Urinstein er en av velstandssykdommene hvis forekomst har økt de siste årene. De oppstår når kroppen er overbelastet med eliminering av giftstoffene.
Hva er urinstein?
Skjematisk diagram som viser urinens anatomi og struktur blære. Klikk for å forstørre. Urinstein er mineralforekomster i kroppen som har kombinert for å danne større strukturer. De forekommer i urinveiene (urinleder, blære og urinrør) og i nyre. Formen og den kjemiske sammensetningen kan variere. Urinstein dannes når salter oppløst i urin, bunnfall som krystaller. De fleste består av kalsium oksalater, men steiner laget av cystin, urinsyre or fosfat er ikke uvanlig. Hvis innskuddene ikke kan skylles ut naturlig, gjør de det vokse inn i krystaller over tid. Disse kan ha avrundede eller forgrenede former. Avhengig av lokalisering er en størrelse på opptil flere centimeter mulig før de første symptomene dukker opp. Omtrent en av 20 tyskere lider av urinstein i løpet av livet, inkludert dobbelt så mange menn som kvinner. De berørte får vanligvis sin første diagnose mellom midten av 20- og 60-tallet.
Årsaker
Urinstein utvikler seg ofte som et resultat av metabolske sykdommer eller hormonelle lidelser som gjør det vanskelig å bryte ned visse stoffer. Men i utgangspunktet kan alle få urinstein. Enhver oppførsel som øker konsentrasjon salt og syre i urinen favoriserer dannelsen av krystallene. Hvis det daglige væskeinntaket er for lavt, skylles ikke urinveiene tilstrekkelig ut. En upassende kosthold spiller også en stor rolle. Et overskudd av kjøtt og kaffe årsaker urinsyre nivåer for å stige. På grunn av den resulterende ubalansen mellom Vann og stoffene oppløst i den, får urinen en mørk gul farge. Når dette skjer, selv hos friske mennesker, er det avleiringer som kan utvikle seg til steiner. Blære steiner er ofte et resultat av utilstrekkelig tømming av blæren, og etterlater gjenværende urin. Dette rammer spesielt menn med prostata utvidelse og mennesker som lider av uretral striktur, paraplegi or multippel sklerose.
Symptomer, klager og tegn
Urinstein forårsaker plutselig kolikk smerte i underlivet. De smerte forekommer vanligvis i episoder og kan stråle gjennom mageområdet og til kjønnsorganene. Sammen med dette opplever pasienten en sterk trang til å urinere og kvalme. Det er ofte problemer med vannlating og andre symptomer som tydelig indikerer urinstein. Det tydeligste tegn på sykdom er rød misfarget urin. I mangel av behandling, fullfør urinretensjon kan forekomme, opprinnelig manifestert av alvorlig smerte og økende kvalme. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, brudd på urinrør kan forekomme, også forbundet med alvorlig smerte, blod i urinen, og ubehag. I mindre alvorlige tilfeller kan urinleder blir bare klemt fast i urinlederen og forårsaker lette trykksmerter. Hos kvinner, brenning smerter oppstår raskere på grunn av den kortere urinleder. Vanligvis er urinstein ikke synlig eksternt. Imidlertid kan det være typiske tegn på sykdommen, som svette og blek hud. Spesielt i tilfelle kroniske symptomer er ytre endringer også mulig, for eksempel et sykt utseende eller betennelse. Hvis urinstein fjernes tidlig, oppstår ingen alvorlige symptomer eller sene effekter.
