Vi har lenge visst at funksjonen til ethvert organ i menneskene og dyrene påvirker hele organismen. Dette er også tilfelle med skjoldbruskkjertelen. Så snart dets funksjon blir forstyrret, blir vitale prosesser ugunstig påvirket i avgjørende grad, og i noen tilfeller fullstendig hemmet. De mest moderne undersøkelsesmetodene avslørte til og med at nesten alle kroppsceller er påvirket av slike dysfunksjoner.
Funksjon av skjoldbruskkjertelen
Infografikk som viser anatomien og plasseringen av skjoldbruskkjertelen, samt symptomene på hypertyreose og hypotyreose. Klikk på bildet for å forstørre. De skjoldbruskkjertelen veier 25 til 30 gram, noe som gjør det til det største kjertelorganet med indre sekreter, og det har betydelige reservekrefter. Det er underlagt en velbalansert kontrollmekanisme som kommer fra sentrale steder i diencephalon. Via hypofysefår skjoldbruskkjertelen impulser fra et spesifikt hormon som stimulerer skjoldbruskfunksjonen. Som et resultat produserer skjoldbruskkjertelen sin egen hormoner, som deretter påvirker hele organismen. De perifere områdene av organismen signaliserer i sin tur til de sentrale områdene om det er for mye eller for lite skjoldbruskhormon. Herfra overføres de avgjørende impulsene tilbake til skjoldbruskkjertelen. Det er derfor tydelig at skjoldbruskkjertelen ikke fungerer uavhengig i det hele tatt, men tilpasser seg i hvert tilfelle organismenes behov for skjoldbruskkjertel hormoner. Reaksjonen fra forskjellige kroppsceller til dette hormonet er aldri konstant, selv ikke hos en sunn person; det avhenger alltid av livsforholdene, som varierer på forskjellige tidspunkter - for eksempel i puberteten, graviditet eller den såkalte menopause. Hvis skjoldbruskkjertelen blir fjernet fra et voksent pattedyr, er symptomene på svikt i utgangspunktet knapt merkbare eksternt. Det voksne mennesket kan også leve uten skjoldbruskkjertel, men det er alvorlig fysisk og psykisk svekkelse. Således, hvis du vil, representerer skjoldbruskkjertelen ikke nødvendigvis et viktig organ i voksen alder. Det påvirker omfanget av metabolske prosesser, men vedlikehold og grunnleggende kontroll kan overtas av andre mekanismer. Situasjonen er ganske annerledes under utviklingen av menneske- og dyreorganismen: her er skjoldbruskkjertelen et viktig organ. Dyr uten skjoldbruskkjertler slutter å utvikle seg: seksuell modenhet er fraværende, de klarer ikke å tilpasse seg ekstreme miljøforhold, som temperaturendringer og sult, og til slutt omkomme.
Sykdommer assosiert med hypotyreose
Det samme gjelder for mennesker. Barn født uten skjoldbruskkjertel når høyst pubertetsalderen uten medisinsk behandling. Imidlertid hvis skjoldbruskkjertelen er tilstede i barndom men dens funksjon er imidlertid sterkt redusert, det kliniske bildet av kretinisme utvikler seg, noe som er assosiert med mental utvikling. Det er også hørselstap og skjelettutviklingsforstyrrelser. For å kompensere for hormonmangel, får skjoldbruskkjertelen konstant arbeidsimpulser fra hypofyse. Men siden det ikke takler produksjonen, reagerer det med spredning av vev, det vil si at det utvider produksjonsstedet. Kretinisme forekommer hovedsakelig der det er lite jod i miljøet, spesielt i drikking Vann, som skjoldbruskkjertelen har et presserende behov for hormonproduksjon. Videre en høyere forekomst av struma har blitt observert spesielt hos mennesker som lever i dårlige økonomiske og hygieniske forhold. Men også i forskjellige matvarer, spesielt i de fleste typer kålhoder, gulrøtter og rødbeter, det er funnet stoffer som blokkerer hormondannelse og dermed kan forårsake struma. Disse stoffene finnes også i storfe; de går over i ku melk og kan igjen inntas av mennesker. Det er derfor nødvendig å unngå en helt ensidig kosthold med ovennevnte matvarer i lang tid for enhver pris. Hvis de goitrogene stoffene møter en voksen organisme, utvikler det kliniske bildet av kretinisme seg ikke i det hele tatt. Imidlertid er det ofte en utvidelse av skjoldbruskkjertelen og i noen tilfeller en underaktiv skjoldbruskkjertel, som også kan ha andre årsaker. Hvis vi igjen visualiserer kontrollkretsen der skjoldbruskkjertelen er innebygd, blir det klart at enhver forstyrrelse til enhver tid punkt i denne kretsen - enten i kroppens periferi, i diencephalon, i hypofyse, eller i selve skjoldbruskkjertelen - kan forårsake en underproduksjon av hormoner.
