Vitamin A
Spedbarnet er avhengig av moren for det vitamin A forsyning. Fordi spedbarnet er leveren butikker kan bare etterfylles i løpet av graviditet, de er avhengige av mors tilbud. Hvis kvinner tar inn for lite vitamin A under graviditet, en tilstrekkelig forsyning for den nyfødte kan ikke garanteres på grunn av lav vitamin A butikker. Det nyfødte leveren butikkene varer bare i noen dager og tømmes raskt, for eksempel etter infeksjoner som øker vitamin A-forbruket eller i tilfelle absorpsjon lidelser. Det er derfor viktig for moren å sikre et tilstrekkelig vitamin A-inntak selv under amming. Nivået på vitamin A konsentrasjon i melk avhenger også av morens kosthold. Hvis kvinner har brukt tilstrekkelig vitamin A i løpet av graviditet, vitamin A-innholdet i morsmelk for modne babyer er sikret og ekstra tilskudd av nyfødte er ikke nødvendig. Hos ammede premature babyer anbefales tilskudd med 200-1000 µg vitamin A per dag fordi plasma konsentrasjon av det aktive vitamin A-formen retinol så vel som av retinolbindende protein (RBP) i navlestreng blod senkes. Substitusjoner med vitamin A øker plasmaet konsentrasjon av vitamin A hos spedbarn og forhindre kronisk lunge sykdommer Nyfødte ikke matet med morsmelk skal motta et karotenoidkompleks på 1-2 milligram som profylakse [4.2. Verdiene skal imidlertid ikke overskrides, fordi overdoser - mer enn 100,000 XNUMX µg - kan forårsake oppkast og øke spedbarnets intrakraniale trykk. Funksjon av vitamin A
- Nødvendig for vedlikehold av hud, cellemembraner og skjelettvev
- Spiller en viktig rolle i spermatogenese (sædcelledannelse), androgen og østrogen syntese
- Nøkkelkomponent for den visuelle prosessen og fargesynet
- Vekst og organdannelse kontrollert av retinoider dannet av vitamin A
- Antioksidantbeskyttelse
- Vedlikehold av immunfunksjonen
- Jerntransport
- Erytropoiesis (dannelse av røde blodlegemer / erytrocytter)
- Myelinsyntese i nervesystemet
Kilder: Inneholdt i animalsk mat - leveren, smør, ost, kokt egg, pasteurisert melk, sild.
vitamin D
Behovet for vitamin D er spesielt økt hos spedbarn når moren ikke har konsumert nok i henne kosthold under graviditet og har dermed utilstrekkelige reserver. Fordi vitamin D kan syntetiseres i menneskekroppen når de blir utsatt for lys, øker spedbarnets behov også hvis kvinner har hatt liten soleksponering under graviditet og nivåer i morsmelk er tilsvarende lave. I tillegg har nyfødte lav UV-B-eksponering de første månedene av livet, noe som ytterligere øker kravet [4.2. ].De vitamin D innholdet i plasmaet til den nyfødte er alltid lavere enn mors plasma-vitamin D-nivå på grunn av det lave innholdet av vitamin D-binding proteiner. Hvis, som et resultat, morens blod nivå av vitamin D er for lavt etter fødselen, spedbarn har ekstrem risiko for mangel. I tillegg er det bare lave konsentrasjoner av vitamin som finnes i mors melk - vanligvis 0.1-0.2 µg - noe som gjør det nødvendig å erstatte det nyfødte med ca. 10 µg vitamin D. Morens blod nivået av vitamin D er for lavt etter fødselen. Tilskudd kan bidra til å forhindre manifestasjon rakitt eller osteomalacia. Industrielt produsert spedbarnsmelk er også forsterket med 10 µg vitamin D. Imidlertid, siden vitamin D fra ferdigmelk mat absorberes mindre lett av den nyfødte, administreres ytterligere 12.5 µg oralt. Spedbarn født før 32. uke av svangerskapet har et høyere vitamin D-behov enn modne spedbarn. Premature spedbarn krever omtrent 800-1600 IE for osteoporose forebygging og andre formål [1.2. Årsaker til økte krav hos premature spedbarn sammenlignet med modne spedbarn:
- Sterkere vekst
- Har en lavere vitamin D-lagring
- Den biologiske transformasjonsveien til vitamin D er ennå ikke fullt utviklet
- Mangel på gallsyre og lite fettinntak begrenser tarmopptak av vitamin D
Funksjon av vitamin D
- Forutsetning for en fungerende beinmetabolisme
- Påvirker absorpsjonen av kalsium og fosfor
- Regulerer kalsium- og fosfatbalansen
