PMS (premenstruelt syndrom) refererer til en rekke symptomer som skyldes den kvinnelige menstruasjonssyklusen og oppstår omtrent 4 til 14 dager før begynnelsen av menstruasjon. PMS rammer omtrent 75 prosent av kjønnsmodne kvinner, med alvorlig nedsatt dagligliv på grunn av PMS observert hos omtrent 5 prosent av kvinnene.
Hva er PMS?
PMS (premenstruelt syndrom) er begrepet som brukes til å beskrive en rekke forskjellige fysiske og / eller psykologiske symptomer som opptrer månedlig i løpet av en bestemt periode, i andre halvdel av menstruasjonssyklusen, og vanligvis avtar med begynnelsen av menstruasjon. Mens milde former for PMS ikke er anerkjent som en sykdom, betraktes alvorlige former for PMS, spesielt premenstruell dysforisk lidelse, som en psykisk sykdom som kan ha en betydelig negativ innvirkning på hverdagen til berørte kvinner. Symptomatisk manifesterer PMS seg ved hjelp av varierende, komplekse klager som dekker et bredt spekter fra hodepine og / eller magesmerter, hetetokter i tillegg til Vann oppbevaring av alvorlige psykiske funksjonshemninger som humørsvingninger, angst og depresjon. I denne forbindelse stressfaktorer, en ubalansert kosthold med overdreven nikotin, alkohol og koffein forbruk og mangel på trening kan forverre PMS-symptomer.
Årsaker
De underliggende årsakene til PMS er ennå ikke avgjort avklart, noe som delvis kan tilskrives det faktum at i de fleste tilfeller er en kombinasjon av årsaker tilstede hos berørte kvinner. På den ene siden mistenkes hormonelle ubalanser, for eksempel en forstyrret tilstedeværelse av progesteron og østrogen, som kan skyldes hormonelle svingninger i menstruasjonssyklusen. På den annen side kan PMS være forårsaket av hypotyreose eller forstyrret melatonin nivåer. Dessuten noen hormonelle prevensjonsmidler (f.eks. p-piller) kan utløse PMS eller øke symptomene forbundet med PMS. En ubalansert kosthold, mangel på trening, overdreven alkohol og nikotin forbruk, og psykososialt stressfaktorer (problemer i det profesjonelle og / eller familiemiljøet) bidrar også til en økning i symptomene som er typiske for PMS.
Symptomer, klager og tegn
PMS kan lage dagene før menstruasjon veldig smertefullt for berørte kvinner. Imidlertid kan de spesifikke symptomene oppleves veldig annerledes. Mange kvinner opplever PMS som en opprinnelig litt trekkende, deretter stadig sterkere følelse i magen. PMS kan kjennes fire eller flere dager før menstruasjon, men ofte oppstår symptomene umiddelbart før menstruasjonen. I tillegg til symptomer som også er beskrevet som kramper i underlivet, kan PMS også påvirke utseendet til hud. Mange lider opplever kviser og fet hud i dagene frem til perioden. Sinnet kan også bli påvirket av PMS. Generell ubehag, Mangel på konsentrasjon og til og med depressive stemninger kan være et resultat av PMS. Den endrede samspillet mellom hormoner kort tid før menstruasjonen kan føre å føle seg irritabel, sliten og sløv. Fysisk ubehag som å trekke i magen kan vanligvis lindres ved smertestillende. Hvis ubehaget oppleves som ekstremt alvorlig, bør en gynekolog alltid konsulteres. Han må avklare om en annen gynekologisk sykdom ikke forårsaker det alvorlige smerte før du eventuelt foreskriver spesielle preparater.
Diagnose og forløp
For å diagnostisere PMS blir den berørte kvinnen spurt om hennes spesifikke klager og tidspunktet for utbruddet som en del av en medisinsk historie. I tillegg er det avklart om PMS kan skyldes hypotyreose, endometriose, depresjon, utbruddet av menopause eller andre årsaker. I tillegg kan hormonnivået kontrolleres for å avgjøre om det er hormonell ubalanse. I noen tilfeller, spesielt hvis det er flere klager, bør det føres en dagbok der de forskjellige klagene registreres med deres respektive alvorlighetsgrad. Som regel forsvinner PMS med begynnelsen av menopause.Premenstruelt syndrom assosiert med alvorlige symptomer, som i alvorlig grad påvirker hverdagen til den berørte kvinnen, bør uansett behandles, også fordi alvorlig, ubehandlet PMS øker risikoen for brystkreft.
