fibromyalgi eller fibromyalgi syndrom (FMS) er en tilstand preget av alvorlig smerte i hele kroppen. Årsakene er ennå ikke forstått, og behandlingen er primært rettet mot å lindre symptomene. fibromyalgi har for øyeblikket ingen kur, men alvorlighetsgraden av symptomene kan reduseres med alderen.
Hva er fibromyalgi?
Infografisk av smerte regioner i Fibromyalgi. Klikk på bildet for å forstørre. Fibromyalgi, også kalt fibromyalgi syndrom (FMS), er en tilstand det forårsaker smerte i muskler, senerog bein. Vanligvis mistenkes andre sykdommer i utgangspunktet, for eksempel revmatisme eller ryggskader. Fibromyalgi er en generalisert sykdom, noe som betyr at den forårsaker ubehag ikke bare i visse områder eller i noen få deler av kroppen, men det påvirker hele kroppen. Fibromyalgi sprer seg vanligvis symmetrisk. Pasienter lider spesielt av Muskelsmerte, men har generelt lavere smerteterskel. Depresjon oppstår ofte når sykdommen utvikler seg. Organer kan være svekket i sin funksjon som et resultat av fibromyalgi. Syndromet er delt inn i to typer, primær og sekundær fibromyalgi. Primærformen har ingen identifiserbar utløser, mens sekundærformen oppstår som sekundær tilstand etter revmatiske betennelse, infeksjon eller autoimmun sykdom.
Årsaker
Årsakene til fibromyalgi er ennå ikke helt forstått. Selv om det nå er kjent at sykdommen løper i familier, noe som tyder på en genetisk disposisjon. Det er også kjent at den sekundære formen for fibromyalgi oppstår som et resultat av virusinfeksjoner og revmatiske betennelse. Sekundær fibromyalgi forekommer også etter såkalt autoimmune sykdommer, der den immunsystem er ikke rettet mot skadelig patogener men mot pasientens egen kropp. Videre er det observert at smerter kan vedvare og bli fibromyalgi etter svulster, ulykker eller operasjoner. Også en forstyrrelse i hjerne regnes som en utløser. Det mistenkes at smertene minne fungerer ikke ordentlig og sender dermed permanente smertesignaler selv om det ikke er noen organisk årsak. I nyere biokjemiske studier har det også blitt funnet at i fibromyalgi, visse stoffer i cerebrospinalvæske (CSF) og blod serum er henholdsvis lavere og høyere enn normalt.
Symptomer, klager og tegn
Symptomatologien til fibromyalgi syndrom utvikler seg vanligvis gradvis over mange år. Sjelden skjer det plutselig etter en ulykke eller annen skade. Hovedsymptomet på fibromyalgi er kroniske smerter som varer i flere måneder og kan påvirke hele muskuloskeletalsystemet. Smertene finnes i forskjellige deler av kroppen samtidig og oppstår spontant. Spesielt merkbare er smertefulle trykkpunkter, som ofte ligger i området av muskel-senekryss. Disse punktene blir referert til som "anbudspunkter". Samlet sett er pasientene betydelig mer følsomme for smerte enn upåvirkede mennesker. I tillegg til det kroniske smerter tilstander, kan det oppstå en rekke medfølgende symptomer. Mange av de berørte lider av tretthet, utmattelse og redusert ytelse. I tillegg er det søvnforstyrrelser, hodepine or migrene angrep og økt følsomhet for forkjølelse. Spesielt i armer og ben kan sensoriske forstyrrelser og ufølsomhet oppstå. Et annet symptom er funksjonelt hjerte og puste problemer, dvs. klager der det ikke finnes noen fysisk årsak. I mange tilfeller har sykdommen også en psykologisk komponent. Pasienter har en tendens til å oppleve depressivt humør, depresjon og økt irritabilitet. Mage-tarmkanalen kan også påvirkes. Kvalme, tørr munn, eller andre såkalte gastrointestinale problemer kan forekomme. Mindre vanlige symptomer på fibromyalgi inkluderer svimmelhet, tinnitus, blære ubehag i form av en irritabel blære eller følelsen av å ha en klump i halsen.
Diagnose og forløp
Ved fibromyalgi oppstår det sterke smerter i muskler og senefester. Disse forekommer vanligvis symmetrisk og ikke bare i armer og ben, men også i hele kofferten. Ryggen er spesielt hardt rammet. Smertene oppfattes som brenning eller å bore over et stort område, føles vevet sårt og hovent. I tillegg til smerte forårsaker fibromyalgi mange andre klager, for eksempel søvnløshet, depresjon, panikk anfall, skjelvinger eller tarmirritasjon. For diagnosen, en detaljert fysisk undersøkelse vil først finne sted og pasientens medisinsk historie vil bli oppnådd. Videre vil legen teste de såkalte smertetrykkpunktene (ømme punkter). Disse 18 punktene ligger på skuldrene og hals, så vel som på ryggen og hoftene. Hvis minst 11 av de 18 punktene reagerer smertefullt på trykk og klagene allerede har eksistert i mer enn tre måneder, anses dette som en klar indikasjon på fibromyalgi.
