Hypertyreose er en forstyrrelse av funksjonen til skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet, på grunn av forskjellige årsaker, er det en økt produksjon av hormoner i skjoldbruskkjertelen. Dette overforsyningen fra hormoner fører deretter til klager og symptomer i løpet av tiden. Typisk for hypertyreose er derfor vekttap, håravfall og kraftig svetting.
Hva er hypertyreose?
Infografisk om anatomien og plasseringen av skjoldbruskkjertelen, samt symptomene på hypertyreose og hypotyreose. Klikk på bildet for å forstørre. Hypertyreoidisme er betegnelsen som brukes for å beskrive en høy sentralisering av skjoldbruskkjertelen hormoner i kroppen. Den viktigste hormonkjertelen i menneskekroppen er skjoldbruskkjertelen. I tillegg til det thyreoideahormoner tyroksin og triiodothyronine, produserer den også kalsitonin. Alle thyreoideahormoner inneholde jod og også handle i nesten alle kroppsceller. Energimetabolisme stimuleres av disse thyreoideahormoner. Hvis skjoldbruskkjertelen produserer en økt mengde hormoner tyroksin og triiodothyronine, er det en overdreven hormonell effekt på de enkelte organene. De hypofyse ikke lenger kan gripe inn på en regulatorisk måte. I dette tilfellet snakker vi om hypertyreose eller hypertyreose.
Årsaker
Formene for hypertyreose har vanligvis forskjellige årsaker. Ved autoimmun sykdom, er immunsystem feilaktig skaper antistoffer Det føre til hypertyreose. Denne autoimmune sykdommen kalles Graves 'sykdom i medisinske miljøer. Kvinner rammes oftere enn menn. De eksakte årsakene til denne hypertyreosen er ikke kjent. Imidlertid mistenkes det at denne formen for hypertyreose kan arves. En annen form for hypertyreose er autonom hypertyroidisme. En av de vanligste årsakene til denne hypertyreosen er jod mangel. Denne mangelen fører til en utvidelse av skjoldbruskkjertelen, og ofte oppstår nodulære endringer her, slik at hormoner kan utvikles uten kontroll. I denne typen hypertyreose får hormonproduksjon således sitt eget liv. Kontrollen og tilsynet med hypofyse er utelatt her. De ganske sjeldne årsakene til hypertyreose kan for eksempel være betennelse i skjoldbruskkjertelen eller svulster på hypofyse. Tilsvarende ufølsomhet for skjoldbruskkjertelhormoner eller bruk av jod-inneholder narkotika forårsake hypertyreose.
Graves 'sykdom
Graves 'sykdom er en autoimmun lidelse. Spesielt merkbart i dette tilfellet er svulmende øyne, hjertebank og forstørret skjoldbruskkjertel. Årsakene til denne autoimmune sykdommen er hovedsakelig genetiske årsaker, infeksjoner av virus og ytre påvirkninger (f.eks. miljøforhold, mat). Men hvorfor skjoldbruskkjertelen produserer økte hormoner, er ennå ikke undersøkt i detalj. Alt som er kjent så langt er at autoantistoffer dannes som prøver å etterligne skjoldbruskkjertelens hormoner.
Skjoldbrusk autonomi
En sunn skjoldbruskkjertel styres av hjerne for hormonproduksjonen. I skjoldbrusk-autonomi forekommer ikke denne kontrollen lenger og skjoldbruskkjertelen styrer seg selvstendig, for å si det sånn. Den vanligste årsaken til dette er igjen jodmangel. Imidlertid er ikke hele skjoldbruskkjertelen påvirket. Enkelte områder kan også påvirkes av autonomi i skjoldbruskkjertelen.
Symptomer, klager og tegn
På grunn av de overproduserte skjoldbruskkjertelhormonene, fungerer kroppen i full fart. Hypertyreose påvirker metabolismen, autonom nervesystemet så vel som organer. Derfor er tegn på denne sykdommen veldig forskjellige og ofte uspesifikke. Ofte bidrar flere symptomer til mistanken om hypertyreose. En økt sannsynlighet for at hypertyreose kan være tilstede tilbys av følgende tegn som psykologiske abnormiteter som humørsvingninger, indre rastløshet og nervøsitet så vel som konsentrasjon lidelser og aggressivitet. Kardiovaskulære lidelser som fører til økt puls, høyt blodtrykk og hjertearytmier kan også forekomme. Noen ganger er søvnforstyrrelser også mulig. Det er også mulig å øke kroppstemperaturen, overdreven svetting og overfølsomhet for varme.
