Polyartrose, en spesiell form for artrose, er flere brusk skade og den vanligste leddsykdommen over hele verden. I Tyskland er omtrent 5 millioner mennesker rammet.
Hva er polyartrose?
Skjematisk diagramforskjell mellom sunn ledd, gikt og artrose. Klikk for å forstørre. Begrepet er sammensatt av de greske ordene for "mange" (-poly) og "joint" (athron). Den definerer en flerfoldig sammenbrudd av leddstoff som overstiger aldersrelatert leddslitasje. Minst tre forskjellige fugetyper må påvirkes, ellers er det det artrose. Et vanlig eksempel er finger ledd artrose. Symptomene er smerte i de berørte skjøter. Her må det imidlertid skilles mellom smerte av den ikke-inflammatoriske typen og smerter av den inflammatoriske typen. Det ikke-inflammatoriske smerte oppstår når de berørte områdene er stresset og forsvinner regelmessig i hvileperioder. Det motsatte gjelder for smerter av den inflammatoriske typen. De øker når leddet er i ro. Denne saken kalles aktivert polyartrose. Visuelt bestemmer misdannelser og inflammatoriske hevelser det symptomatiske utseendet på sykdommen. Ledsagende er forekomsten av en spredning av leddvæsken. Konsekvensen er en begrenset mobilitet, som kan utvikle seg til en manglende evne til å fungere. Morgenstivhet kan forekomme i tillegg, men er mer indikativ for en revmatisk sykdom hvis den er intens.
Årsaker
Årsakene til en utvikling av polyartrose er stort sett uforklarlige. Om årsakene avhenger av økt stresset på leddet brusk er kontroversiell. Det er mulig at skaderelaterte og medfødte misdannelser i skjøter, kalt dysplasi, kan fremme utviklingen av polyartrose. De forhindrer optimal distribusjon vekt under bevegelse fordi spredningsområdet beregnet på det minimeres. Lasten må fokusere på et redusert kontaktpunkt. På dette tidspunktet akselererer det brusk ha på. Andre årsaker til en unaturlig høy belastning på skjøter kan være overvekt og en permanent, uniform stresset på de berørte kroppsdelene. En genetisk bestemt følsomhet, derimot, anses å være bevist. Revmatiske sykdommer, gikt, endokrine kjertelsykdommer, diabetes mellitus og hemofili mistenkes som ytterligere favoriserende faktorer.
Symptomer, klager og tegn
De første tegnene på polyartrose opptrer vanligvis i finger ledd. Både terminal- og midtfuger så vel som tommelsadelfuger påvirkes. Opprinnelig gjorde de bare vondt med uvanlige bevegelser, senere gjorde de vondt med hver bevegelse, og til slutt er til og med hvilestillingen smertefull. Pasienter klager ofte på at fingrene sprekker eller at det kan høres gnagslyder. Hvis leddene er overbelastet over lengre tid, kan de bli betent. Da blir den tilsvarende regionen rød, føles varm, gjør vondt og er hovent. Imidlertid kan polyartrose også fortsette helt uten disse tegnene. Ofte blir fingrene stive, og deres evne til å bevege seg er betydelig begrenset. I det videre løpet er leddutstrømning mulig. Symptomene sprer seg ofte også til musklene og sener. Det er typisk for polyartrose at symptomene også vises i mange andre ledd. Tåleddene kan påvirkes, men også store ledd som hofte- og kneledd. Mindre vanlig påvirker sykdommen skulderleddene og leddene mellom kragebeinet og brystbenet. I unntakstilfeller kan de små vertebrale leddene også være involvert. De metakarpofalangeale leddene i fingre og tær, håndledd og albueledd, og ankel ledd er nesten aldri berørt av denne sykdommen.