Symptomer, klager og tegn
Med andre ord, hormonene som produseres er ikke nok til å dekke kroppens behov. Hovedårsakene til hypotyreose, i tillegg til de som allerede er nevnt, er akutte og kroniske tyreoiditt, som forårsaker ødeleggelse av kjertelvev, og tilstander etter kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen. De viktigste symptomene på hypotyreose er generell svakhet, apati, følsomhet for forkjølelse, mangel på svette, tørr og grov hudog vektøkning. Aktiviteten til den lidende er noen ganger så redusert at han ikke en gang kan bestemme seg for å gå til legen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er langsom tale merkbar; de tunge er tykkere og tale fremstår klumpete. Hevelse i ansiktet, ben eller hender kan også forekomme. Pasientene ser utrolig bleke ut. Det må imidlertid understrekes at bare tilfeldigheten av flere symptomer indikerer tilstedeværelsen av hypothyroidisme, ikke forekomsten av individuelle. Som allerede nevnt avhenger tilpasningsevnen til organismen vår av funksjonen til skjoldbruskkjertelen. I visse livsfaser kan vi observere et spesielt høyt forbruk av hormoner, som skjoldbruskkjertelen ikke alltid er i stand til å takle. Det må derfor øke i størrelse. Det er høye krav - dette er allerede antydet - i puberteten, graviditet, amming og menopausegenerelt er hormonbehovet for kvinnelige personer større enn for mannlige personer. For eksempel går utvidelsen av skjoldbruskkjertelen hos unge menn tilbake etter puberteten, mens den hos jenter ofte vedvarer.
Sykdommer assosiert med hypertyreose
Det er nettopp de nevnte livssituasjonene der hypertyreose kan utvikle seg. I kroniske hormonmangel-situasjoner kan skjoldbruskkjertelen utvide seg i en slik grad at følelser av spenning og trykk utvikler seg i halsen. Noen ganger vokser den ned i brystet hulrom, noe som får luftrøret og spiserøret til å bli forskjøvet. Resultatet er problemer med å svelge og puste. I slike tilfeller må vedkommende umiddelbart oppsøke lege slik at kirurgisk inngrep kanskje fremdeles kan unngås. Et spesielt ord bør gå til de pasientene som har blitt operert i skjoldbruskkjertelen. Fjerning av skjoldbruskkjertelvev resulterer følgelig i hormonmangel. Men siden en gjenværende skjoldbruskkjertel alltid er igjen, kan den forstørres igjen under påvirkning av signaler på høyere nivå, noen ganger til og med nå de samme dimensjonene som før operasjonen. Dessverre kan legen aldri helt forutsi hvilke pasienter denne sekundære utvidelsen vil forekomme. Derfor er det helt nødvendig å følge opp alle pasientene over lengre tid for å dekke skjoldbruskhormonmangel med medisiner. Det er absolutt noen pasienter som ikke er komfortable med å ta en tablett om dagen i årevis. Dette er imidlertid uunngåelig hvis sekundære sykdommer skal unngås, og er i siste instans bare i interessen for de som gjennomgår skjoldbruskoperasjon. Det er et smertefullt faktum for leger at en stor del av det omfattende profylaktiske målinger i de forskjellige landene mislykkes fordi flertallet av pasientene som har gjennomgått skjoldbruskoperasjon ikke innser denne nødvendigheten. Mens forståelige forklaringer er tilgjengelige for hypotyreose og utvidelse av skjoldbruskkjertelen med normal hormonproduksjon, hypertyreose, også kjent som hypertyreose eller Graves 'sykdom, har ennå ikke blitt avklart helt i sin opprinnelsesmekanisme. