Det medisinske begrepet hypoparathyroidism refererer til en sykdom forårsaket av hypotyreose av biskjoldbruskkjertlene, som fører til kalsium mangel på grunn av utilstrekkelig sekresjon av den såkalte parathyreoideahormon. I de fleste tilfeller forårsaket av kirurgisk inngrep på skjoldbruskkjertelen, er parathyroid hypofunksjon manifestert av symptomer som: Hårtapsprø hud, muskelspasmer, demens eller dannelsen av grå stær.
Hva er hypoparathyroidism?
Hypoparathyroidisme er definert av en parathyreoideahormon mangel. Biskjoldbruskkjertelen, som vanligvis består av fire små kropper, ligger direkte på skjoldbruskkjertelen under strupehode og produsere parathyreoideahormon. Dette messenger-stoffet, som i tilfelle hypoparathyroidism bare er tilstede i små mengder eller ikke i det hele tatt, sikrer på den ene siden en økning i mengden av kalsium i blod og på den annen side senker sin fosfat konsentrasjon. Mangel på biskjoldbruskkjertelhormon forårsaket av hypofunksjon i biskjoldbruskkjertelen fører med seg forskjellige negative effekter, som hypoparathyroidisme kan forverres og sette både den fysiske og psykiske faren i fare. tilstand av de berørte.
Årsaker
Blant de vanligste årsakene til hypoparathyroidism er kirurgiske prosedyrer på skjoldbruskkjertelen, der biskjoldkjertlene har blitt fjernet enten ved en feiltakelse eller med vilje (på grunn av radikale tyreoidektomi). Fordi biskjoldbruskkjertlene er umiddelbart ved siden av skjoldbruskkjertelen, er utilsiktet fjerning av de intakte biskjoldbruskkjertlene (eller deler derav) relativt vanlig. De blod tilførsel til biskjoldbruskkjertlene kan også forstyrres under den kirurgiske prosedyren, og dermed forringe blodtilførselen og i verste fall føre til at de dør, noe som resulterer i hypoparathyroidisme. Imidlertid overdreven inntak av vitamin D over lang tid hemmer også produksjonen av biskjoldbruskkjertelhormon i biskjoldkjertlene og fører dermed til hypoparathyroidisme på lang sikt. Videre utført stråling i hals region (for eksempel i tilfelle en ondartet svulst) eller en langvarig mangel på magnesium så vel som det såkalte DiGeorge syndromet (forårsaket av defekte paratyreoidea kjertler) er blant utløserne av hypoparathyroidism.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på hypoparathyroidism er lett å kjenne igjen. På grunn av kalsium mangel til stede, ledning mellom nerver og muskler er svekket, noe som resulterer i smertefulle muskelspasmer (kramper). Disse kalles tetaniske anfall. Først følelser som kriblende, prikkende, smertefulle brenningnummenhet eller furriness forekommer i underarmene, hendene eller munn region. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår muskelspasmer med hender som er typiske for hypoparathyroidisme og, mindre vanlig, en spissfotposisjon. Kramper av ansiktsmusklene resulterer i en karakteristisk fisk munn posisjon. Hvis andre muskler påvirkes av tetaniske anfall, kan ytterligere symptomer oppstå. For eksempel kan kortpustethet oppstå hvis luftveismusklene påvirkes. Hvis musklene i Indre organer, som urinveiene blære eller tarm, krampe, dette kan forårsake magesmerter, diaré og økt vannlating. Det kan også være angst, irritabilitet, rastløshet eller deprimert humør. I sjeldne tilfeller opplever pasienter også epileptiske anfall. Hvis hypotyreose behandles ikke tilstrekkelig i barndom, sene effekter som endringer i hår, hud og negler, grå stær, håravfall, tannavvik, motoriske lidelser, forkalkning av hjerne, indre øre, nyrer eller hjerte muskler, samt vekst- og utviklingsforstyrrelser og til og med mild mental retardasjon kan forekomme.
