Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag).
Sikt etter normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram eller program for vektig.
Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulige effekter på den eksisterende sykdommen.
Unngåelse av psykososialt stress:
Psykologiske påkjenninger
Stress
Unngåelse av miljøbelastning:
Eksplosjonstraumer, eksplosjonstraumer.
Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder
Tinnitus omskolingsterapi (TRT) er en vitenskapelig basert tilnærming til terapi av kronisk dekompensert tinnitus. Målet med terapi er tilvenning (venne seg til) tinnitus TRT er en langsiktig terapi (fra 12 til 24 måneder) og tar sikte på en langsiktig forbedring av individets tilstand. Den består av et konsept med fire søyler:
Enhetstilførsel (se nedenfor under “Utfyllende behandlingsmetoder / tinnitus masker ”).
I gjeldende S3-retningslinje anbefales ikke TRT lenger [1].
Høreapparat (HG) i. S. av hørselen terapi forum tinnitus og hørselstap; for lave og middels tinnitusfrekvenser (opptil 6 KHz) er fordelen høyere enn for høyfrekvent tinnitus.
Hyperbar oksygenering (HBO; synonymer: hyperbar oksygenterapi, HBO-terapi; Engelsk : hyperbarisk oksygenbehandling; HBO2, HBOT); terapi der medisinsk rent oksygen påføres under et økt omgivelsestrykk.
Regelmessige kontroller
Regelmessige medisinske kontroller
Ernæringsmedisin
Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr blant annet:
Daglig totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.
Fysioterapi (inkludert fysioterapi)
Manuell terapi (manipulering og mobilisering av skjøter) kan gi lindring, spesielt ved lidelser i livmorhalsen.
Merk: Det er foreløpig ingen tilstrekkelig store kontrollerte studier om cervikal ryggradsterapi.
TMJ distraksjonsterapi: i den såkalte kraniomandibulær dysfunksjon (CMD), er det tap av riktig bitehøyde på grunn av blant annet medfødt feiljustering av tennene, ensidig tygging og tannsliping. Dette fører til at underkjeve er ikke lenger stabilisert tilstrekkelig og den temporomandibulære leddet hode skift. Slik oppstår de temporomandibulære leddstøyene som er typiske for CMD. Som den temporomandibulære leddet hode skyves langt tilbake mot mellomøret når du lukker munn, og presset på nerver i mellom øker sterkt. Tinnitus eller hodepine - spesielt i den tidsmessige regionen - kan være resultatet av denne nervestimuleringen. Tannleger behandler dette problemet ved hjelp av en tynt skinne laget av krystallklar plast, som returnerer leddhodene til sin opprinnelige posisjon. Pasienten må ha den såkalte pivot-skinnen i overkjeve, som er litt hevet på baksiden for å kompensere for maloklusjonen, dag og natt i minst fire uker. Dette burde føre til en forbedring i symptomer på tinnitusHvis det er sikret innflytelse fra TMJ-distraksjonsterapi over en periode på opptil 6 måneder, er dette tiltaket nyttig.
hyperbar oksygen: fordelene med behandling for kronisk tinnitus er ikke bevist.
Psykoterapi
Atferdsterapi (F.eks kognitiv atferdsterapi, KVT; kognitiv atferdsterapi, CBT) for avfokusering og stressmestring); resulterer i betydelige forbedringer i livskvaliteten. Effektiviteten til KVT anses å være bevist i henhold til retningslinjen.
psykoeduka: den berørte personen får informasjon om sykdommen sin gjennom disse tiltakene. psykoeduka kan gjennomføres i individuelle økter, gruppesesjoner eller som familiestøtte. Innblanding av familiemedlemmer er en viktig faktor. Indikasjon: tinnitus med alvorlighetsgrad I og IIC-rådgivning: profesjonell psykososial rådgivning av enkeltpersoner eller grupper med sikte på problemløsing eller endringsprosesser; god bevisbase.
En tinnitusmasker (synonymer: tinnitus noiser, "noiser") kalles også en "støygenerator" fordi den kontinuerlig genererer en lyd som pasienten stadig oppfatter, men ikke synes er ubehagelig. Denne støyen distraherer pasienten fra tinnitusen eller maskerer den. Samtidig blir "hørselsveien" "roet ned". Pasienten lærer dermed å ignorere den ubehagelige støyen. Tinnitusmaskeren er individuelt tilpasset hver tinnituspasient. Som et høreapparat kan det brukes enten i øret eller bak det. Den brukes til subakutt tinnitus, dvs. etter at de akutte tiltakene er iverksatt. Merk: Eksperimentell patofysiologisk bevis viser at behandling med en støygenerator kan øke symptomer på tinnitus; gjeldende S3-retningslinje "Chronic Tinnitus" anbefaler heller ikke støygeneratorer.
Nevromodulatorisk terapi:
Auditiv stimulering - for eksempel musikk modifisert i frekvensspekteret for å kompensere for hørselsforstyrrelsen på individuell basis.
“Koordinert tilbakestillingsstimulering” - en form for auditiv stimulering, korte toner tilbys over og under den enkelte tinnitusfrekvensen.
Neurofeedback i tinnitusbehandling viser en signifikant reduksjon i tinnitusintensitet.
Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) - prosedyre som bruker sterke magnetiske felt for både å stimulere og hemme overfladisk lokalisert hjerne regioner; resultatene som hittil er tilgjengelige viser sterk interindividuell variasjon i oppnådde effekter. Gjentatt transkraniell magnetisk stimulering (TMS; stimulering skjer med en puls på en hjerte, som leverer over 2,000 pulser via spolen som er plassert på hørselsbarken til venstre eller i tide) - I en placebo-kontrollert studie, kunne en fordel bekreftes med flere gjentatte TMST De amerikanske tinnitus-retningslinjene (Clinical Practice Guideline) gir ingen anbefaling for TMS.
En annen terapi er musikkterapien til det tyske senteret for musikkterapiforskning e. V. i Heidelberg (DZM). Merk: For den såkalte tinnitus-sentrerte musikkterapi, der den anvendte musikken endres i forhold til tinnitusfrekvensen, er det ingen studier som vil være tilstrekkelig for en evidensbasert anbefaling. For aktiv musikkterapi kan det for tiden snakkes om et moderat validert terapiprogram.