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen kan føre til en rekke komplikasjoner hvis de ikke blir behandlet. En utvidelse av skjoldbruskkjertelen kjent som struma fører ofte til svelging vanskeligheter, kortpustethet og overbelastning i hals fartøy på grunn av uhindret vekst i størrelse alene; ondartet degenerasjon av det voksende vevet er også mulig. Ved hypotyreose øker risikoen for for tidlig vaskulær forkalkning, noe som kan føre til hjerte- og karsykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser og redusert nyre funksjon. Hjertearytmier og langsiktig utvidelse av hjerte muskler kan også forekomme i sammenheng med hypothyroidisme. i sjeldne tilfeller kan myxedema preget av vevshevelse utvikle seg til myxedema koma assosiert med luftveisproblemer og redusert hjerterytme, noe som krever umiddelbar intensiv medisinsk behandling. Akutt overdreven hormonproduksjon i hypertyreoidisme (tyrotoksisk krise) er ledsaget av nervøsitet, gastrointestinale forstyrrelser, en økning i kroppstemperatur og bevissthet; uten medisinsk inngrep er kardiovaskulær svikt det verste tilfellet. På lang sikt kan utilstrekkelig behandlet hypertyreose skade hjerte og binyrene, og fremmer også forekomst av metabolske forstyrrelser og osteoporose. Thyrostatisk narkotika pleide å behandle hypertyreose noen ganger senker du det hvite blod celletelling, som kan føre til influensa-lignende symptomer. Blood telleendringer forekommer også av og til etter radiojodterapi. Mulige komplikasjoner av skjoldbruskoperasjon inkluderer skade på stemmesnor nerver eller paratyreoidekjertler og postoperativ blødning i det opererte området.
Symptomer
Vi kan bare si at interaksjoner mellom skjoldbruskkjertelen og hypofysen er fullstendig forstyrret i denne sykdommen. Skjoldbruskkjertelen flom organismen med hormoner, selv om det ikke er noe behov. Resultatet er en økning i stoffskiftet; alle organer, stimulert av overproduksjon av hormoner, løper for å si det så å si; de inntatte matkomponentene brytes raskt ned og brennes, og varmetilførselen er enorm. Selvfølgelig kan skjoldbruskkjertelen også øke i størrelse under dette tilstand. Men ofte før pasienter merker en økning i hals omkrets, føler de metabolsk økning. De klager over generell rastløshet, svette, hjertebank, tåler ikke varme og dekkes lett. Hjertebank og nervøs rastløshet er de mest merkbare konstante symptomene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan vekttap forekomme til tross for glødende appetitt og rikelig matinntak. Den rent ytre egenskapen er det kjente fremspringet i øynene. Imidlertid bør dette symptomet på ingen måte tas som et uttrykk for sykdommens alvorlighetsgrad. Den største vanskeligheten ligger i å skille hypertyreose fra nervøsitet og tretthet som er spesielt vanlige i dag, kjent som vegetativ dystoni. I dette tilfellet kan ledsagende symptomer oppstå som ligner veldig på hypertyreose. Imidlertid kan vi gjenkjenne pålitelige kjennetegn ved at hjertebanken og nervøs rastløshet ikke er så konstant i vegetativ dystoni. Pasienter er heller ikke følsomme for varme og har en tendens til å svette bare av og til, spesielt etter spenning. Hvis en utvidelse av skjoldbruskkjertelen nå tilsettes, uten behov for overdreven hormonproduksjon, er likheten med ekte hypertyreose slående, og bare ved å bruke de mest moderne undersøkelsesmetodene kan den riktige diagnosen stilles.