- Insulinsekresjon
- Cellevekst
- Vedlikehold av immunforsvaret
Kilder: Inneholdt i animalsk mat - egg, kjøtt, fisk, ost, smør, melk D-vitamintilskudd må ikke overdoseres hos spedbarn under noen omstendigheter, da hjertefeil, hjerneskade, lungesykdommer samt manglende trivsel kan føre til
vitamin E
Nyfødte har veldig lave vitamin E butikker. Dette skyldes lav vitamin E transport fra placenta til foster. Spesielt hos premature spedbarn, plasma vitamin E nivåene er lave ved fødselen. Jo tidligere et barn blir født, jo lavere er vitamin E-nivået [4.1. ] .Via morsmelk, det eneste marginale vitamin E-nivået kan etterfylles i løpet av få uker. Vitamin E-tilskudd er altså ikke nødvendig hos nyfødte, siden vitamin E-innholdet i morsmelk - hvis mors reserver er tilstrekkelig - er tilstrekkelig til å forsyne spedbarnet. Men hvis spedbarn ikke ammes og får mat av hjemmelaget kumelkblanding, Det må foretas substitusjon av ca. 2 til 3 milligram alfa-tokoferolekvivalenter per dag for å beskytte det nyfødte mot mangelsymptomer. Funksjon av vitamin E
- Som en essensiell antioksidant for umettede fettsyrer, beskytter den lipidmembraner mot skade av oksygenradikaler
- Hindrer spredning av frie radikaler ved å avbryte kjedereaksjonene
- Beskytter kolesterol mot oksidasjon og forhindrer dermed aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene)
- Undertrykkelse av oksidasjon av fosfolipider og arakidonsyre i cellemembran - forebygging av revmatiske sykdommer.
- Øker produksjonen av celle- og humorforsvar, slik at immunfunksjonen forbedres
- Øker motstanden mot bakterier
Kilder: Inneholdt i vegetabilske oljer, hvetekimolje, peanøtter, fullkorn, grønne grønnsaker For å forhindre svulst kan vitamin E erstattes sammen med antioksidant vitamin C og beta-karoten. For å styrke effekten anbefales tilsetning av andre antioksidanter.
Vitamin K
På grunn av utilstrekkelig vitamin K opptak fra moren samt mangel på vitamin K-produksjon i fostertarmen, som ennå ikke er kolonisert av bakterie, nyfødte har lave vitamin K-nivåer i plasma. På grunn av det lave vitamin K konsentrasjon, blir syntesen av koagulasjonsfaktorer betydelig redusert. Som et resultat har nyfødte lave nivåer av plasmakoagulasjon proteiner - redusert protrombinnivå, som faller til 20-40% av voksennormen den tredje dagen etter fødselen. I tillegg har spedbarn en forlenget protrombintid - 19-22 sekunder, normalt 13 sekunder. Av denne grunn har babyer ofte en høy blødningstendens, som kan føre til hjerneblødning i tillegg til gastrointestinal blødning [1.2. ].Vitamin K administrasjon til moren via venøs tilgang - parenteralt - før fødselen gir ingen fordeler fordi umodne spedbarn kan syntetisere de manglende koagulasjonsfaktorene i bare minimale mengder. Parenteral administrasjon til moren kan til og med øke det allerede forhøyede bilirubin konsentrasjon i blodet til det nyfødte (hyperbilirubinemi) og føre til gulsott. På den annen side er det ingenting å si mot oral substitusjon i den siste uken av svangerskapet. Vitamin K-substitusjoner til spedbarn er ekstremt nyttige, siden på denne måten syntese av koagulasjonsfaktorer og dermed protrombinnivået kan økes også som en forlengelse av protrombintiden kan forhindres. Alle nyfødte bør få 0.5-1 milligram Vann-oppløselig K-vitamin intramuskulært eller oralt som profylakse den første dagen i livet, og dosen bør gis ukentlig til full oral ernæring er oppnådd. Parenteral administrasjon anbefales også for premature spedbarn, samt for spedbarn med nedsatt vitamin K absorpsjon - I cystisk fibrose, kronisk diaréog hepatitt. Brystmelk inneholder bare 1-2 µg vitamin K, noe som resulterer i daglig tilskudd av ammende spedbarn med 2-3 µg per kilo kroppsvekt. Utilskuddsfødte har ny risiko for blødningsforstyrrelser - hemorragiske sykdommer - med økt risiko for dødelighet. Spesielt kan hjerneblødning forekomme hos premature spedbarnVitamin K-funksjon
- Involvering i syntesen av koagulasjonsfaktorer.