Diagnose og forløp
Hypoparathyroidisme diagnostiseres på grunnlag av å presentere symptomer og bestemmelse av kalsiumnivåer, samt ved undersøkelse av muskler og nerver. Kalsiummangel forårsaket av hypoparathyroidism forårsaker forskjellige fysiske symptomer. Muskel kramper og sensoriske forstyrrelser (tetanisk syndrom) oppstår, noe som kan føre til et såkalt tetanisk anfall. Typiske tegn på slike livstruende anfall forårsaket av hypoparathyroidisme er prikkende følelser i hendene og munnsamt urinhastighet, magesmerter og diaré, etterfulgt av alvorlige muskelspasmer, som manifesteres av en ufrivillig sammentrukket munn (fiskemunn), trange hender og føtter (potetposisjon og spissfot), hvor de berørte personene vanligvis er helt bevisste. Kramper av strupehode, som noen ganger også forekommer, kan føre til livstruende respirasjonsnød, spesielt hos barn som lider av hypoparathyroidism. De fosfat overflødig manifesteres også av lett spenning av muskler og nerver, så vel som kløe og røde øyne. I tillegg er kalsiummangel og fosfat overskudd i ubehandlet hypofunksjon av parathyroidea føre til et bredt spekter av symptomer som håravfallsprø hud, forkalkning av øyelinsene (grå stær) og hjerne (demens), og det overskytende Vann også til stede i hypoparathyroidism kan plutselig forverre synet.
Komplikasjoner
Hypoparathyroidism forårsaker forskjellige symptomer og klager, som vanligvis avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Imidlertid lider pasienter i de fleste tilfeller av sprø hud og hår tap. Dessuten, demens og forstyrrelser av konsentrasjon og samordning skje. Den berørte personen lider av grå stær og alvorlig smerte i musklene. Den berørte personens hverdag er begrenset av hypoparathyroidism. Videre kan sensoriske forstyrrelser i forskjellige regioner i kroppen også forekomme. I verste fall oppstår til og med lammelse og bevegelsesbegrensninger. Øynene er ofte røde og kløende, og pasienten lider av kortpustethet. På grunn av kortpustethet kan tap av bevissthet eller skade på organene oppstå i det videre løpet. Behandling av hypoparathyroidism fortsetter vanligvis uten komplikasjoner. Det fører raskt til et positivt sykdomsforløp, og symptomene forsvinner. Komplikasjoner oppstår vanligvis bare når behandlingen starter for sent og organskader allerede har oppstått. I de fleste tilfeller påvirkes ikke forventet levealder av denne sykdommen.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis muskler kramperfølelsesløshet og andre typiske symptomer blir lagt merke til, bør en lege sees i løpet av de neste dagene. Andre advarselsskilt som må avklares raskt inkluderer magesmerter, diaré, og kriblende følelser i hender og munn, ofte ledsaget av alvorlige kramper som manifesteres av trange hender, føtter og munn. Lider opplever vanligvis alvorlige smerte og kortpustethet - symptomer som må avklares umiddelbart. Hypoparathyroidism er en livstruende sykdom som kan føre til demens og forskjellige andre komplikasjoner etter hvert som den utvikler seg. Berørte personer bør gå til sin huslege med de ovennevnte tegnene og om nødvendig besøke en spesialistklinikk. Hvis sykdommen behandles på et tidlig stadium, utvikler den seg vanligvis positivt og symptomene avtar raskt. Mennesker som lider av paratyreoideasykdom eller som har tatt inn for mye vitamin D over lang tid er spesielt utsatt for å utvikle hypoparathyroidism. Alle som anser seg å være i disse risikogruppene må uansett søke medisinsk råd.
