delirium er en tilstand av mental forvirring. Mennesker som lider av det mister blant annet sine kognitive og mentale evner og trenger øyeblikkelig behandling. delirium kan også forhindres.
Hva er delirium?
delirium, ofte også referert til som delirium, forstås i medisin som en tilstand av mental forvirring. Berørte personer lider av bevissthetsforstyrrelser og tenkeevne og er ofte også fysisk svekket. Årsakene til sykdommen er forskjellige og spenner fra alkohol og narkotikamisbruk mot hjerte- og karsykdommer, brudd og underernæring. Like forskjellige er de mulige symptomene som kan følge med delirium. Behandlingen fokuserer på å adressere den underliggende årsaken, med bare medisiner som også adresserer de spesifikke symptomene på delirium.
Årsaker
Årsakene til delirium avhenger av flere faktorer. Normalt skyldes symptomet blant annet sentralnervesykdommer. Disse inkluderer blødning, vaskulær sykdom og svulster, så vel som epilepsi, hjernehinnebetennelse, encefalitteller migrene. Søvnmangel kan også utløse en form for delirium. Det kan også systemiske sykdommer, dvs. infeksjoner så vel som feber, deprivasjon eller elektrolyttforstyrrelser. Metabolske forstyrrelser som hyperglykemi, nyresvikt or anemi er også kjente årsaker til delirium. Det samme gjelder for acidose, alkalose, vitaminmangel, og forskjellige typer obstruktiv søvnapné. Medisiner og delirantia, så vel som narkotika og deres tilbaketrekning, er også mulige utløsere av delirium. Det er det også underernæringbrudd, hode skader og hypoksi. Den vanligste årsaken er alkoholuttak fra alkoholisme. Denne såkalte delirium tremens er også kjent som alkoholuttak delirium. I tillegg kan delirium også være forårsaket av sykdommer i hjerte, Eksempel hjertearytmier og hjertesvikt, i tillegg til sjokk. Selv pulmonal emboli eller hjerteinfarkt kan føre til delirium. På grunn av mangfoldet av mulige årsaker er det enda viktigere å oppsøke lege ved de første tegnene.
Symptomer, klager og tegn
Delirium er ledsaget av et bredt utvalg av klager. Berørte personer lider først og fremst av en forstyrrelse av bevissthet og oppmerksomhet. Som et resultat er det perseptuelle forstyrrelser, minne er svekket, og evnen til å orientere seg reduseres. I tillegg kan psykomotoriske lidelser oppstå, alt fra overdreven følelser og dårlige konsentrasjon til en fullstendig endring i personlighetsstruktur. Mennesker som er illvillige, er ikke lenger i stand til å utføre abstrakte tankeprosesser og har en begrenset kortsiktig periode minne. Hvis delirium er fullblåst, er det ekstra søvnforstyrrelser, hallusinasjoner og affektive lidelser som depresjon, angst eller irritabilitet. Dette fører igjen til uro, dvs. en patologisk rastløshet, som ytterligere forsterker de ovennevnte symptomene. Rask behandling av delirium er helt nødvendig av disse grunnene.
Diagnose og forløp
Diagnosen kan vanligvis stilles av en lege allerede på grunnlag av symptomene. I tillegg utføres visse testprosedyrer som CAM, som kan brukes til å måle alvorlighetsgraden av delirium. Den faktiske årsaken er vanskelig å fastslå på grunn av det store antallet mulige faktorer og sykdommer. Av denne grunn fokuserer diagnosen i utgangspunktet på en nøye registrering av pasientens medisinsk historie. Innenfor anamnese er det avklart om og hvilke tidligere sykdommer som er tilstede, om alkohol eller narkotikamisbruk eksisterer og hvordan pasientens generelle livssituasjon ser ut. Dette gjør det mulig å tegne et omfattende bilde, som er like nyttig i jakten på årsaken som i den påfølgende behandlingen. Behandlet tidlig er sjansen for fullstendig utvinning relativt høy. Imidlertid kan delirium være dødelig, avhengig av årsaken.
