Først en karriere, deretter et barn: Antallet kvinner som får barn etter 30 år vokser. Betyr dette at Helse risiko for mor og barn vokser også? Noen sier at det ikke lenger er et problem å få en frisk baby etter 35. Risikoen for å føde et funksjonshemmet barn øker med morens alder, sier andre. Begge er sanne. Imidlertid er risikoen for sent graviditet kan i stor grad unngås hvis den vordende moren konsekvent benytter seg av forebyggende omsorgsmuligheter og også sjekker sine egne blod sukker og blodtrykk hjemme.
Misdannelsesfrekvensen er større
Det kommer ikke utenom: Kromosomfeil øker etter hvert som gravide blir eldre. Dette betyr at avkom enten får for mye eller for lite genetisk informasjon. Den mest kjente abnormiteten er Down syndrom (trisomi 21), der et barn har tre kromosomer 21 i stedet for to. Dermed bærer en kvinne som har et barn i en alder av 37, 6 ganger risikoen for å føde et barn med Down syndrom enn en 25-åring. Det er derfor leger er forpliktet til å informere hver gravid kvinne over 35 år, eller når foreldrene er sammen 70 år, om muligheten for s.k. prenatal diagnostikk. Metoder som f.eks kororisk villus-prøvetaking or fostervannsprøve er for tiden den eneste måten å oppdage skader på det ufødte barnet som f.eks hemofili, Down syndrom eller åpen ryggrad uten tvil. Dette medfører imidlertid risiko: embryo kan bli skadet av infeksjon, og risikoen for å forårsake en abort gjennom denne prosedyren er 0.5 prosent. Kromosomtesting er på ingen måte obligatorisk. Hvis den gravide kvinnen ville nekte en abort selv i tilfelle misdannelser eller mulig funksjonshemming hos barnet hennes, utelates kromosomundersøkelsen.
Godt justert for diabetes under graviditet
Kvinner som ikke får avkom før de er over 30 år har økt risiko for å bli diabetiker i løpet av graviditet. Diabetes som først dukker opp i løpet av de førti ukene med levering, gjør det upåfallende. Det er ingen omstendighetsbevis. Den vordende moren har det bra, har ingen klager. I de fleste tilfeller er det bare en sukker bruksforstyrrelse umiddelbart etter måltider - eksperter omtaler dette som postprandial hyperglykemi - og ellers forekommer ikke vanlige kliniske symptomer som tørst, økt vannlating og vekttap. Likevel er barnet i fare. I tillegg til en økt abort rate, diabetiske kvinner føder flere (2 til 3 prosent) misdannede babyer. Kvinner som er over 30 år og overvekt, og som allerede har hatt spontanaborter eller dødfødsler, er mer sannsynlig å bli påvirket. Problemet er at de vanlige testene ved bruk av urinteststrimler bare oppdager 2 prosent av de faktiske 6 prosentene av kvinnene med svangerskap diabetes. Fordi sukker utskillelse via nyrene endres, for eksempel viser testen falske positive resultater. Imidlertid kan urinsukker også være innenfor normen, selv om den gravide kvinnen har det diabetes.
Problem med svangerskapsdiabetes
Mer sikkerhet er lovet av den såkalte muntlige glukose toleransetest (OGT), som anbefales mellom 24. og 28. uke graviditet. I USA gjøres det med alle gravide, i Tyskland er det ennå ikke inkludert i retningslinjene for fødselspermisjoner og refunderes derfor ikke av de lovbestemte Helse forsikring. Tips: Hvis du ikke har privat Helse forsikring, bør du spørre legen din om denne testen og betale for den selv. Tross alt er det en investering i fremtiden! Slik gjøres det: Den gravide drikker en definert glukose løsning (sukkeroppløsning). Etterpå vil blod sukker bestemmes. Grenseverdier er: fasten: <90 mg/dl, etter 1 time: <165 mg/dl, etter 2 timer: <145 mg/dl, etter 3 timer: <125 mg/dl. Hvis to eller flere blod glukose verdiene er unormalt høye etter glukosedrikken, svangerskapsdiabetes er diagnostisert. Hvis fasten blodsukkeret allerede er forhøyet, må den gravide vanligvis injisere insulin til levering. Narkotika som ikke-gravide diabetikere tar er tabu for vordende mødre. De ville skade det ufødte barnet. Blodsukker må være godt justert og strengt kontrollert. Hvorfor? Overflødig blodsukker ville bokstavelig talt fet den ufødte babyen med sukker. Den lille personen går enormt i vekt og størrelse. Samtidig er organene vanligvis mer umodne enn det som er passende for deres utviklingstrinn. Alle som har hatt svangerskapsdiabetes må forvente at diabetes vil vedvare etter fødselen eller dukke opp igjen år senere og deretter bli permanent. For å komme på sporet av sykdommen i tide, er det fornuftig å gjøre glukosebelastningstesten hvert annet til annet år.