Komplikasjoner
Sykdommer i skjoldbruskkjertelen kan føre til en rekke komplikasjoner hvis de ikke behandles. En utvidelse av skjoldbruskkjertelen, kjent som struma, fører ofte til svelgevansker, kortpustethet og overbelastning i hals fartøy på grunn av ukontrollert vekst i størrelse alene; ondartet degenerasjon av det voksende vevet er også mulig. I tilfelle av hypothyroidisme øker risikoen for for tidlig vaskulær forkalkning, noe som kan føre til hjerte- og karsykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser og redusert nyre funksjon. Hjertearytmier og langsiktig utvidelse av hjerte muskler kan også forekomme i sammenheng med hypotyreose. I sjeldne tilfeller kan myxedema preget av vevshevelse utvikle seg til myxedema koma assosiert med luftveisproblemer og redusert hjerterytme, noe som krever umiddelbar intensiv medisinsk behandling. Akutt overdreven hormonproduksjon i hypertyreose (tyrotoksisk krise) er ledsaget av nervøsitet, gastrointestinale forstyrrelser, en økning i kroppstemperatur og uklarhet om bevissthet; uten medisinsk inngrep er kardiovaskulær svikt det verste tilfellet. På lang sikt kan utilstrekkelig behandlet hypertyreoidisme skade hjertet og binyrene, og fremmer også forekomsten av metabolske forstyrrelser og osteoporose. Thyrostatisk narkotika pleide å behandle hypertyreose noen ganger senker du det hvite blod celletelling, som kan føre til influensa-lignende symptomer.Blodtelling endringer forekommer også av og til etter radiojodterapi. Mulige komplikasjoner av skjoldbruskoperasjon inkluderer skade på stemmesnor nerver eller paratyreoidekjertler og postoperativ blødning i det opererte området.
Knuter i skjoldbruskkjertelen
Til slutt noen få merknader om knute formasjoner i skjoldbruskkjertelen, som kan være av forskjellig opprinnelse. For det meste, i våre breddegrader, er de innkapslede blemmer, kalt cyster. Videre, noen utvidelse av skjoldbruskkjertelen med eller uten hyperfunksjon kan bli nodulær. Mindre vanlig er såkalte “hot nodules”, som - i likhet med en brann-puste fjell - avgir økte mengder hormoner og forårsaker det kliniske bildet av hyperfunksjon. Hvis det er en plutselig hevelse i nakken, som også kan være smertefull, kombinert med en generell følelse av sykdom, er det vanligvis et tilfelle av tyreoiditt. Isolerte knuter dannes også i skjoldbruskkjertelen kreft, som heldigvis er veldig sjelden. Hvis det oppdages i tide, er det herdbart, som de fleste andre organkreft. Knuter i skjoldbruskkjertelen bør derfor alltid være en grunn til å oppsøke lege. Det bør imidlertid understrekes igjen at ikke alle knute dannelse tilsvarer skjoldbruskkjertelen kreft.
Utsikter og prognose
Prognosen for sykdommer i skjoldbruskkjertelen er basert på de individuelle symptomene så vel som de eksisterende årsakene. Hos et stort antall pasienter er det et kronisk sykdomsforløp og dermed bruk av langvarig terapi. Dette muliggjør lindring av Helse uregelmessigheter og fører til en forbedring av livskvaliteten. Imidlertid, hvis den foreskrevne medisinen avbrytes uten å konsultere legen, kan det forventes et tilbakefall av symptomene. Hvis det er abnormiteter i skjoldbruskkjertelen på grunn av naturlig forekommende prosesser som pubertet, graviditet or menopauseer utvinning normalt dokumentert etter slutten av denne fasen. De immunsystem blir omorganisert av organismen og forårsaker midlertidige problemer. Det er ikke alltid nødvendig å sette i gang behandling, da dette er naturlige prosesser. I de fleste tilfeller av visuell forstørrelse av skjoldbruskkjertelen utføres kirurgi. Siden kirurgi alltid er forbundet med risiko og bivirkninger, må disse tas i betraktning når man lager en prognose. Hvis den planlagte operasjonen fortsetter uten ytterligere komplikasjoner, kan den berørte personen ofte skrives ut av behandlingen som kurert kort tid senere. Ytterligere kontrollundersøkelser er likevel nødvendige for å oppdage endringer på et tidlig stadium og for å kunne reagere deretter. Uten medisinsk behandling kan det forventes en økning i symptomer med forstørret skjoldbruskkjertel.