Komplikasjoner
Fordi delirium kombinerer en rekke symptomer, resulterer det vanligvis også i mange forskjellige komplikasjoner. I de fleste tilfeller lider pasienten av alvorlig desorientering og perseptuelle forstyrrelser. Dette kan i stor grad påvirke dagliglivet og levebrødet og redusere livskvaliteten. Delirium forårsaker også søvnforstyrrelser, hodepine og ikke sjelden svimmelhet.Pasienten føler seg sliten og utmattet og er ikke lenger i stand til å utføre tunge fysiske aktiviteter. Oppmerksomheten reduseres også av delirium, slik at det er forstyrrelser i konsentrasjon. I de fleste tilfeller påvirker symptomet negativt sosiale kontakter og personlige omgivelser. På grunn av bevissthetens uklarhet, koma kan til og med forekomme. Imidlertid forekommer denne saken ofte bare i tilfeller av narkotikamisbruk og kan løses ved tilbaketrekning. Hvis delirium er forårsaket av en infeksjon eller en alvorlig betennelse, medisinsk behandling er nødvendig og fører vanligvis til suksess. I mange tilfeller diagnostiseres delirium sent av en lege, noe som gjør behandlingen vanskeligere. Spesielt under uttak kan delirium føre til livstruende situasjoner som krever medisinsk bruk overvåking.
Når bør du oppsøke lege?
Uvanlige tilstander av mental forvirring må generelt vurderes og behandles av en lege. I mange tilfeller er de berørte avhengige av hjelp fra mennesker i sitt nære miljø. En del av det kliniske bildet av delirium er at de syke ofte ikke forstår tilstrekkelig hva som skjer rundt dem eller hvor de er for øyeblikket. Så snart orienteringen går tapt i flere minutter, eller det er uvanlige forstyrrelser av minne, en lege er nødvendig. Hvis søvnforstyrrelser oppstår i flere dager eller uker av årsaker som ikke kan forstås, eller hvis det er forstyrrelser i psykomotorisk aktivitet, bør medisinsk undersøkelse iverksettes. Personer som lider av epileptiske anfall anbefales å ta forebyggende undersøkelser med jevne mellomrom. Hvis feber vedvarer i flere dager, dette regnes som egenetisk og må også undersøkes. I tilfelle et sterkt vekttap samt en underforsyning av organismen, er det nødvendig med en medisinsk kontrollundersøkelse. Hvis den berørte personen er i en alkohol or uttak av narkotika, han bør være permanent og fullstendig medisinsk observert. Ved de første tegn på komplikasjoner må det være mulig å gripe inn for å unngå fare for liv. Ved bevissthetsforstyrrelser må en legevakt tilkalles. Dette er en livstruende tilstand som krever øyeblikkelig inngripen.
Behandling og terapi
Behandling av delirium avhenger helt av årsaken og utviklingen av de aktuelle symptomene. Generelt er det viktig å svare raskt fordi delirium kan være livstruende. Spesielt hos eldre pasienter er det nødvendig å utelukke mulige årsaker som ekssykose eller lungebetennelse tidlig og begynn behandlingen. Den faktiske terapi kan utføres med forskjellige narkotika slik som klonidin or dexmedetomidin. nevroleptika i tillegg til benzodiazepiner brukes også og gir ofte en forbedring av symptomene. Bortsett fra det, den terapi avhenger av årsaken. En delirium tremens behandles med nevnt narkotika, et delirium, som utvikler seg som et resultat av en brudd, kan bare avhjelpes etter behandling av skaden. Agitasjonstilstander som følge av sjokk eller traumer kan behandles med haloperidol og lignende nevroleptika. I tilfelle delirium som følge av underernæring, klinisk behandling er viktig. I tilfelle alkohol delirium, er det også nødvendig å behandle pasienten i klinikken. Vitale tegn må overvåkes kontinuerlig på grunn av den respiratoriske depressive effekten av noen legemidler.
Utsikter og prognose
Delirium regnes som forbigående tilstand i de fleste tilfeller og har derfor en gunstig prognose. Når årsaken har blitt behandlet og avtatt, forsvinner symptomene. Dette krever ikke alltid medisinsk behandling. Hvis en tilstand av mental forvirring oppstår på grunn av alkoholpåvirkning, kommer kognitive evner tilbake med naturlig nedbrytning av alkohol i blod. I løpet av en dag gjenvinner pasienten sin kompetanse. Hvis årsaken er alvorlig, er det nødvendig med medisinsk behandling, eller det kan føre til en livstruende situasjon. Den vanligvis reversible lidelsen er ofte et advarselssignal fra den menneskelige organismen. Derfor er prognosen for delirium normalt god. I løpet av få dager reduseres sykdommens fullverdige natur. I gjennomsnitt varer delirium omtrent en uke. Prognosen forbedres ved rask behandling. Den underliggende sykdommen kan derimot indikere komplekse forstyrrelser og kan ikke være helbredelig. I alvorlige tilfeller lider pasienten av en degenerativ tilstand hjerne sykdom. I denne sykdommen kan delirium vare i flere uker, og i verste fall føre til døden. I tilfelle en alvorlig underliggende sykdom kan mental forvirring være et tegn på en siste fase av sykdommen. Hos disse berørte individer er det en uopprettelig Helse tilstand.