Diagnose og forløp
For å stille en diagnose av polyartrose, blir de berørte delene av kroppen sjekket for typisk hevelse. Et bilde av leddene tas deretter ved hjelp av en avbildningsteknikk. Røntgenbilder viser en innsnevring av fellesrommet, samt andre endringer som indikerer overforbruk. Disse inkluderer små cyster forårsaket av økt akkumulering av leddvæsken, beinkompresjon og sprekker. Bruskslitasje kan ennå ikke spores her. Det må utføres en MR for dette formålet. Dette gjør leddgiktendringer synlige på et tidlig stadium. Et ledd endoskopi, en såkalt artroskopi, kan brukes alternativt for å se skjøten. Fordelen er at den samtidig tillater behandling av skadene som er funnet. Aktivert artrose er i utgangspunktet vanskeligere å diagnostisere enn ikke-inflammatorisk artrose fordi den har sterke likheter med andre kliniske bilder. I løpet av sykdommen, utvikling til en kronisk revmatisk manifestasjon, revmatoid gikt, er mulig og bør forebygges for enhver pris.
Komplikasjoner
På grunn av polyartrose lider pasienter av forskjellige leddsklager. Som regel oppstår irreversibel skade på brusken. Videre fører polyartrose til alvorlige smerter i pasientens ledd. Som et resultat opplever pasienten ulike begrensninger i hverdagen og også bevegelsesbegrensninger. Livskvaliteten reduseres betraktelig som et resultat, og de berørte er da ikke sjelden avhengige av hjelp fra andre mennesker. Alvorlig smerte oppstår, spesielt når det påføres store belastninger. Polyartrose kan også føre til Vann retensjon i forskjellige deler av kroppen. Leddene sprekker ofte og kan også være hovne. I mange tilfeller har polyartrose også en veldig negativ effekt på pasientens psyke, slik at depresjon eller andre psykologiske plager kan oppstå. På grunn av den permanente smerten, er de berørte ikke sjelden også irritable. Som regel behandles polyartrose ved hjelp av medisiner. Komplikasjoner oppstår ikke. Imidlertid er den berørte personen avhengig av en sunn livsstil for å unngå ytterligere klager. Forventet levealder påvirkes vanligvis ikke av polyartrose.
Når skal man gå til legen?
Problemer eller begrensninger i felles aktivitet bør avklares med lege. Hvis klagene oppstår i direkte forbindelse med fysisk overbelastning eller stor belastning på bevegelsesapparatet, trenger den berørte personen normalt tilstrekkelig hvile og beskyttelse. Etter en god natts søvn eller en stund med fornyelse, blir klagene lette til fullstendig gjenoppretting oppstår. Det er ikke behov for lege i disse tilfellene fordi det ikke er bekymringsfullt tilstand. På den annen side, hvis uregelmessighetene vedvarer eller øker i intensitet, anbefales et besøk til legen. I tilfelle av morgenstivhet, gjentatte forstyrrelser i bevegelsesmønstre så vel som leddsmerter, er det nødvendig med en undersøkelse for å avklare årsaken. Hvis pasienten ikke lenger er i stand til å utføre de vanlige sportsaktivitetene, eller hvis han eller hun synes det er vanskelig å takle hverdagen, anbefales det å oppsøke lege. Smertestillende medisiner bør vanligvis bare tas i samråd med behandlende lege for å unngå ytterligere forverring av Helse på grunn av bivirkninger. Hvis psykiske eller emosjonelle abnormiteter oppstår i tillegg til fysiske klager, bør endringene diskuteres med en lege. I tilfelle nedsatt stemning eller tendens til depressive faser, bør lege konsulteres. Tilbaketrekningsatferd, irritabilitet eller humørsvingninger er ytterligere indikasjoner på nedsatt funksjonsevne Helse.
