Lymfeknuteutvidelse (lymfadenopati): Eller noe annet? Differensialdiagnose

Luftveiene (J00-J99)

  • Øverste luftveier infeksjoner (f.eks. tonsillitt/ betennelse i mandlene).
  • Faryngitt (faryngitt)

Blood, bloddannende organer - immunsystem (D50-D90).

  • Autoimmunologisk lymfoproliferativt syndrom.
  • Hemofagocytisk lymfohistiocytose - sjelden lidelse preget av høy feber, milt, leveren og lymfe node utvidelse.
  • Immunfeil, uspesifisert
  • Rosai-Dorfman syndrom (synonym: sinus histiocytosis med massiv lymfadenopati; engelsk: Rosai-Dorfman sykdom) - sjelden lidelse som tilhører gruppen histiocytoser (gruppe lidelser på grunn av økt spredning av vevsavledede makrofager (histiocytter)); markert, bilateral utvidelse av livmorhalsen lymfe noder (hals lymfe noder); sporadisk forekomst.
  • Sarkoidose (synonymer: Boecks sykdom; Schaumann-Besniers sykdom) - systemisk sykdom av bindevev med granulomer formasjon (hud, lunger og lymfeknuter).

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Amyloidose - ekstracellulære ("utenfor cellen") avleiringer av amyloider (nedbrytingsresistente proteiner) det kan føre til kardiomyopati (hjerte muskelsykdom), nevropati (perifer nervesystemet sykdom) og hepatomegali (leveren utvidelse), blant andre forhold.
  • Hypertriglyseridemi (høyde på triglyserider i blod).
  • Hypertyreose (hypertyreose)
  • Uspesifisert lipoproteinmangel
  • Fabry sykdom (synonymer: Fabry sykdom eller Fabry-Anderson sykdom) - X-bundet lysosomal lagringssyke på grunn av en defekt i gen som koder for enzymet alfa-galaktosidase A, noe som resulterer i progressiv akkumulering av sfingolipiden globotriaosylceramid i celler; gjennomsnittlig manifestasjonsalder: 3-10 år; tidlige symptomer: Intermitterende brenning smerte, redusert eller fraværende svetteproduksjon, og gastrointestinale problemer; hvis venstre ubehandlet, progressiv nefropati (nyre sykdom) med proteinuri (økt utskillelse av protein i urinen) og progressiv nyresvikt (nyresvikt) og hypertrofisk kardiomyopati (HCM; sykdom i hjerte muskel preget av tykkelse av hjertemuskulaturen).
  • Gauchers sykdom - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv; lipidlagringssykdom på grunn av mangelen på enzymet beta-glukocerebrosidase, som fører til lagring av cerebrosider hovedsakelig i milt og margholdig bein.
  • Niemann-Pick sykdom (synonymer: Niemann-Pick sykdom, Niemann-Pick syndrom eller sfingomyelin lipidose) - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv; tilhører gruppen sfingolipidoser, som igjen er klassifisert som lysosomale lagringssykdommer; de viktigste symptomene på Niemann-Pick sykdom type A er hepatosplenomegali (leveren og milt utvidelse) og psykomotorisk tilbakegang; i type B, observeres ingen hjernesymptomer.
  • Tangiers sykdom (synonym: Tangiers sykdom) - sjelden genetisk sykdom med autosomal recessiv arv; lipidmetabolismeforstyrrelse; her, utgivelsen av kolesterol fra cellen blir forstyrret; sykdommen er assosiert med redusert dannelse av høy-tetthet lipoproteiner (HDL) og økt kolesterollagring i celler i retikulohistiocytisk system; ledende symptomer er gul-oransje flekker på forstørrede mandler (mandler); hepatosplenomegali (lever- og miltforstørrelse).
  • Lagringssykdommer, uspesifisert

Hud og subkutan (L00-L99)

  • Lymfomatoid granulomatose - generalisert forekomst av granulomer (godartede svulster), hvis noen.
  • Serumsykdom - immunkompleks sykdom som oppstår etter vanligvis en enkelt tilførsel av protein fremmed for arten.

