"Urinveiene" brukes nedenfor for å beskrive sykdommer som faller inn i denne kategorien i henhold til ICD-10 (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23, N25-N29, N30-N39). ICD-10 brukes til den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og relaterte Helse Problemer og er anerkjent over hele verden.
Urinsystemet
Urinveiene inkluderer nyrene (ren, nefroer), urinlederne (urinlederne), urinveiene blære (vesica urinaria), og urinrør.
Anatomy
nyrer
Mennesker har to nyrer, plassert til venstre og høyre for ryggraden, på nivå 11 og 12 ribbe. I utseende ligner de nyre bønner. De er hver ca 10 cm lange og ca 6 cm brede. Ureters
Urinlederne er parede med hule organer som er 25-30 cm lange. De kobler sammen nyrebekken (Latin: pelvis renalis, gresk: pyelos) og urinveiene blære. Urinblære
Urinveiene blære (lat. vesica urinaria) er et utvidbart hulorgan. Den ligger i mindre bekken og sammen med urinrør, danner nedre urinveier. De to urinlederne, som kommer fra nyrene, åpner sidelengs inn i urinblæren. Urinblæren har en maksimal kapasitet på 800 til 1,500 ml (blærekapasitet). Urinrør
Hannen urinrør (urethra masculina) strekker seg fra urinblæren til enden av penis. Den er omtrent 17-20 cm lang. Den kvinnelige urinrøret (urinrøret feminina) er bare 3-5 cm langt. Det begynner ved blæren hals (nedre ende av urinblæren).
Fysiologi
Nyrer Nyrene har viktige filtreringsfunksjoner. Hver dag filtrerer nyrene rundt 280 liter blod, sorterer ut 1-2 liter Vann og metabolske avfallsprodukter som forlater kroppen som urin. Filtreringsprosessen finner sted i de små filtreringscellene i nyrene - de såkalte nefronene - hvorav hver nyre har omtrent 1 million. Filtreringsprosessen er best beskrevet av kreatininclearance. Dette er en testmetode for å bestemme nyrens clearance-funksjon. Det tillater en relativt nøyaktig bestemmelse av glomerulær filtreringshastighet (GFR) og dermed vurdering av nyre funksjon. Urin samler seg i nyrebekken og strømmer kontinuerlig gjennom urinlederne inn i urinblæren. Nyrene er et viktig sted for hormonproduksjon. Blant annet den hormoner er ansvarlig for den komplekse reguleringen av blod press. I tillegg til det natrium konsentrasjon av blod, hormonet renin, som produseres i nyrene, er også involvert i dette. Videre er nyrene også involvert i benmetabolismen: Vitamin D3 (kalsitriol), som produseres i nyrene, gjør at kroppen kan absorbere kalsium gjennom tarmene og lagre den i bein. I tillegg produserer nyren hormonet erytropoietin, som stimulerer dannelsen av røde blodlegemer (erytrocytter). Nyrene har også en viktig rolle i syrebasen balansere for å holde pH-verdien i kroppen konstant. Nyrene er ikke bare i stand til å utskille ikke-flyktige syrer, men avhengig av den metabolske situasjonen, kan de variere bufferlageret i kroppen, spesielt lageret av bikarbonat (HCO3-) i blodet. Ureters
Urinlederne tjener til å transportere urin fra nyrebekken til urinblæren. Urinblære
Urinblæren tjener til å midlertidig lagre urin som produseres i nyrene og samles i nyrebekkenene før den går gjennom urinlederne inn i urinblæren. Når blæren fyller 250 ml hos kvinner og 350 ml hos menn, er det en sterk trang til å urinere setter inn. Dette trang til å urinere varierer veldig fra person til person og er sterkt påvirket av forhold som urininkontinens (ukontrollert tap av urin gjennom urinrøret), irritabel blæreosv. Urinblæren har indre og eksterne lukkemuskler, hvorav den eksterne kan kontrolleres frivillig. Urinrør
Urin utvises og skilles ut gjennom urinrøret. Hos menn har urinrøret en dobbel funksjon: sæd skilles ut gjennom urinrøret under utløsning (→ urinrør).
Vanlige sykdommer i urinveiene
De vanligste sykdommene i urinveiene inkluderer:
- Urinblærekarsinom (blærekreft).
- Urininkontinens
- Forstyrrelser i urinveiene (urin stasis / urinretensjon).
- Urinveisinfeksjon (UTI)
- Mikturasjonsforstyrrelse (blære tømming lidelse)
- Nefrolithiasis (nyrestein)
- Nevrogen blære - dysfunksjon i urinblæren på grunn av en lidelse i nervesystemet.
- Nyresvikt, akutt og kronisk - nyresvikt eller sakte progressiv reduksjon i nyrefunksjonen.
- Nyrecellekarsinom (hypernefroma; nyrecelle kreft; nyrekreft).
- pyelonefritt (betennelse i nyrebekkenet).
- Urolithiasis - urinstein i nyrene og / eller urinveiene.
- Blærebetennelse (blærebetennelse)
De viktigste risikofaktorene for sykdommer i urinveiene
Atferdsmessige årsaker
- Kosthold
- Psykososial situasjon
- Stress og konstant spenning - anspente blærevegger øker risikoen på grunn av redusert slimproduksjon.
- Kalde trekk
- Bruk lenge fuktig badetøy
- Mangel på hygiene - men også overdrevet hygiene.
- Bruk av membran og sæddrepende midler
Årsaker relatert til sykdom
- Diabetes mellitus - diabetes mellitus type 1, diabetes mellitus type 2
- Hypertensjon (høyt blodtrykk)
Medisinering
- Analgetisk misbruk (misbruk av smertestillende), antibiotika terapi, cytostatika (narkotika brukt i onkologi /kreft terapi; f.eks metotreksat).
Røntgenbilder
- Radiatio (stråling terapi) i svulstsykdommer - såkalt “stråling cystitt".
Lengre
- Mekaniske stimuli - f.eks. Boligkateter (urinveier) blærekateter).
Vær oppmerksom på at oppregningen bare er et utdrag av det mulige risikofaktorer. Ytterligere årsaker kan bli funnet under den respektive sykdommen.
De viktigste diagnostiske tiltakene for sykdommer i urinveiene
Laboratoriediagnostikk
- Urinparametere - albumin, totalt urinprotein, mikroalbuminuri, urincytologi, og andre
- Elektrolytter (blodsalter)
- Hormonparametere - aldosteron, renin.
- Serumparametere - cystatin C, urea, urinsyre, kreatinin og andre
- Tumormarkører
.
.
Diagnostikk av medisinsk utstyr
- Sonografi (ultralyd undersøkelse) av nyrene, urinlederne og urinblæren.
- Uroflowmetry (måling av urinstrøm) - prosedyre for objektiv deteksjon av blæretømming.
- Urethrocystoscopy (urinrør og blære) endoskopi).
- I. v. Pyelogram (IVP) - røntgenbilder av urinorganene eller urinveiene.
- Computertomografi (CT) - avbildningsmetode for radiologisk diagnostikk.
- Magnetic resonance imaging (MR)
- Nyresintigrafi - for å vurdere funksjonell nyreparenkym (nyrevev), nyreblodstrøm og nyrefunksjon.
Hvilken lege vil hjelpe deg?
For sykdommer i urinveiene er det første kontaktpunktet fastlegen, som vanligvis er allmennlege eller internist. Avhengig av sykdommen eller alvorlighetsgraden, vil en presentasjon til en spesialist, i dette tilfellet urologen, være nødvendig.