Behandling og terapi
Polyartrose er uhelbredelig. Bruskslitasjen kan ikke reverseres. Derfor gis behandling av symptomene. Antiinflammatoriske smertestillende medisiner er foreskrevet for smertene, for eksempel ibuprofen or diklofenak. En salve som inneholder kortison kan også gi kortsiktig lindring. For alvorlige smerter, a lokalbedøvelse or kortison medisiner kan injiseres. I tillegg, fysioterapi målinger kan brukes til å lindre ubehag. Varme eller forkjølelse behandlinger og kontrakturbehandlinger som bruker trekkraft for å stimulere de berørte leddene, kan være nyttige. Aktivering gjennom milde bevegelser utført i arbeidsterapi eller enkle manuelle aktiviteter har en mobiliserende effekt. Spesielle skinner kan stabilisere leddene og kompensere for mulige feil. Direkte injeksjon av hyaluronsyre i det berørte leddet har en smertestillende effekt. På grunn av sammensetningen forbedrer den smørbarheten til væsken i leddet og forårsaker en kortsiktig regenereringsfase. terapi alternativene bør omfatte en reduksjon for å unngå favoriseringsfaktorene for polyartrose. Disse inkluderer vektreduksjon og lindring av de berørte kroppsdelene. I tillegg kan muskulaturen styrkes med sportsaktiviteter som er lette i leddene, noe som også er gunstig for den generelle fysiske velvære. Sport som plasserer en høy grad av stresset på leddene bør unngås.
Forebygging
For å forebygge en leddgikt kan en mild og regelmessig utført sport bidra. Dermed styrkes musklene på den ene siden. På den annen side mobiliseres leddene, noe som har en støttende effekt på funksjonen til galle og regulerer stoffskiftet i leddet. En god blod sirkulasjon av leddene skal garanteres, f.eks. ved vanlig varme eller forkjølelse applikasjoner. Risikofaktorer slik som fedme og overforbruk bør minimeres. I tillegg må man være forsiktig med å unngå ulykker som kan føre til leddskader.
ettervern
I de fleste tilfeller har de som er rammet av polyartrose svært få, om noen, spesiell etterbehandling målinger tilgjengelig for dem. Først og fremst bør en lege konsulteres veldig tidlig og fremfor alt veldig raskt for å forhindre ytterligere komplikasjoner eller andre klager hos den berørte personen. Selvhelbredelse kan ikke forekomme med polyartrose. Selve behandlingen utføres vanligvis ved å ta forskjellige medisiner. Pasienter bør ta hensyn til riktig dosering og regelmessig bruk av medisinen for permanent å lindre symptomene. Fysioterapi målinger kan også være nyttig. Mange av øvelsene fra slike terapier kan også utføres i pasientens eget hjem, noe som i de fleste tilfeller akselererer helbredelsesprosessen. Generelt sett en sunn livsstil med en sunn kosthold har også en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. På samme måte bør de berørte redusere vekten for å lindre ubehag ved polyartrose.
Hva du kan gjøre selv
Polyartrose kan ikke helbredes, men sykdomsforløpet kan påvirkes gunstig av noen få enkle tiltak. Regelmessig trening motvirker nedbrytning av brusk, og sterke muskler stabiliserer også leddene. Skånsom sport som sykling, stavgang eller svømming egner seg godt, og løpere slipper heller å gi opp sporten sin: De bør imidlertid ta hensyn til høy kvalitet rennende sko med god demping, løper lite i oppoverbakke og utfor og foretrekker om mulig skogstier framfor asfaltveier. Også i hverdagen er komfortable sko å foretrekke fremfor høyhælte; i tilfelle avansert sykdom, kan innleggssåler eller skohøyde kompensere gi lindring. Å stå i lange perioder og bære tunge belastninger setter leddene i belastning og bør unngås så langt som mulig. En frisk kosthold hjelper til med å redusere overflødig vekt og kan lindre betennelsesreaksjoner i kroppen. En fettfattig og vitamin-rik kosthold har en gunstig effekt; Spesielt animalsk fett skal sjelden være på menyen. Purre, løk og hvitløk så vel som mange krydder og urter har en betennelsesdempende effekt. Frukt, grønnsaker, salater, poteter, brun ris og skummet melk produkter bidrar til en tilstrekkelig tilførsel av vitaminer og sporstoffer. Makrell og sardiner, samt forkjølelse-pressede oljer, er rike på verdifulle omega-3 fettsyrer, som beskytter blod fartøy og kan hemme ledd betennelse. Sukkermettet og hydrogenert fett, samt sitrusfrukter, kaffe, alkohol og svart te skal bare nytes med måte.