Mål blodtrykket regelmessig
Et sekund tilstand som krever god kontroll er preeklampsi, populært kjent som graviditetsforgiftning. Omtrent 5 til 7 prosent av gravide kvinner utvikler seg høyt blodtrykk, spesielt hvis de er det overvekt og eldre. Hvis økt proteinutskillelse i urinen og ødem tilsettes etter 20. uke, vil symptomene på preeklampsi er fullført. I teknisk sjargong kalles symptomene også EPH -gestose. E, P og H er de første bokstavene i de engelske navnene for symptomene: E står for ødem (ødem, Vann retensjon), P for proteinuri (proteinutskillelse) og H for hypertensjon (høyt blodtrykk). Over tid kan vevsskader på organer oppstå på grunn av de tilknyttede sirkulasjonsproblemene. Den faktiske årsaken er uklar. Et forstyrret samspill mellom moren immunsystem og det fremmede proteinet til foster diskuteres som en utløser. Som et resultat vil visse deler av placenta ikke får blod, og barnet får utilstrekkelig næring. 20 til 30 prosent av alle spontanaborter skyldes høyt blodtrykk hos moren. Men hun er også i fare: Nyrene beholder natrium og Vann og øke vannretensjonen i kroppen. En gang leveren aktiviteten er svekket, smerte i øvre del av magen, kvalme og oppkast bli merkbar. Det kan også være svimmelhet, hodepine og synsproblemer. Moren kan oppleve hjerne spasmer (eklampsi), og lungene og hjerte kan mislykkes. Hjerneblødning, nyre og leveren fiasko grupperes sammen som HELLP-syndrom. A blodtrykk på 140/90 mmHg indikerer mild preeklampsi; verdier over 160/110 mmHg indikerer alvorlig. Uansett er det fornuftig å måle din blodtrykk flere ganger om dagen. På denne måten kan du gripe inn raskt hvis det oppstår komplikasjoner.
Kvalme: ubehagelig, men ikke illevarslende.
Det er ikke alltid håndgripelige sykdommer som gjør Evas arv til en komplisert byrde. Noen ganger resulterer det bare i en eller flere helseproblemer. Omtrent mer enn halvparten av de vordende mødrene angrer dermed på graviditeten de første månedene. Liten trøst: vanligvis er spoken over etter senest 14. uke. Kvalme, ofte kombinert med oppkast, er en indikasjon på en graviditet som normalt utvikler seg. Årsakene til disse plagene er ikke fullt ut forstått. Det ser imidlertid ut til å være en forbindelse med HCG (humant koriongonadotropin), som dannes i det ytre skallet på fostervannsekk og øker utgivelsen av progesteron. Fra andre trimester, placenta overtar funksjonene til HCG, som nå gradvis avtar. Dette er sannsynligvis grunnen til det kvalme avtar etter omtrent denne tiden. Spørsmålet om hvorfor ikke alle gravide føler seg kvalm, kan ikke besvares nå. Tips: Siden graviditeten vanligvis treffer mage om morgenen etter å ha stått opp, bør det hjelpe å spise en matbit i sengen om morgenen før du står opp. Det er best å tilberede en liten matbit om kvelden før du legger deg, enten det er en russ eller et eple. Spis flere små måltider i løpet av dagen. Hvis oppkast er hyppig, drikk rikelig med væske. Bare hvis kvalmen er alvorlig bør antiemetika (agenter gg. kvalme og oppkast) brukes under medisinsk tilsyn.