- Viktig funksjon i beinsystemet - styrer aktiviteten til beindannende celler - osteoblaster - og dermed viktig for beinhelsen
Kilder: Inneholdt hovedsakelig i vegetabilske matvarer - spinat, brokkoli, salat, rosenkål, blomkål; middels nivåer i kjøtt, slakteavfall og frukt; lave nivåer av vitamin K i melk og ost
Vitamin B-kompleks inkludert biotin og folsyre
Vanligvis når mors levering av B vitaminer er bra, ingen mangel er beskrevet hos premature og modne spedbarn som får mat på morsmelk. Under normale omstendigheter inneholder brystmelk således tilstrekkelige mengder vitaminer B1, B2, B3, B5, B12, samt biotin. Morens behov for disse B vitaminer og biotin økes under amming, men overstiger ikke det under graviditet. Substitusjon ser ikke ut til å være hensiktsmessig verken for mor eller for ammende premature eller modne spedbarn [1.2]. Tilskudd er heller ikke nødvendig hos nyfødte som får forsterket formel. Det er viktig at B-vitaminene tilføres tilstrekkelig i kombinasjon, siden hvert B-vitamin bare kan utvikle sin respektive effekt i forbindelse med de andre. Dagsbehov fra mor under amming:
- Vitamin B1 - 1.5-1.7 mg.
- Vitamin B2 - 1.6-2.2 mg
- Vitamin B3 - 17-20 mg
- Vitamin B5 - 2.5-5.0 mg
- Vitamin B12 - 4.0 µg
- Folsyre - 600 ug
- Biotin - 20-30 µg
Imidlertid, hvis kvinner tar for små mengder av vitaminer under graviditet, i tillegg til morens mangel, er det også en underforsyning av babyen. Siden vitamin B1 er følsom for varme, kan det fort gå tapt i tilberedningen av ferdigmelk mat. Spedbarn matet med kokt melk bør derfor erstattes med 1-2 milligram vitamin B1 som en forholdsregel. Vitamin B2 er derimot ekstremt følsom for lys. Hvis spedbarn behandles med lysbehandling for å redusere hyperbilirubinemi, kan de raskt utvikle seg milde riboflavin mangel. Vitamin B2 tåler ikke ultrafiolette stråler. Hvis moren har tilstrekkelig vitamin B2 i kosten, kan spedbarnet også forsørges godt, og det er ikke nødvendig å erstatte spedbarnet med riboflavin. Marginalmangler hos det nyfødte kan dermed korrigeres med vitamin B2-innholdet i morsmelken. Vitamin B6 Vitamin B6-tilførselen av spedbarn med morsmelk avhenger av mors vitamin B6-inntak. Hvis kvinner tar hensyn til et høyt vitamin B6-inntak allerede under graviditeten, er pyridoksin konsentrasjon i morsmelk er tilstrekkelig. Under normale omstendigheter synker innholdet av morsmelk fra 47 µg per dl på andre og tredje dag i amming til 23 µg per dl i løpet av den første ammingsmåneden. Vitamin B6 lagres bedre i kroppen av ammede premature spedbarn enn hos de som får mat med melk. Dette skyldes det høyere biotilgjengelighet av vitamin B6 fra morsmelk. Spedbarn som ikke er ammet har et tilsvarende høyere krav på grunn av det lavere biotilgjengelighet fra formelmelk pyridoksin kravet til premature spedbarn varierer veldig, ettersom det avhenger av det respektive proteininntaket. Jo høyere proteininntaket er, desto høyere er vitamin B6-kravet, siden vitaminet virker som et koenzym i aminosyremetabolismen. Et daglig vitamin B6-inntak på 100-300 µg anbefales til premature spedbarn. Utilstrekkelig pyridoksin inntak av mor er assosiert med lave plasmakonsentrasjoner av vitamin B6 hos spedbarnet, ettersom konsentrasjonen i morsmelk avtar. Hvis et barn har en risiko for mangel, ser det ut til å være en rimelig substitusjon på mellom 10 og 27 milligram per dag. Merk: Ingen vitamin B6 monopreparat bør brukes til erstatning, siden vitaminene i B-gruppen bare virker i kombinasjon [4.1 . ] .Funksjon av vitamin B6.