Kardiovaskulært system (I00-I99)

  • Angioimmunoblastisk lymfadenopati (lymfeknute sykdom).
  • Hjertesvikt (hjerteinsuffisiens)
  • Kikuchi-Fujimoto sykdom - godartet, selvbegrenset sykdom med symptomer på begrenset, øm hevelse i lymfeknuter av hals og vanligvis også mild feber og nattesvette; mindre vanlige symptomer inkluderer vekttap, kvalme, oppkastog sår hals; funnet hovedsakelig i Sørøst-Asia og Japan (se orpha.net nedenfor).
  • Uspesifikk lymfadenitt - inflammatorisk hevelse i lymfeknuter.

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Bakterielle infeksjoner som:
    • Bartonella henselae (katt skrapesykdom).
    • brucellose
    • Chlamydia trachomati, serotype L1-L3 / Lymphogranuloma venereum
    • Klebsiella granulomatis (tidligere Callymmatobacterium granulomatis) /granulomer inguinale (Granuloma venereum).
    • Mycobacterium tuberkulose kompleks / tuberkulose (va lymfeknute tuberkulose).
    • Ikke-tuberkuløse mykobakterier (NTM / MOTT).
    • Spirocheter
    • Staphylococcus (Staphylococcus aureus)
    • streptokokker (β-hemolytisk gruppe A streptokokker).
    • Treponema pallidum / syfilis
    • Tropheryma whippelii
    • Tularemi
    • Yersinia (lymfadenitt mesenterialis)
  • Infeksjoner med parasitter som:
    • Filariae (tropiske ormer)
    • Toksoplasmose
  • Infeksjoner med mykoser (sopp) som:
    • Blastomykose
    • Histoplasmose
  • Virusinfeksjoner som:
    • adenovirus
    • Coxsackie
    • Enterovirus
    • Epstein-Barr-virus (EBV) / Pfeiffer's kjertel feber (smittsom mononukleose).
    • Humant immunsviktvirus (HIV) / AIDS
    • Influensa
    • Meslingvirus
    • rhinovirus
    • Rubella-virus
    • Virale hepatitider
    • Etc.
  • Tropisk Smittsomme sykdommer: Filariasis, spedalskhet, trypanosomiasis, harepest.

Lever, galleblære og galle kanaler - bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).

  • Primær biliær kolangitt (PBC, synonymer: ikke-purulent destruktiv kolangitt; tidligere primær biliær cirrhose) - relativt sjelden autoimmun sykdom i leveren (rammer kvinner i ca. 90% av tilfellene); begynner først og fremst galle, dvs. intrahepatisk og ekstrahepatisk ("i og utenfor leveren") galle kanaler, som ødelegges av betennelse (= kronisk ikke-purulent destruktiv kolangitt). I lengre tid sprer betennelsen seg til hele levervevet og fører til slutt til arrdannelse og til og med skrumplever; påvisning av antimitokondrie antistoffer (AMA); PBC er ofte assosiert med autoimmune sykdommer (autoimmun tyreoiditt, polymyositt, systematisk lupus erythematosus (SLE), progressiv systemisk sklerose, reumatoid gikt); assosiert med ulcerøs kolitt (inflammatorisk tarmsykdom) i 80% av tilfellene; langsiktig risiko for kolangiocellulært karsinom (galle kanalkarsinom, gallegang kreft) er 7-15%.

Munn, spiserør (matrør), mageog tarm (K00-K67; K90-K93).

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • dermatomyositt - sykdom i kollagenoser, som fører til smerte på bevegelse og muskelengasjement.
  • Juvenil idiopatisk gikt Leddbetennelse som oppstår før fylte 16 år.
  • Kawasaki syndrom - akutt, feber, systemisk sykdom preget av nekrotisering vaskulitt (vaskulær betennelse) i små og mellomstore arterier.
  • revmatoid gikt (kronisk polyartritt).
  • Sharp syndrom - bindevev sykdom som viser symptomene på forskjellige autoimmune sykdommer som systemisk lupus erythematosus (SLE), sklerodermi, kronisk polyartrittOsv
  • Sjögrens syndrom (gruppe sicca syndromer) - autoimmun sykdom fra gruppen av kollagenoser, som fører til en kronisk inflammatorisk sykdom i de eksokrine kjertlene, oftest spytt- og tårekjertlene; typiske følgevirkninger eller komplikasjoner av sicca syndrom er:
    • Keratokonjunktivitt sicca (tørt øyesyndrom) på grunn av manglende fukting av hornhinnen og konjunktiva med tårevæske.
    • Økt følsomhet for karies på grunn av xerostomi (tørr munn) på grunn av redusert spyttutskillelse.
    • Rhinitis sicca (tørre neseslimhinner), heshet og kronisk hoste irritasjon og nedsatt seksuell funksjon på grunn av forstyrrelse av slimhinnen luftveier og kjønnsorganer.
  • Still's syndrom (synonym: Still's sykdom): systemisk form av ungdommer revmatoid artritt forekommer hos barn med hepatosplenomegali (utvidelse av lever og milt), feber (≥ 39 ° C, over 14 dager), generalisert lymfadenopati (utvidelse av lymfeknuter), karditt (betennelse i hjerte), forbigående eksantem (hudutslett), anemi (anemi). Prognosen for denne sykdommen er ugunstig.
  • systemisk lupus erythematosus (SLE) - autoimmun sykdom med dannelse av autoantistoffer hovedsakelig mot antigener fra cellekjernene (såkalt antinukleær antistoffer = ANA), muligens også imot blod celler og annet kroppsvev (spesielt karakteristisk for SLE er den såkalte sommerfugl erytem).