I tillegg kan andre klager være forårsaket av hypertyreose. Disse inkluderer vekttap uten endring i følelsen av sult, samt diaré. Muskel kramper og unaturlige skjelvinger kan også forekomme. Hudendringer kan forekomme der hele huden føles varm og fuktig med en fløyelslignende mykhet. Tilsvarende kan hypertyreose føre til håravfall og sprø negler. Over en lang periode kan ubehandlet hypertyreose forårsake beinforandringer. I tillegg, med en eksisterende sukker sykdom, kan det være et større behov for insulin. Et eksternt tegn kan være en utvidelse av skjoldbruskkjertelen (struma/ truma) forårsaket av skjoldbruskkjertelen autoantistoffer. Symptomer hos kvinner kan også omfatte menstruasjons uregelmessigheter. På samme måte redusert libido, erektil dysfunksjon, og øyeproblemer er blant de mulige klagene. Følelsen av tørst kan øke på grunn av hypertyreose.
Sykdomsprogresjon
Forløpet av sykdommen avhenger av årsakene til hypertyreose. Graves 'sykdom løser vanligvis seg selv, men kan gjenta seg etter flere år. Likevel bør legen konsulteres i alle fall. Skjoldbrusk-autonomien trekker seg ikke tilbake og skjoldbruskkjertelen forstørres mer og mer. Siden dette kan føre til en livstruende situasjon er øyeblikkelig medisinsk behandling nødvendig. Hvis hypertyreose vedvarer lenge, øker risikoen for komplikasjoner. Disse kan også påvirke andre deler av kroppen.
Komplikasjoner
En av de vanligste følgene av hypertyreose er dannelsen av en struma. Dette er utvidelsen av skjoldbruskkjertelen. Hvis den struma blir ikke behandlet medisinsk og fortsetter å vokse ukontrollert, er det en risiko for fysisk svekkelse. Videre er det en risiko for at knuter utvikler seg, som i ekstreme tilfeller degenererer til ondartede svulster. Av denne grunn må de alltid undersøkes av en lege. Den alvorligste effekten av hypertyreose er tyrotoksisk krise. Det fører til en livstruende forverring av hypertyreose og blir merkbar med oppkasthøy feber, diaré, svetting, akselerert puls, rastløshet og muskelsvakhet. Hvis disse symptomene ikke behandles, er det en risiko for ytterligere komplikasjoner som forvirring og nedsatt bevissthet. I verste fall mislykkes pasientens sirkulasjonssystem og han faller i en koma. Av denne grunn representerer tyrotoksisk krise en livstruende krisesituasjon, slik at intensiv medisinsk behandling må gis umiddelbart. Årsakene til tyrotoksisk krise varierer. Vanligvis oppstår det på grunn av et overskudd av jod, som i røntgen kontrastmedier. Andre årsaker kan omfatte ytterligere sykdommer, anestesi, markerte infeksjoner eller ulykker. En ekstra følge av hypertyreose er hjerneslag, som utløses på grunn av en brå start av redusert blod strømme til hjerne.
Når skal du gå til legen?
En lege bør konsulteres så snart en vedvarende eller økende følelse av ubehag utvikler seg hos den berørte personen. En følelse av sykdom, indre svakhet eller alvorlig vekttap uten forståelig grunn er bekymringsfull og bør avklares. Endringer i hår, tynt hår eller håravfall er ytterligere tegn som indikerer en hormonell ubalanse og bør presenteres for en lege. Hvis den berørte personen lider av kraftig svetting til tross for normal fysisk aktivitet og det er dannelse av ubehagelige nattesvette, er det nødvendig med en undersøkelse. Svingninger i humør, endringer i stemmefarge, eller en abnormitet i seksuell lyst er også indikasjoner på en Helse uregelmessigheter. Hvis atferdsmessige avvik, en aggressiv oppførsel, forstyrrelser i konsentrasjon og en reduksjon i kognitiv ytelse er tydelig, bør du besøke legen. Uregelmessigheter i hjerte rytme bør undersøkes og behandles så snart som mulig for å unngå komplikasjoner. Høyt blodtrykk, forhøyet kroppstemperatur eller overfølsomhet overfor varme bør presenteres for en lege. Hvis den berørte personen klager over diffust ubehag i musklene, kramper, skjelving i lemmer, og endringer i utseendet til hud, bør en lege konsulteres. Hvis det er en endring i synet, erektil dysfunksjon, og uregelmessigheter i kvinnesyklusen, er det grunn til bekymring. Tørst og diaré er også blant symptomene utløst av hypertyreose og bør overvåkes av lege.