- Koenzym i protein, karbohydrat og fett metabolisme på mer enn 60 enzymer.
- Sikrer cellulært og humoralt immunforsvar
- Glykogenese
- Hemoglobinsyntese
Kilder: Forekomst spesielt i hvetekim, fisk, kjøtt, lever, eggeplomme, nøtter, fullkornsprodukter, ris, bønner og avokado Vitamin B12 Hvis kvinner ikke forsømmer det vitamin B12- inntak under graviditet, er serumkonsentrasjonen av det nyfødte vanligvis 2-3 ganger høyere enn for moren vegetarisk kosthold eller med en mangel på egen faktor, som er viktig for absorpsjon of vitamin B12derimot viser betydelige vitamin B12-mangler uten tilskudd. Under slike omstendigheter er vitamin B12-administrasjon et presserende behov for å unngå å sette barnet Helse i fare [4.2]. Folsyre - også kjent som vitamin B9 Fordi folsyre er et ekstremt varmelabilt og lysfølsomt vitamin, går det raskt tapt i store mengder under oppbevaring av mat eller forberedelse. Derfor kan det raskt utvikle seg en mangel hos moren. Unge ammende kvinner mellom 18 og 24 år er spesielt utsatt for mangel fordi de ikke tar inn nok folsyre gjennom mat. Følgelig betyr utilstrekkelige mengder morsmelk at den nyfødte ikke kan forsørges optimalt folsyre. Folsyre erstatning er presserende nødvendig, med modne spedbarn som får omtrent 100-200 µg. Spesielt er premature spedbarn funnet å ha et økt behov på grunn av den lille mengden endogene reserver og rask vekst etter fødselen. På grunn av dette erstattes premature spedbarn med maksimalt 65 µg folsyre per dag. Hvis melkeerstatningsformel ikke kan styrkes med 40 µg per dl av tekniske årsaker, bør også nyfødte som ikke får morsmelk suppleres med ca. 65 µg av folsyre. Et modent og ammende spedbarn trenger ikke suppleres fordi han eller hun tar inn ca. 60 µg folat med 750 milliliter morsmelk per dag [1.2. Med et tilstrekkelig inntak av folsyre kan optimal celleproliferasjon og vevsregenerering sikres hos det voksende barnet, og den normale blodcellestammen kan opprettholdes [4. Under normale omstendigheter øker folsyreinnholdet i morsmelk fra 0.5-1 µg per dl til 2-4 µg per dl i løpet av den første måneden etter fødselen og til 5-10 µg per dl innen den tredje måneden. Fordi folsyre i melk er proteinbundet til beta-laktoglobin, absorberes vitamin B9 fra morsmelk best av spedbarnet, i motsetning til melk med melk. Funksjon av folsyre
- DNA-syntese
- Proteinbiosyntese
- Homocystein nedbrytning
- Dannelse av erytrocytter (røde blodlegemer), aminosyrer og nukleinsyrer
- Vesentlig for celledeling og dannelse, reproduksjon og vekst [1.2].