Komplikasjoner
På grunn av fibromyalgi syndrom, lider pasienten av ekstremt alvorlige smerter som oppstår over hele kroppen. I dette tilfellet er det ikke mulig å begrense smerten til bestemte områder eller å behandle den spesifikt. Den berørte personen er begrenset i sine handlinger, og livskvaliteten reduseres enormt. Ryggen er ofte spesielt påvirket av smertene ved fibromyalgi syndrom. Som regel forsvinner ikke smerten selv om pasienten ikke driver med fysisk aktivitet eller hviler. Den såkalte smerte i ro oppstår. Smertene kan også føre til depresjon og å sove forstyrrelser. Ofte er det en aggressiv holdning, fordi pasienten er permanent irritert. Behandlingen er først og fremst ved å ta smertestillende. I de fleste tilfeller kan ikke smertene reduseres fullstendig av dette. Videre må den berørte personen delta fysioterapi. Hvis det er en forbedring, utføres også lett sport. Dette gjør det ikke føre til ytterligere komplikasjoner. Ved psykologiske klager er behandling av en psykolog og om nødvendig medisinering nødvendig. Dessverre er det umulig å forutsi om fibromyalgi syndrom vil gro eller ikke. Noen pasienter lider av fibromyalgi syndrom gjennom hele livet.
Når bør du oppsøke lege?
Legebesøk er ikke uvanlig for pasienter som er rammet av fibromyalgi. Siden knapt noen leger tar denne smertefulle tilstanden på alvor, mange pasienter med kronisk Muskelsmerte oppleve en veritativ odyssey. I mange tilfeller blir de beskyldt for å ha psykologiske problemer i forkledning eller betraktes som hypokondriakker. Selv om utviklingsprosessen og årsakene til fibromyalgi ennå ikke er avklart i tilstrekkelig grad, lider de berørte alvorlig og konstant smerte. Til tross for de mange meningsløse legebesøkene, er et ytterligere legebesøk fornuftig for å stille en diagnose i tilfelle konstant smerter over hele kroppen. Av differensial diagnose og avhør av pasienten, bør legen utelukke andre sykdomsårsaker som revmatisme, betennelse eller alvorlig spenning på grunn av fordrevne mellomvirvelskiver. I tilfelle en høyere grad av smerte som virker uakseptabel, anbefales henvisning til en smerterapeut. Denne personen kan gjøre det mulig for pasienten å oppfatte sin konstante smerte annerledes og håndtere den bedre gjennom multimodal smertebehandling. Personer med fibromyalgi har også rett til å få passende smertelindring og behandling. Derfor bør de ikke frarådes å oppsøke lege før riktig medisinsk fagperson er funnet. Uforklarlig kroniske smerter er veldig bekymringsfull. Hvis det blir ubehandlet, kan det føre til en manglende evne til å jobbe. Som et minimum, vanlig fysioterapi og avslapping terapier kan gi lindring. I noen tilfeller er midlertidige smertestillende medisiner nødvendig.
Behandling og terapi
Fibromyalgi kan ikke behandles kausalt i den nåværende tilstanden av medisinsk forskning. Derfor, terapi består i å lindre symptomene. Dette involverer flere områder. Smertene behandles med medisiner, og fysioterapi, bindevev massasje og varme terapi anbefales også. En viss mengde sportsaktivitet, for eksempel vanlig utholdenhet trening under veiledning av sportsterapeuter, kan også lindre symptomene. Trener i Vann (svømming, aqua jogging) er spesielt egnet, siden kroppen føles lettere her og dermed ikke bevegelsene er så smertefulle. Medisiner er vanligvis foreskrevet for depresjon som kan være tilstede og atferdsmessig psykoterapi anbefales også. Selv om symptomene vanligvis forblir for livet, forverres de ikke og kan absolutt lindres med riktig behandling.Terapi inkluderer også langvarig omsorg med spesielle programmer der pasienter lærer å takle symptomene sine og å håndtere hverdagen til tross for dem. I noen tilfeller oppstår spontan forbedring med alderen, noe som betyr at det ikke er noen åpenbar grunn til forbedringen.
