Patogenese (sykdomsutvikling)
Hemolytisk anemi er forårsaket av for tidlig og økt sammenbrudd av erytrocytter (rød blod celler). I denne prosessen, på grunn av en lang rekke årsaker (se nedenfor), oppstår økt sammenbrudd i milt, og senere i leveren og beinmarg. Hvis disse nedbrytningsstedene også er overbelastet, intravaskulær (i et kar) hemolyse (oppløsning av rødt blod celler) oppstår. Kompenserende stimulering av hematopoiesis (blod dannelse) forekommer i beinmarg. Thalassemias er kvantitative forstyrrelser av globinkjedesyntese. Avhengig av kjeden som er berørt, snakker man om en α-, β-, γ- eller δ-talassemi.
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Genetisk belastning
- Genetiske sykdommer
- Medfødte erytrocyttenzymdefekter, som ved pyruvatkinasemangel eller glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel
- Medfødte membranfeil av erytrocytter (røde blodlegemer) som sfærocytose (sfærocytose).
- Rhesus inkompatibilitet av den nyfødte blodkompatibilitet mellom mor og barn, der moren er resusnegativ og barnet er resuspositiv.
- Sigdcelle anemi (med .: drepanocytose; også seglcelle anemi, sigdcelleanemi) - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv som påvirker erytrocytter (røde blodceller); det tilhører gruppen hemoglobinopathies (lidelser i hemoglobin; dannelse av uregelmessig hemoglobin kalt seglcellehemoglobin, HbS).
- talassemi - sykdom forårsaket av en medfødt lidelse i hemoglobin syntese.
- Wilsons sykdom (kobber lagringssykdom) - autosomal recessiv arvelig sykdom der en eller flere gen mutasjoner forstyrrer kobber metabolisme i leveren.
- Genetiske sykdommer
Atferdsmessige årsaker
- Fysisk aktivitet
- Intens jogging eller intense marsjer
Årsaker relatert til sykdom
- Avslag etter nyre transplantasjon.
- Bartonellose - smittsom sykdom som hovedsakelig forekommer i Sør-Amerika og er forårsaket av bakterien Bartonella bacilliformis.
- Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC) - systemisk sykdom som oppstår etter sterk aktivering av koagulasjon, noe som samtidig fører til blødning og overdreven blodpropp.
- Eklampsi (graviditetsforgiftning).
- Hemangiomas - godartet svulst forårsaket av spredning av blod fartøy.
- Hemolytisk uremisk syndrom (HUS) - triade av mikroangiopatisk hemolytisk anemi (MAHA; form for anemi der erytrocytter (røde blodlegemer) blir ødelagt), trombocytopeni (unormal reduksjon i blodplater/ blodplater), og akutt nyre skade (AKI); Mest forekommer hos barn i sammenheng med infeksjoner; vanligste årsaken til akutt nyresvikt krever dialyse in barndom.
- Infeksjoner med forskjellige patogener som pneumokokker eller stafylokokker.
- Kaldt antistoff autoimmun hemolytisk anemi, ofte på grunn av lymfom (ondartet sykdom i lymfoide vev) eller infeksjoner
- Liver skrumplever - bindevev ombygging av leveren med funksjonshemning.
- Malaria - tropisk smittsom sykdom overført av Anopheles-myggen.
- Ondartet hypertensjon - alvorlig hypertensjon med diastoliske verdier over 120 mmHg, noe som raskt fører til nyre skader.
- Metastatisk karsinom - kreft som har "spredt" dattersvulster.
- Morbus haemolyticus neonatorum - komplikasjon i graviditet som oppstår når det er inkompatibilitet mellom blodtyper mellom mor og barn.
- Paroksysmal forkjølelse hemoglobinuri - sykdom som ofte oppstår i sammenheng med virusinfeksjoner, i syfilis eller som en autoimmun sykdom.
