske symptomene, som f.eks diaré og meteorisme (oppblåst mage), reduseres. Der akselererer de tarmgjennomgangen ved å stimulere peristaltikken og til slutt utløser steatorrhea (chologenic fettavføring) som et resultat av økningen i fekalt fettutskillelse. Det økte tapet av fett via avføringen resulterer også i økt tap av fettløselig vitaminer A, D, E og K, samt essensielle fettsyrer. Avhengig av omfanget av fettet absorpsjon lidelse, resulterer dette i redusert utnyttelse av vitale stoffer, negativ energi balansere og dermed vekttap. Ofte lider berørte individer av kliniske mangelsymptomer på grunn av vitamin-, mineral- og proteinmangel i tillegg til fordøyelsessykdommer på grunn av malabsorpsjon. Spesielt fettete diaré (steatorrhea) som ofte forekommer hos cøliaki-pasienter, er forbundet med store tap av essensiell fettsyrer og det fettløselige vitaminer A, D, E og K. The diaré er ofte vannaktig, og kroppen er ofte fratatt vitaminer, mineraler og proteiner. Den ofte vannet diaréen forårsaker økte mengder væske, Vann-oppløselige vitaminer i B-gruppen, og elektrolytter slik som natrium, kalium, kalsium, magnesiumog klorid skal skilles ut [1,2] .I en stor andel av gluten-følsomme mennesker, den immunsystem ser allerede kornprotein som et fremmedlegeme i barndommen. Tidlig sensibilisering for gluten representerer deretter utløseren av glutenfølsom enteropati. Av denne grunn bør glutenholdige matvarer ikke tilbys spedbarn før de er fire måneder gamle. Fordi genetiske forhold favoriserer utviklingen av cøliaki, personer i hvis familier dette tilstand er ofte funnet er spesielt utsatt.

Cøliaki (glutenindusert enteropati) - enteralt proteintapssyndrom

Nedsatt tarm slimhinne resulterer i økt tarmproteintap, som lekkasje av plasma proteiner gjennom tarmen slimhinne inn gut overstiger hastigheten av proteinsyntese. Nedgangen i sirkulerende plasma proteiner er vanligvis ledsaget av en alvorlig proteinmangel. I tillegg fører økt tarmproteintap til en reduksjon i onkotisk trykk og dermed, avhengig av omfanget av redusert konsentrasjon av plasmaproteiner (hypoproteinemia), til dannelse av ødem.