Utsikter og prognose
Utsiktene for mennesker med fibromyalgi avhenger mye av om en forståelsesfull lege kan bli funnet. Ofte er det vanligste synet blant medisinsk fagperson at fibromyalgi syndrom er forestilt smerte eller smerte som skyldes emosjonelle tilstandsforstyrrelser og feil programmert smerte. minne. Med denne diagnosen blir forbedring vanskelig til umulig. Utsiktene for forbedring av graden av smerte og hensiktsmessig håndtering av smertene er gode hvis en fornuftig behandlingsstrategi blir vedtatt. Smertestillende medisiner har en tendens til å være upassende for langsiktig forbedring på grunn av deres potensial for avhengighet. I stedet moderat trening og fysioterapi er nyttige for å forbedre utsiktene for et smertefritt liv. Multimodal smertebehandling representerer en tverrfaglig tilnærming som er assosiert med en positiv prognose. Fullstendig kur av bløtvev revmatisme er vanligvis ikke mulig. Imidlertid kan pasienter bli tilbudt muligheten for lettelse gjennom fysioterapi, respirasjonstrening, avslapping øvelser, aktivitet og langvarig medisinsk behandling. Prognosen uten tilstrekkelige behandlingsmetoder er verre. Her står syke overfor muligheten for varig funksjonshemming på grunn av beskyttende holdninger, en internalisert minne av smerte og kronikk. Det ser bedre ut hvis de berørte blir med i en selvhjelpsgruppe. Her får de viktige tips og adresser de kan henvende seg til.
Forebygging
Fibromyalgi kan ikke forhindres. Hvis smertene blir behandlet på et tidlig stadium, er det imidlertid absolutt mulig å påvirke sykdomsforløpet positivt.
ettervern
I fibromyalgi har ettervern en tendens til å være et vanskelig område. Denne smertefulle sykdommen i bløtvevet blir fortsatt latterliggjort av mange leger. Det anses av de fleste leger å være et psykologisk forårsaket smertesyndrom eller en psykosomatisk sykdom. Derfor er det ortopeder som trekker seg tilbake for å være ansvarlige bare for eksisterende skjelettskader, men ikke for smerter i muskler og bløtvev. På grunn av dette opplever mange pasienter med fibromyalgi ikke fysisk terapi. Men fibromyalgi syndrom er mer enn et psykologisk indusert smertesyndrom. Det pleide å bli kalt revmatisme. Hvis det er behov for oppfølging, for eksempel etter sykehusopphold, gis det også psykologisk behandling i tillegg til somatisk oppfølging. Målet med denne behandlingen er å hjelpe den smerteplagede pasienten til å takle fibromyalgi syndrom bedre ved hjelp av egnede strategier. I tillegg til psykologiske byrder, stresset og fysisk belastning, endringer i været, forkjølelse og andre faktorer påvirker også graden av smerte. I hvilken grad oppfølgingsbehandling gjelder alle behandlingsområder som allerede er behandlet, varierer fra individ til individ. Mulige alternativer inkluderer fortsatt treningsterapi målinger, medisineringstrinn, fornyet smertebehandling intervensjoner i tilfelle forverringer, eller multimodal smertebehandling med fornyet sykehusinnleggelse. Lider kan også delta i moderat trening. I tillegg lindrer varme bad og akvatisk trening under oppfølging ubehag og forbedrer livskvaliteten.
Hva du kan gjøre selv
Alle avslapping teknikker hjelper fibromyalgi pasienter med å utvikle et annet forhold til smerte. Avhengig av personlig preferanse, kan en lidende velge mellom mange tilbud. Disse spenner fra autogen trening til yoga og progressiv muskelavslapping. Som et resultat av smertebehandling trening, indre holdning og smerteoppfatning utvikler seg også positivt. Med visse puste teknikker, kan smerter pustes bort. For eksempel i tillegg til full yogic puste (pranayama), kvinner kan bruke den samme teknikken som jordmødre anbefaler for å puste bort fødselssmerter. Studier viser det hypnose reduserer noen av ubehagene ved sykdommen, inkludert søvnproblemer og økt smerte. Viljen til å akseptere smerte øker også under transe. Spesielle kataloger hjelper pasienter med å finne anerkjente hypnoterapeuter. Alternative helbredelsesmetoder - for eksempel Reiki og Healing Touch - forbedrer den generelle tilstanden. Disse frigjør indre blokkeringer, slapper av, reduserer følelsen av smerte og aktiverer selvhelbredende krefter. Reiki kan læres av alle og er egnet for egenbehandling. Varme og Vann behandlinger løsner smertefulle anspente muskler. Varme fulle bad og dusj med mykt justert dusj hode er spesielt effektive. Målrettet Vann skjenker og fuktige håndklær lindrer også muskelsmerter. En varmtvannsflaske, en kirsebærsteinpute eller en rød lyslampe gir tørr varme og har også en muskelavslappende effekt. Målrettet stretching øvelser løsner anspente deler av kroppen på lang sikt. Moderat, individuelt opprettet styrke og utholdenhet trening, så vel som meditativ treningsterapi, gjenopprette livskvaliteten til hverdagen til fibromyalgi pasienter.