- Paroksysmal nattlig hemoglobinuri (PNH) - ervervet sykdom i hematopoietisk stamcelle forårsaket av en mutasjon av fosfatidylinositolglykan (PIG) A gen; karakterisert av hemolytisk anemi (anemi forårsaket av nedbrytning av røde blodlegemer), trombofili (tendens til trombose), og pancytopeni, dvs. dvs. mangel på hematopoiesis i alle tre celleserier (tricytopeni), dvs. leukocytopeni (reduksjon av hvite blodceller), anemi og trombocytopeni (reduksjon av blodplater), er preget.
- Splenomegali (utvidelse av milten) forårsaket av hjertesvikt eller betennelse
- Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP; synonym: Moschcowitz syndrom) - akutt debut av purpura med feber, nyreinsuffisiens (nyresvikt, nyresvikt), anemi (anemi) og forbigående nevrologiske og psykiske lidelser; forekomst i stor grad sporadisk, autosomal dominerende i familiær form
- Varm antistoff autoimmun hemolytisk anemi, ofte pga lymfom (ondartet sykdom i lymfoide vev) eller virusinfeksjoner.
- Burns
- Zieve syndrom - preget av en triade av: Hyperlipoproteinemia (også høyt kolesterol; fett metabolisme sykdom), hemolytisk anemi (anemi på grunn av ødeleggelse av røde blodlegemer) alkohol giftig leverskade med icterus (gulsott).
Medisinering
Anemi
- Antiprotozoale legemidler
- Analog av azofargestoffet trypanblått (suramin).
- Pentamidin
- Alfa-metyldopa (antihypertensiv).
- Antimalaria, Eksempel hovedperson or dapson.
- Chelaterende midler (D-penicillamin, trieetylentetramindihydroklorid (Trien), tetratiomolybden).
- Kinidin
- Direkte faktor Xa-hemmer (rivaroksaban).
- immunsuppressive (talidomid).
- Janus kinasehemmere (ruxolitinib).
- Monoklonale antistoffer - pertuzumab
- MTOR-hemmere (everolimus, temsirolimus).
- Neomycin
- P-aminosalicylsyre (mesalazin)
- Fenytoin [megaoblastisk anemi]
- Trombininhibitor (dabigatran)
- Tuberkulostatika (isoniazid, INH; rifampicin, RMF).
- Antivirale midler
- Nukleosidanaloger (ribavirin) [hemolytisk anemi.]
- NS5A-hemmere (daclatasvir).
- Proteasehemmere (boceprevir, telaprevir).
Aplastisk anemi
- Allopurinol *
- Alpha-metyldopa *
- antibiotika - narkotika slik som streptomycin*, tetracyklin* eller meticillin *.
- antidiabetisk narkotika - tolbutamid og klorpropamid.
- Antihistaminer - cimetidin
- Antikonvulsiva - karbomazepin
- Karboanhydrasehemmere (CAH, CAI) - acetazolamide, diklorfenamid, metazolamid.
- Kinidin *
- kloramfenikol
- Kolchicin
- D-penicillamin - legemiddel brukt i terapi av revmatoid gikt.
- Litium *
- Legemidler mot protozoinfeksjoner som klorokin or mepakrin.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAIDs) - fenylbutazon, ibuprofeneller acetylsalisylsyre (SOM EN).
- østrogener
- sedativa - som for eksempel klorpromazin* eller meprobamat*.
- Sulfonamider
- Tuberkulostatika (isoniazid, INH)
- Thyrostatisk medisiner - slik som metyltiouracil eller karbimazol.
- cytostatika
- Alkylanter som klorambucil or cyklofosfamid.
- Antimetabolitter som merkaptopurin, fluorouracil eller metotreksat.
- Mitosehemmere som vinkristin eller paclitaxel.
Merk: For legemidler merket med en stjerne (*), er assosiasjonen med aplastisk anemi er dårlig dokumentert. Miljøeksponering - rus (forgiftninger).
- Kobber
- Slangegift
- Edderkoppgifter
Andre årsaker
- Blodoverføringer
- Kunstig hjerte ventilutskifting og andre vaskulære endoproteser.
- Metylenblå (fargestoff)