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Histiocytose / Langerhans-cellehistiocytose (forkortelse: LCH; tidligere: histiocytosis X; Engl. Histiocytosis X, langerhans-cell histiocytosis) - systemisk sykdom med spredning av Langerhans-celler i forskjellige vev (skjelett 80% av tilfellene; hud 35%, hypofyse (hypofysen) 25%, lunge og lever 15-20%); i sjeldne tilfeller kan nevrodegenerative tegn også forekomme; i 5-50% av tilfellene, diabetes insipidus (hormonmangelrelatert forstyrrelse i hydrogen metabolisme, noe som fører til ekstremt høy urinutskillelse) oppstår når hypofyse er påvirket; sykdommen forekommer spredt ("fordelt over hele kroppen eller visse regioner i kroppen") ofte hos barn mellom 1-15 år, sjeldnere hos voksne, her overveiende med en isolert lungekjærlighet (lunge kjærlighet); utbredelse (sykdomsfrekvens) ca. 1-2 per 100,000 innbyggere
  • Leukemi (blodkreft)
  • Lymfeknute metastaser i en hvilken som helst type ondartet svulst (kreft).
  • Lymfom - ondartet sykdom med opprinnelse i lymfesystemet: f.eks Hodgkins lymfom, ikke-Hodgkins lymfom.
  • Lymfoproliferative lidelser som Castlemans sykdom (hypertrofi av lymfeknuter med angiofollikulær lymfehyperplasi) - godartet lymfeknuteutvidelse.
  • Ondartet histiocytose
  • metastaser (dattersvulster) av et bredt utvalg av ondartede (ondartede) svulster.
  • Plasmocytom (myelomatose) - tilhører den ikke-Hodgkins lymfom av B lymfocytter.

Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Graft-versus-host sykdom (GvHR; tysk: Transplant-Wirt-Reaction) - immunologisk reaksjon som kan oppstå som et resultat av allogen beinmarg or stamcelletransplantasjon.

Lengre

  • Periodiske febersyndrom
  • Silikonassosiert
  • Vaskulær sinustransformasjon - betegnelse fra patologi som betegner en transformasjon av lymfeknute-strukturen.

Medisinering

Prognostiske faktorer

Forstørrelse og verdighet av lymfeknute *.

Forstørrelse av lymfeknute Godartet (godartet) Ondartet (ondartet)
<30 år 80% 20%
> 50. leveår 40% 60%

* Biologisk oppførsel av svulster; dvs. om de er godartede (godartede) eller ondartede (ondartede).

Risikofaktorer for malignitet (malignitet).

Anamnese (medisinsk historie) Mannlig kjønn
Alder> 40 år
Varighet av lymfadenopati (forstørrelse av lymfeknuter)> 4 uker
Undersøkelsesfunn Generalisert lymfadenopati (≥ 2 involverte lymfeknuteregioner), supraklavikulær lymfadenopati (lymfeknuteutvidelse over kragebenet / kragebenet)
Manglende normalisering av lymfeknute etter 8-12 uker.
Ingen trykkdolens (trykksmerter) i lymfeknuter
Andre symptomer B-symptomer

  • Uforklarlig, vedvarende eller tilbakevendende feber (> 38 ° C).
  • Alvorlig nattesvette (våt hår, dynket nattøy).
  • Utilsiktet vekttap (> 10% prosent av kroppsvekten innen 6 måneder).

Hepatomegali (utvidelse av lever og milt).