Behandling og terapi
Hvis parathyroidea kjertler ved et uhell er fjernet og forårsaker hypoparathyroidism, kan de gjøres til vokse igjen av pode dem inn i pasientens muskelvev (vanligvis i hals eller arm), slik at de blir "klare til bruk" igjen. Denne prosedyren, også kjent som autotransplantasjon, brukes også som et forebyggende tiltak i tilfelle stråling av hals område, i den grad den resulterende skaden (hypoparathyroidism) kan forventes. Hvis denne metoden lykkes, blir pasienten ansett som kurert foreløpig, selv om det i noen tilfeller bare er en midlertidig løsning. Hvis denne formen for behandling av hypoparathyroidism ikke er mulig eller ikke fungerer, kan bruk av narkotika blir tykt til. For å kompensere for mangelen på kalsium forårsaket av parathyroideahormonmangel, får hypoparathyroidism lider spesiell kalsium tabletter inneholder en liten mengde vitamin D, som normaliserer mengden kalsium i blod og symptomene forårsaket av hypoparathyroidism forsvinner vanligvis.
Forebygging
Siden hypoparathyroidism ikke er forårsaket av en dårlig kosthold eller livsstil i de fleste tilfeller er forebygging vanskelig. I alle fall, selv om det ikke er tegn på hypoparathyroidism, en mulig magnesium mangel og et overskudd av vitamin D bør utelukkes og undersøkes av lege.
Følge opp
Hovedformålet med oppfølging av hypoparathyroidisme er å bidra til å sikre kompensasjon for kalsiummangel. Derfor er pasienter som lider av hypoparathyroidism foreskrevet passende kalsium tabletter med vitamin D. Disse midlene skal tas konsekvent i oppfølgingsfasen slik at kalsiumnivået i blodet normaliserer seg og de tidligere symptomene trekker seg tilbake. For å fremme sunn utvikling etter selve terapi, de berørte bør endre sine kosthold. Kalsiumrike matvarer forhindrer sykdommen. Meieriprodukter, grønne grønnsaker og mange typer nøtter snart få pasienter til å føle seg bedre. For mye fett og fosfater er derimot tabu, da de legger en unødvendig tung belastning på organismen. Pasienter bør også unngå alkohol. Lette aktiviteter i frisk luft er også en del av et sunt liv. Dette øker følelsen av velvære. Oppmerksomhet og et godt Helse bevissthet sørger for at de berørte også føler seg bedre psykologisk. Dette gjelder også i tilfelle mild biskjoldbruskkjertelfunksjon, noe som raskt kan føre til plagsomme symptomer. Nøye observasjon av de fysiske advarselssignalene hjelper til med å oppdage en akutt forverring av tilstand på et tidlig stadium og for å unngå det effektivt. Derfor bør pasienter grundig studere de typiske tegn på sykdommen for vellykket oppfølging.
Her er hva du kan gjøre selv
Parathyroid insuffisiens kompliserer dagliglivet hovedsakelig gjennom symptomer som kan spores til hypokalsemi. Det best mulige profylaktiske alternativet er en bevisst, kalsiumrik kosthold. Kalsiumforsynende matvarer som meieriprodukter, grønne grønnsaker (kompositt- og cruciferous grønnsaker) og visse typer nøtter bør være hovedkomponenten i måltidene. Mat med mye fett og fosfater bør unngås, så vel som alkohol forbruk. De biotilgjengelighet kalsium er bare gitt i nærvær av tilstrekkelig vitamin D, så daglig moderat utendørs trening anbefales. Den generelle livskvaliteten til pasienter forbedres flere ganger med oppmerksom ernæring. Mild hypokalsemi resulterer i moderate, men psykologisk plagsomme symptomer. Disse symptomene kan reduseres betydelig gjennom riktig ernæring i kombinasjon med medikament terapi. Alvorlig hypokalsemi kan vanligvis bare behandles som en pasient. Hvis de berørte følger nøye med på de fysiske advarselsskiltene, kan akutte forhold effektivt unngås. Anstrengende, svette aktiviteter tømmer kroppen av viktige mineraler. Under økt trening, lange utflukter eller arbeidsdager kan folk ty til å konsumere kalsiumholdig mineral Vann eller kalsium kosttilskudd. Å bære og konsumere dem reduserer ikke bare risikoen for akutt mangel, men reduserer også potensiell angst. Som med alle andre kronisk sykdom, det hjelper å søke kontakt med andre syke eller til og med søke terapeutisk hjelp.