Komplikasjoner
PMS, eller premenstruelt syndrom, er en stor byrde for mange kvinner. Imidlertid kan syv prosent av de berørte oppleve så alvorlige symptomer at til og med hele deres sosiale miljø blir hardt rammet. Dette blir da referert til som premenstruell dysforisk lidelse. Premenstruell dysforisk lidelse er en reell psykisk sykdom som kan oppstå som en del av premenstruelt syndrom. Berørte kvinner blir alvorlig irritable og noen ganger svært aggressive. Selv om de vet at det er galt, viser disse kvinnene ofte atferd i løpet av denne fasen som de strengt avviser i normale tider. Dermed kan de bli fysiske, slå barn, få skrikende anfall eller til og med kaste gjenstander. Kvinner som er rammet av premenstruell dysforisk lidelse, mister tap av kontroll i løpet av denne perioden. Derfor hjelper ikke selv erkjennelsen av at oppførselen deres er feil. Den største risikoen for disse kvinnene er at de kan ødelegge sitt sosiale miljø med sin måte. Som et resultat kan de da skille seg eller til og med miste barna sine. Også yrkesperspektivet svekkes ofte av det sykdomsbetinget. På lang sikt kan dermed sosial isolasjon resultere, som i tillegg ofte fører til ytterligere kroniske psykiske lidelser som f.eks depresjon, i tillegg til premenstruelle klager.
Når skal du gå til legen?
Premenstruelt syndrom er ikke en sykdom i streng forstand og trenger ikke behandles. Derfor, hvis symptomene er milde til moderate, er det ikke presserende å oppsøke lege. De berørte bør likevel beskrive symptomene sine under den årlige gynekologiske kontrollen. Imidlertid er handling nødvendig hvis alvorlige psykologiske og fysiske symptomer oppstår gjentatte ganger i ni av tolv sykluser. I disse tilfellene anbefales det å oppsøke lege, da klagene sjelden kan være basert på alvorlige sykdommer. Det første kontaktpunktet er enten familielegen eller gynekologen. Hvilken lege som skal konsulteres avhenger av symptomene i hvert tilfelle. Ved psykiske problemer kan det også være tilrådelig å konsultere en endokrinolog, psykiater eller psykolog. Hvis symptomene hovedsakelig er fysiske, bør de berørte ta kontakt med en gynekolog eller alternativ lege. I utgangspunktet er mange allmennleger og spesialister ikke opplært på riktig måte med hensyn til premenstruelt syndrom. Derfor kan det i mange tilfeller også være tilrådelig å oppsøke flere leger. Konvensjonell medisinsk terapi tilnærminger er ikke effektive hos noen kvinner. I disse tilfellene anbefales det at alternative tilnærminger også vurderes.
Behandling og terapi
I tilfelle av PMS, terapi avhenger i stor grad av de underliggende klagene, samt nivået på lidelse som hver berørte kvinne opplever hver for seg. For eksempel trenger mild PMS ikke å kreve terapi hvis symptomene forbundet med det bare forstyrrer dagliglivet til den berørte personen. For å behandle mild PMS er det i mange tilfeller tilstrekkelig å lære avslapping teknikker som autogen trening eller progressiv muskel avslapping for å unngå eller minimere effekten av stressfaktorer. Hormonelle prevensjonsmidler inneholder gestagener brukes også til å behandle PMS. Anti-inflammatorisk narkotika brukes til å avlaste smerteog en saltfattig, lett fordøyelig kosthold uten alkohol, nikotin or koffein og / eller diuretika kan være nyttig mot Vann bevaring. I noen tilfeller urtemedisiner (wolfstrappkraut, munk pepper) og / eller en ytterligere økning i magnesium og vitamin B-inntak gir lindring. I enkeltsaker, psykologisk støtte til den berørte kvinnen gjennom atferdsmessig eller psykoterapi kan være indikert, mens antidepressiva (F.eks amitriptylin) brukes terapeutisk hvis depresjon er tilstede.