Følge opp
Ved sykdommer i skjoldbruskkjertelen har den berørte personen muligheter for etterbehandling, selv om dette vanligvis er veldig avhengig av den eksakte sykdommen og tidspunktet for diagnosen. Derfor kan ingen generell spådom gjøres om disse alternativene. Generelt bør den berørte personen oppsøke lege for behandling av skjoldbruskkjertelsykdommer. I de fleste tilfeller kan sykdommen ikke helbredes alene, så legen bør kontaktes ved de første tegn og symptomer. I mange tilfeller er pasienter avhengige av å ta forskjellige medisiner. Det er alltid viktig å sikre at medisinen tas regelmessig og i riktig dose for å lindre symptomene permanent. Likeledes en sunn livsstil med en sunn kosthold har en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet og kan også forhindre at det oppstår ytterligere komplikasjoner. Her kan legen også lage en kosthold plan for den berørte personen. Ofte krever sykdommene i skjoldbruskkjertelen regelmessige kontroller og undersøkelser av en lege for permanent å kontrollere tilstand av skjoldbruskkjertelen.
Dette er hva du kan gjøre selv
Avhengig av sykdommen i skjoldbruskkjertelen, er det forskjellige måter å ta målinger deg selv, i tillegg til medisinsk behandling og å ta visse medisiner. Ved hypertyreose kan den berørte personen ta salvie forum kraftig svetting og ta hensyn til små mengder jod i dietten. Innpakning med ostemasse eller helbredende leire, som plasseres på nakken, kan føre til lindring av symptomene. Det er også viktig å unngå stresset og vektlegge tilstrekkelig hvile. Den berørte personen kan lære spesielle teknikker for avslapping, som også inkluderer beroligende pusteøvelser. Oppmerksomhet bør også rettes mot tilstrekkelig søvn og hvile. I tillegg til medisinsk behandling for hyperaktivitet, akupunktur kan også være nyttig. Hvis tilstandene til nervøsitet og hypertensjon dominerende, kan psykologisk behandling også vurderes. For hypotyreose, målinger slik som vekslende dusjer og et alternerende varmt fotbad kan være nyttig å stimulere sirkulasjon. Bad med rosmarin kan gi hvile. Hvis en jod mangel oppstår, bør dietten endres tilsvarende for å kompensere for denne mangelen. Mat som inneholder jod inkluderer sjømat, ferskvannsfisk og sjøsalt.
Når skal du gå til legen?
Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er sjelden merkbare ved klare symptomer, spesielt i de tidlige stadiene. Derfor bør spesielt personer som er arvelig disponert for sykdommer i skjoldbruskkjertelen ta hensyn til mulige advarselsskilt. Jo tidligere et mulig problem med skjoldbruskkjertelen blir gjenkjent, jo raskere kan dette reguleres. De typiske sykdommene i skjoldbruskkjertelen, hypotyreose og hypertyreose, er merkbare i hverdagen, enten av unaturlige tretthet, sløvhet og vektøkning eller, i tilfelle hypertyreose, ved en følelse av overstimulering og vekttap. Selv om disse symptomene er mulige tegn på svært mange sykdommer, kan de alltid indikere skjoldbruskdysfunksjon og bør derfor også avklares av en lege. Det kan være nyttig å be huslegen spesielt om en kontroll av skjoldbruskkjertelverdiene, fordi jo mer uspesifikke symptomene er, desto vanskeligere er det ofte å finne årsaken. Smerte direkte ved skjoldbruskkjertelen er ganske sjelden. Men hvis du gjentatte ganger opplever en følelse av trykk i nakken eller føler klumper i nakkeområdet selv, kan dette også indikere en sykdom i skjoldbruskkjertelen. I verste fall kan knuter skjule magesår i skjoldbruskkjertelen. Jo tidligere disse blir oppdaget av en lege, jo mer vellykket er behandlingen vanligvis.