Forebygging
Delirium kan forhindres ved å identifisere og minimere risikofaktorer. Fordi misbruk av medisiner, alkohol eller narkotika ofte fører til delirium, er det viktig å begrense bruken av disse midlene. Medisiner som antidepressiva or hjerte medisiner bør også bare tas etter konsultasjon med lege. Også, hvilken som helst alkohol eller uttak av narkotika må alltid være nøye under tilsyn av en lege for å minimere risikoen for delirium. Eldre mennesker kan i tillegg forhindre delirium ved å sørge for at de spiser en balansert og rik kosthold. Eldre mennesker er ikke de eneste som bør oppsøke lege regelmessig for å oppdage sykdommer som kan utløse delirium på et tidlig stadium.
Følge opp
Ettervern etter delirium inkluderer diskusjoner med den berørte personen, samt generell tilhørende målinger. Mest effektiv er oppmerksomhet fra pårørende og leger som gir en følelse av sikkerhet. I tillegg må eventuelle vanskeligheter med å sovne eller sove gjennom natten behandles ved å lære pasienten passende avslapping teknikker. Teknikker som autogen trening, yoga eller klassisk fysioterapi har vist seg å være effektive. Hvis symptomene vedvarer, er det tilrådelig å ta et naturlig søvnhjelpemiddel fra naturopati. Effektive midler inneholder for eksempel gaba, St. John's wort eller rød olje. For å unngå utvikling av Angstlidelser, må den berørte personen nøye informere seg selv om delirium. I tilfelle postoperativ forvirring tilbys vanligvis informasjonsark for å veilede pasienten og hans eller hennes pårørende. Oppfølgingsbehandling inkluderer også opparbeidelse av årsakssituasjonen. Delirium som følge av alkoholismekan for eksempel bare behandles i forbindelse med årsakssammenheng terapi. De berørte trenger omfattende etterbehandling tilpasset omstendighetene i deliriet. I de fleste tilfeller kan psykoterapeutisk støtte redusere den psykologiske belastningen betydelig og bidra til større velvære hos pasienten. Å arbeide gjennom delirium er en viktig komponent i selvhjelp.
Her er hva du kan gjøre selv
Hvorvidt og hva en person kan gjøre selv i tilfelle delirium, avhenger først og fremst av årsakene. Utbredt delirium skyldes misbruk av alkohol og andre sinnsforandrende stoffer. Alle som er avhengige av narkotika eller frykter at de er, bør derfor søke profesjonell hjelp umiddelbart. Det første kontaktpunktet er fastlegen. Hvis rusavhengigheten ble utløst av psykologiske problemer, psykoterapi er vanligvis angitt. Selvhjelpsgrupper, som Anonyme Alkoholikere, støtter de som er rammet under tilbaketrekning. De medfølgende symptomene på delirium, spesielt perseptuelle forstyrrelser og hallusinasjoner, ofte føre til sosial isolasjon av den berørte personen, hvis psykologiske konsekvenser kan forverre den underliggende sykdommen. Pasienter bør derfor betro seg til sitt sosiale miljø og diskutere sykdommen deres åpent. Symptomer som søvnforstyrrelser, hodepine or kvalme kan bekjempes med reseptfrie medisiner fra apoteket, men dette bør bare gjøres etter konsultasjon med behandlende lege. Pasienter som lider av en forstyrrelse av følelsen av balansere kan redusere den resulterende risikoen for ulykker ved bruk av rullestol eller ganghjelpemiddel. Hvis delirium skyldes konstant underernæring eller akutt vitaminmangel, diettjusteringer og bruk av ernæringsmessige kosttilskudd er angitt. Hvis årsaken til underernæring er psykologisk, bør det søkes hjelp fra en terapeut.