Diagnose og forløp
Urinstein er mest anerkjent når de klemmes i urinlederen. Når de gjør det, forårsaker de plutselige, colicky smerter som kan kjennes i mageområdet og opp til kjønnsorganene. Samtidig føler den berørte personen seg sterk trang til å urinere og kvalme. Smertene ved urinveisstener forsvinner like brått som den kom, men kommer tilbake med uregelmessige intervaller. Kramper, økt trang til å urinereog problemer med vannlating indikerer blærestein. Steiner med skarpe kanter kan forårsake indre skader når de beveger seg gjennom urinveiene. Dette manifesterer seg i rød misfarget urin og kan føre til farlige infeksjoner. Nyre steiner blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet, da de vanligvis ikke viser noen symptomer. Avhengig av kjemisk sammensetning kan steinene lokaliseres enten på Røntgen bilder eller under ultralyd undersøkelser. Urinalyse og blod tester hjelper også ved diagnosen. Hvis ingenting blir gjort, kan det i dårlige tilfeller dannes en såkalt effusjonsstein. I dette tilfellet "helles" hele urinveiene ut med avsatte mineraler
Komplikasjoner
Urinstein blokkerer urinutløpene, noe som kan få alvorlige konsekvenser. Generelt forårsaker urinstein veldig alvorlige smerter som utstråler til lysken. Dette kan begrense livskvaliteten til den berørte personen sterkt. På den ene siden kan urin bygge opp til det punktet der den er tilbake i nyre. Som et resultat kan nyrene bli utspent (hydronephros) og betent. De betennelse kan gå så langt at nyrene svikter (nyresvikt). Som et resultat kan nyrene ikke lenger prestere som den en gang gjorde. Mindre urin blir presset ut, og etterlater mer volum i kroppen, som fører til høyt blodtrykk. Langsiktig høyt blodtrykk kan føre til okklusjon av fartøy som en del av en aterosklerotisk prosess. Den økte blod volum forårsaker mer Vann å bli presset ut i vevet, noe som resulterer i ødem. Videre kan nyrene ikke lenger produsere nok hormoner, Noe som resulterer i vitamin D mangel og anemi (på grunn av EPO mangel). Nyrene opplever også forstyrrelser i elektrolytt og syrebase balansere. Det kan ikke lenger skille ut tilstrekkelige protoner, slik at pH i blodet fortsetter å synke. Som et resultat, kalium akkumuleres også i blodet. Økt kalium konsentrasjon fremmer utviklingen av hjertearytmier, som kan være ledsaget av plutselig hjertedød.
Når bør du oppsøke lege?
En lege bør konsulteres hvis det er uvanlig urinadferd, blod i urinen eller feber. Urinstein, som alle andre typer steiner, krever en omfattende medisinsk diagnose. Større steiner må knuses med sjokk bølge terapi, mens utviklingen av mindre steiner må overvåkes av en lege. I tillegg krever urinstein alltid omfattende oppfølging. Derfor, urinretensjon, smerter i nyreområdet og andre klager bør tas til familielegen eller urologen. Besøk hos legen er angitt senest hvis symptomene vedvarer i mer enn fem dager eller øker i intensitet når de utvikler seg. Hvis symptomene oppstår sammen med feber eller sirkulasjonsproblemer, er det best å ringe en legevakt. Pasienter med urinveisinfeksjoner, barn, gravide, eldre og mennesker som konsumerer regelmessig alkohol or kaffe er blant de typiske risikogruppene. Det samme gjelder mennesker med medfødt innsnevring av urinveiene eller kronisk nyresykdom. Disse burde snakke til en lege umiddelbart hvis de opplever noen av symptomene nevnt ovenfor, for å unngå alvorlige komplikasjoner.
Behandling og terapi
Ved akutt kolikk får pasienten smertestillende midler og betennelsesdempende, så vel som antispasmodics. I de fleste tilfeller glir urinsteinene av seg selv og skilles ut etter kort tid. Imidlertid drikker mye uten krampeløsende målinger hjelper ikke. På grunn av smertene er pasientens indre så trangt på dette tidspunktet at urinveiene blir innsnevret og steinene setter seg fast. Over en viss størrelse kan urinstein ikke skilles ut i det hele tatt. I disse tilfellene kan det være nødvendig med kirurgi. Det er også mulig å bryte opp steinene med sjokk bølger. I dette tilfellet bombes steinene med energibølger fra utsiden etter at de er nøyaktig lokalisert, og får dem til å knuse i små biter. De knuses til de kan skylles ut. I tilfelle av urinsyre steiner, får pasienten medisiner som kjemisk løser opp steinen. Når alle mildere metoder er oppbrukt, gjøres knusing med tang eller lasere. Risikoen for å utvikle urinstein igjen er veldig høy for berørte mennesker. En fjerdedel av pasientene må behandles for dette minst fire ganger i løpet av livet. Med passende målinger, kan re-dannelsen av urinstein reduseres eller forhindres fullstendig.