- Viktigheten i nervemetabolismen
Kilder: Forekomst i bladgrønnsaker, asparges, tomater, agurker, frokostblandinger, biff og svinelever, kyllingeggeplomme og valnøtter - Folater fra animalske produkter absorberes ofte bedre enn folater fra planteprodukter
Vitamin C
Fordi vitamin C er varmelabilt og oksyderer lett i vandig løsninger, optimal diett vitamin C inntak kan vanligvis ikke garanteres. Følgelig er vitamin C-konsentrasjonen for lav hos mange ammende kvinner så vel som i morsmelken, noe som nødvendiggjør en erstatning på ca. 100-200 milligram. Vitamin C-reservene til det premature barnet er relativt høye, noe som betyr at det sjelden oppstår mangel i form av skjørbuk [1.2. Hvis premature spedbarn ikke får mat med morsmelk, men med kaseinrike ferdigblandede melkematvarer, har de økte nivåer av tyrosin og fenylalanin og deres metabolitter i plasma og urin på grunn av den reduserte aktiviteten til enzymet tyrosinaminotransferase. I dette tilfellet bør premature spedbarn få daglig tilskudd på 50-100 milligram vitamin C. Det anbefales også å erstatte ammende nyfødte med profylaktisk virkning - ca. 20 milligram vitamin C daglig - fordi opptil 90% av vitamin C går tapt når morsmelk er pasteurisert. Uten noen behandling inneholder morsmelk ca 4 milligram vitamin C. Funksjon av vitamin C
- Sterkt reduksjonsmiddel
- Involvert i elektrontransport av hydroksyleringsreaksjoner.
- Kofaktor i karnitinsyntese
- antioxidant beskyttelse, inaktivering av oksygen radikaler, forhindrer lipidperoksidering.
- Avgiftning av giftige metabolitter og medikamenter
- Forhindrer dannelse av kreftfremkallende nitrosaminer
- Viktig for kollagenbiosyntese
- Konvertering av folsyre til den aktive formen (tetrahydrofolinsyre).
- Regenererer vitamin E når det utsettes for radikaler, øker jern absorpsjon.
- Forbedrer muskelenes evne til å forbrenne fett med det formål å produsere energi
- Viktig for den biologiske aktiviteten til hormoner av nervesystemet, slik som TRH, CRH, gastrin eller bombesin.
- Immunregulerende
Kilder: C-vitamininnholdet er spesielt høyt i nyplukket frukt og grønnsaker - rose hofter, Tindved juice, rips, paprika, brokkoli, kiwi, jordbær, appelsiner, rød og hvit kålhoder Karnitin må i tillegg erstattes ved høye vitamin C-underskudd [4.1. Tabell - Behov for vitaminer.
| Vital substans (mikronæringsstoffer) | Mangelsymptomer - effekter på moren | Mangelsymptomer - effekter på spedbarnet |
| Vitamin A |
Økt risiko for
Overdoser fører til
|
Overdosering ved inntak på mer enn 1 million IE per dag føre til misdannelser i forskjellige grader, som f.eks.
|
| vitamin D | Tap av mineraler fra bein - ryggrad, bekken, ekstremiteter - fører til.
|
Overdoser fører til
|
| vitamin E |
|
|
| Vitamin K | Blodkoagulasjonsforstyrrelser som fører til
Redusert aktivitet av osteoblaster fører til.
|
|
| Vitamin B6 |
|
|
| Folsyre | Slimhinneendringer i munn, tarm og urogenital kanal fører til
Nedsatt dannelse av hvite blodceller fører til.
Forhøyede nivåer av homocystein øker risikoen for
Nevrologiske og psykiatriske lidelser, som.
|
Forstyrrelser i DNA-syntese-begrenset replikasjon og redusert celleproliferasjon øker risikoen for
|
| Vitamin C |
|
Økt risiko for vitamin C-mangelsykdom - Möller-Barlow sykdom i spedbarnsalderen med symptomer som.
|