Utsikter og prognose
Premenstruelt syndrom avhenger av mange tilretteleggende faktorer. Jenter og unge kvinner som lider av PMS, kan merke en betydelig forbedring av symptomene mot slutten av puberteten og inn i voksenlivet. I beste fall opplever de ingen symptomer i det hele tatt eller bare milde symptomer som voksne kvinner. Hvis en voksen pasient fortsatt lider av PMS, vil hun mest sannsynlig oppleve symptomene til menopause. Det er faktorer som kan gjøre symptomene mer alvorlige eller som kan lindre dem. Forbruk av nikotin og koffein kan ha en forverrende effekt, mens kombinasjoner av visse fettsyrer i dietten kan lindre symptomene. En endring i kostholdet kan derfor ha en positiv effekt på trivselen. Mangel på trening kan også være en grunn til at premenstruelle symptomer er mer alvorlige enn nødvendig. Sport og fitness kan ha en forebyggende effekt. Visse tilstander som skjoldbruskforstyrrelser, soppinfeksjoner eller til og med søvnproblemer forverrer også PMS-symptomer. Så selv om premenstruelt syndrom ikke kan helbredes, kan den berørte kvinnen fortsatt prøve å lindre symptomene uten å ta medisiner. Hvis symptomene er alvorlige, smertestillende kan tas for å avlaste symptomene til et punkt der normal dagligliv kan håndteres slik at de sosiale konsekvensene av PMS ikke blir unødvendig alvorlige.
Forebygging
PMS kan ikke spesifikt forhindres på grunn av at årsakene til den ikke er bestemt. Imidlertid kan omfanget av de respektive symptomene påvirkes positivt, om nødvendig, av et balansert kosthold mens man unngår overdreven nikotin-, alkohol- og koffeinforbruk, sportsaktivitet og avslapping teknikker til redusere stress. I tillegg øker risikoen for sykdom i fedme (overvekt). Følgelig kan vektreduksjon minimere risikoen for å utvikle PMS.
Følge opp
Innen PMS er det ikke helt riktig å snakke om ettervern, siden det er et symptom som vanligvis gjentas månedlig. Hvis symptomene som kvinnen opplever er spesielt alvorlige, kan man få månedlig etterbehandling i form av å støtte fysisk og psykologisk regenerering. Dette kan gjøres gjennom varme bad, milde utholdenhet trening eller massasje og avhenger av individets velvære og smak. Tilstrekkelig drikking, et sunt kosthold og tilstrekkelig søvn kan også integreres i ettervernet etter de ofte veldig ubehagelige dagene med premenstruelt syndrom. Ofte kan kvinner selvbehandle PMS med urtemedisiner som munk pepper. Hvis dette lykkes, er en del av etterbehandlingen å følge doseringen på en pålitelig måte. Regelmessige besøk til gynekologen er også inkludert i ettervern for å sikre at for eksempel brystsmerhet som antas å være PMS ikke skjuler en annen tilstand. Learning avslapningsteknikker er også en måte å gjøre oppfølgingspleie meningsfullt. PMR (progressiv muskelavslapping), AT (autogen trening), fantasiereiser og yoga er bare noen få av mange eksempler. Ettervern involverer også kvinnen som observerer hva som er spesielt bra for henne i PMS-perioden. Ved å føre en sykluskalender, disse målinger kan startes tidlig.
Hva du kan gjøre selv
PMS (premenstruelt syndrom) er et vanlig og regelmessig forekommende fenomen. For berørte kvinner er det en rekke måter å lindre de ubehagelige symptomene gjennom selvhjelp i hverdagen ofte merkbar. Dette lykkes ofte spesielt pålitelig fordi forekomsten av PMS lett kan forutsies på grunn av dens avhengighet av kvinnens månedlige syklus. I denne sammenheng er selvhjelp mulig for både de fysiske og psykologiske klagene som PMS bringer med seg som et veldig individuelt klagemønster. I det fysiske området, den ubehagelige ømheten i brystene og hud urenheter er spesielt verdt å nevne. Munkens pepper preparater er ofte egnet for å redusere følelsen av spenning i brystet. En godt støttende BH sørger for at smerte som ofte oppstår under bevegelse reduseres. Skin flekker kan ofte lindres med milde antiseptiske renseprodukter. På den mentale fronten, spekteret av mulige klager, som angst eller depressive stemninger, så vel som tretthet, kan lindres med fysisk aktivitet. Tren i frisk luft, for eksempel å gå eller svømming, anbefales spesielt. De som vil ta det litt lettere vil finne det balansere in yoga or progressiv muskelavslappingDet hjelper også ofte med å planlegge stressende personlige eller profesjonelle forpliktelser slik at de ikke faller i løpet av PMS-fasen og ikke legger ekstra belastning på den som lider.