Utsikter og prognose
Personer som har urinstein får i de fleste tilfeller en gunstig prognose. Med tidlig behandling er det gode terapeutiske alternativer, slik at symptomlindring og samtidig kur av sykdommen er mulig. I tilfelle små urinstein som bare forårsaker noen få symptomer, er medisinering ofte tilstrekkelig. Optimalt blir urinsteinene fjernet fra organismen via de naturlige utskillelsene på grunn av de gitte aktive stoffene, og utvinning skjer. Når det gjelder større urinstein, blir fremmedlegemene knust eller fjernet kirurgisk. Deretter transporteres de knuste små delene også ut av kroppen via utskillelsene. Gjenoppretting gis etter noen uker. I en kontrollundersøkelse brukes bildebehandlingsprosedyrer for å endelig kontrollere om alle fremmedlegemer er fjernet. På grunn av sosial utvikling har en økning i antall sykdommer forårsaket av urinstein blitt dokumentert de siste årene. Det er heller ikke uvanlig at steinene går igjen i løpet av livet. Hvis fremmedlegemene blir oppdaget og diagnostisert i tide, forblir prognosen gunstig selv om de gjentar seg. Hvis ikke medisinsk behandling søkes, kan forverring av Helse er å forvente. I alvorlige tilfeller er det en trussel om akutt tilstand som krever akutt medisinsk behandling. Ellers er individets for tidlige død nært forestående.
Forebygging
Drikker minst to liter Vann en dag fortynner urinen slik at det dannes færre avleiringer. Innskudd og mindre steiner som allerede er tilstede kan skylles ut naturlig. Fysisk aktivitet støtter denne prosessen. En endring i kosthold er fornuftig hvis vedkommende allerede har hatt problemer med urinstein. Maten han må unngå, avhenger av sammensetningen av steinene som ble fjernet. Pasienten bør bruke teststrimler for å sjekke urinen hjemme og justere drikke- og spisevanene deretter.
Oppfølgingsbehandling
For å forhindre gjentakelse er riktig oppfølging etter behandling viktig. Mengden inntatt væske bør økes slik at mengden urin som produseres er mer enn to liter per dag. Dette fører til en fortynning av urinen og en generell reduksjon i steindannelse. En endring i kosthold tilpasset den enkelte sak kan også forhindre fornyet steindannelse gjennom målrettede ph-verdiendringer. Ideelt sett, a urinsteinanalyse kan utføres av behandlende lege som en del av behandlingen. Flertallet av de berørte har kalsium oksalatsteiner, hvis dannelse fremmes av oksalatholdige matvarer. Disse inkluderer rabarbra, selleri, persille, ambete, spinat, kakao, nøtter og svart te. Oksalater, som ikke kan fortynnes og skilles ut tilstrekkelig på grunn av utilstrekkelig væskeinntak, fester seg på kalsium og danner urinstein. Følgelig vil etterbehandling bestå av å øke mengden væske som er full, og ideelt sett å avstå fra disse matvarene. Urinsyre steiner dannes når urinen surgjøres, noe som oppstår som et resultat av en diett rik på protein og purin. Unngå purinrike matvarer som kjøtt, pølse, slakteavfall, alkohol, belgfrukter og viss fisk, samt et lavprotein diett, vil redusere surheten i urinen. I samråd med lege kan denne effekten forbedres ved selektivt inntak av alkaliserende matvarer.
Hva du kan gjøre selv
Mot urinstein kan berørte personer ta noe målinger dem selv. Fremfor alt er varme, trening (spesielt hopping og trappetrinn) og rikelig med væsker viktig. I tillegg gjelder kostholdstrinn: et lavpurin diett og unngåelse av melk og meieriprodukter samt sjokolade, nøtter, bønner, spinat og sentralstimulerende midler slik som alkohol og koffein. Spesielt øl bør unngås på grunn av dets høye purininnhold og negative effekter på urinsyrenivået. Strenge dietter anbefales imidlertid ikke, fordi de kan føre til ytterligere urinstein. Dragees eller urtedråper som inneholder bjørk blader, horehound or kjerringrokk kan hjelpe. Effektive urtemedisiner er også te laget av sengestrømpe, løvetann røtter eller ortosifon. Med sitronsaft, eple cider eddik og selleri juice, det er også noen husholdningsmidler som hjelper til med smertene og fremmer passering av urinstein. Når steinene er spylt ut, kan regenerering av det skadede vevet bli hjulpet av vitamin A. På lang sikt må også årsaken til nyresteinen bestemmes og avhjelpes for å forhindre gjentakelse av symptomene. Hvis det er alvorlig smerte, kramper eller urinretensjon, urinstein bør tas til lege.