Behandling og terapi
Som regel er hormonene i blod bestemmes i tilfelle en mulig hypertyreose. Påfølgende behandling er da med narkotika for å hemme den økte hormondannelsen. Ikke sjelden blir kirurgi også utført for å redusere skjoldbruskkjertelen slik at færre hormoner kan dannes. Radiojodterapi har også vist gode resultater. Avhengig av formen og alvorlighetsgraden av hypertyreose, finnes det forskjellige behandlingsmetoder. Som regel tolereres alle terapier for hypertyreose godt og forbedrer effektivt de utviklende symptomene på hypertyreose. Overdreven produksjon av skjoldbruskkjertelhormon kan hemmes ved administrering narkotika slik som thyrostatisk agenter. Ved å ta thyrostatisk medikamenter for hypertyreose, roer skjoldbruskkjertelfunksjonen og det er en liten vektøkning som ble forhindret av hypertyreose. I noen tilfeller foreskrives pasienten betablokkere for hypertyreose. Disse er ment å undertrykke ubehagelige symptomer, som skjelvinger, rask hjerterytme, angst osv. Om en til to måneder kan stoffskiftet normalisere seg. Ved hypertyreose er det tilrådelig med regelmessige kontroller eller kontroll av skjoldbruskkjertelen. I tilfelle alvorlig hypertyreose eller hvis thyrostatisk medisiner er ikke effektive, stråling, radiojodterapi eller til og med kirurgi kan være nødvendig. I radiojodterapifår pasienten individuelt dosert radiojod gelatin kapsler. Radiojodet forblir lenger i kroppen på grunn av tilstrekkelig tilførsel av væske. Hvis radiojod terapi brukes til hypertyreose, det er spesielle sentre eller praksis som utfører denne typen terapi. I svært alvorlige tilfeller av hypertyreose kan kirurgi anbefales. Dette kalles tyreoidektomi. Hvis kirurgi utføres for hypertyreose, blir en del eller hele skjoldbruskkjertelen fjernet.
Forebygging
Årsakene til hypertyreose er uforutsigbare. Derfor forebyggende målinger er i utgangspunktet ikke-eksisterende. Hvis årsakene til hypertyreose ligger i en overdose av jod eller andre hormoner, bør den nøyaktige mengden sjekkes og justeres her. Siden hypertyreose kan ha forskjellige årsaker, er det bare begrenset effektiv målinger for å forhindre en slik dysfunksjon. Tilstrekkelig jodinntak kan være nyttig for å forhindre hypertyreose. Som regel er dette den beste forebyggingen mot knute formasjon eller høy skjoldbruskvekst. Når det gjelder Graves sykdom hypertyreose, eksisterer det ikke tilstrekkelig forebygging.
Følge opp
Hvis hypertyreose må behandles kirurgisk, spiller ettervern en viktig rolle. Det tar for eksempel tid for pasienten å komme seg etter prosedyren. Til slutt avhenger varigheten av gjenopprettingsprosessen også av typen og omfanget av operasjonen. Det tar vanligvis en til to uker før pasienten kan komme tilbake på jobb og til sine vanlige aktiviteter. I løpet av denne perioden skal ikke tunge gjenstander løftes for å unngå belastning på hals. For å sikre at restitusjon etter operasjonen er optimal, brukes det såkalte fast-track-konseptet. Den begynner umiddelbart etter operasjonen og inkluderer optimalisert smerte ledelse, en rask tilførsel av ernæring og tidlig mobilisering av pasienten. Videre avløp, katetre og infusjoner bør dispenseres så snart som mulig. Hvis det er spenning, fysioterapiøvelser og påføring av fango-pakker kan bidra til å avlaste den. Spesiell puste, innånding og forkjølelse applikasjoner utføres noen ganger. Fra den første dagen har pasienten allerede lov til å bevege seg fritt på sykehusavdelingen. Vanligvis kan pasienten forlate sykehuset etter to til fire dager.
Hva du kan gjøre selv
Hypertyreose blir vanligvis behandlet med medisiner av den behandlende legen. Selvhjelp i hverdagen er orientert mot symptomene som ofte gjør det kliniske bildet så ubehagelig. Det kan lindre disse, men uten å kunne påvirke den underliggende sykdommen positivt. Selvhjelp i hverdagen er derfor primært rettet mot pasientens velvære. Hyperfunksjon fører ofte til at pasienter svetter raskt og har lav varmetoleranse. Midlet her har en tendens til å være kule, godt ventilerte rom. Et klassisk tegn på hyperfunksjon er ofte rastløshet eller angst, ofte forbundet med hjertebank eller hjerte hjertebank. Hvil er feil tilnærming her. Tvert imot moderat utholdenhet trening er ofte et middel for effektivt å motvirke symptomene på hypertyreose. Metabolisme er ofte betydelig økt i hypertyreose. Dette kan også påvirke fordøyelsen og utløse diaré. Disse kan behandles naturlig med psyllium forberedelser. Mangel på væske forårsaket av diaré kan spesifikt erstattes med Vann og urtete. Stress og agitasjon er et vanlig trekk hos ofte agiterte hypertyreoidepasienter. Her, progressiv muskel avslapping ifølge Jacobsen eller til og med yoga hjelp til å bli roligere igjen. For søvn som virkelig gir hvile, regelmessig og godt dosert utholdenhet trening anbefales også.
